基于马斯洛需要层次理论的心理护理在急性百草枯中毒患者中的应用

目的:探讨基于马斯洛需求层次理论的心理护理在急性百草枯中毒患者中的应用效果。方法:采用便利取样法纳入2022年1月1日~2023年2月1日就诊于山东省某三甲医院的64例急性百草枯中毒患者,随机分为对照组30例和干预组34例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施基于马斯洛需要层次理论的心理护理;比较两组护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、创伤后应激障碍。结果:护理后,干预组SAS、SDS评分及创伤后应激障碍评分均低于对照组(P<0.01),SF-36中生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、精神健康维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于马斯洛需求层次理论的心理护理可缓解急性百草枯中毒患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,增强患者创伤后应激能力。

二甲基甲酰胺对肝脏钙稳态影响的实验研究

采用二甲基甲酰胺短期染毒实验方法观察了它对肝脏钙稳态的影响。结果表明，二甲基甲酰胺可明显降低线粒体、微粒体对钙离子的转运能力，抑制Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力，使胞浆中钙离子浓度升高。病理及超微结构观察示它可致肝细胞损伤甚至坏死，其损伤的主要部位在线粒体及内质网。

大鼠急性百草枯中毒血清中细胞因子的动态变化

目的观察细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1在急性百草枯中毒动物模型中的变化规律,探讨百草枯中毒致肺损伤的作用机制。方法72只Wister大鼠随机分为1个对照组和3个染毒组,分82、4、72 h 3个观察时段,观察不同剂量组在染毒后不同时间大鼠静脉血细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1的动态变化,同时作病理检查。结果染毒大鼠于染毒后出现的中毒表现,8、247、2 h各剂量组所监测细胞因子的水平增加,24与72 h组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。72 h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72 h高、中、低3个剂量组与8 h时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示染毒后8 h出现肺泡毛细血管扩张、充血、中性白细胞浸润,24 h肺泡毛细血管扩张及炎性粒细胞浸润更加明显,有大量渗出液;72 h出现广泛弥漫的间质纤维化的表现。结论在百草枯中毒急性肺损伤机制中细胞因子TGF-β1、PDGFI、GF-1可能起到了重要作用。

百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化的研究

目的观察急性百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化。方法15例百草枯中毒患者于服毒后48h采集静脉血10ml,分离血清,取部分血清立即作肝肾功能及有关生化检查,其余置-70℃冻存,备测细胞因子。采集动脉血2ml行动脉血气检查。所有病人均行高分辨CT检查。对照组为15例健康查体志愿者。肝肾功能和动脉血气分析按照常规方法进行。血清PDF、IGF、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果百草枯中毒患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)较对照组升高明显(P<0.05或P<0.01)。患者动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)下降明显,pH、碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),患者血清细胞因子PDGF、IGF-1、TNF-α和IL-10等较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-1β、IL-6变化不明显。HRCT主要为肺部渗出性病变,表现为片絮状影、磨玻璃样影和肺叶实变等。结论百草枯中毒可造成肺、肝和肾的损害,在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用。

急性一氧化碳中毒几种特殊并发症的诊治

对一氧化碳中毒并发的横纹肌溶解症、骨筋膜室综合征、心肌梗死、脑梗死、耳聋、耳鸣、视神经损害、皮质盲、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征等几种特殊并发症加以分析,并讨论其合理的诊治方案。

盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定对混配农药中毒心脏毒性的治疗作用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)联合氯解磷定对混配农药中毒心脏毒性治疗保护作用。方法选取成年健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、染毒非治疗组、6、12和24 h治疗组。实验结束后留取动物血清冻存待检测,同时留取部分心、肺组织做病理检查。结果染毒非治疗组大鼠病死率为100%,治疗组大鼠全部存活,差异有统计学意义(P<0.01)。染毒非治疗组大鼠血清AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB和cTnI分别为(510.8±27.98)、(619.2±28.91)、(1376.4±58.05)、(1603.6±42.67)、(1167±180.9)U/L和(2.860±0.097)ng/ml,较对照组明显升高(P<0.01),而治疗组各时段血清天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和cTnI明显低于染毒非治疗组(P<0.01)。染毒非治疗组大鼠血清CHE较对照组明显降低(P<0.01),而各治疗组各时段大鼠血清CHE活力明显高于染毒非治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组各时段大鼠血清CHE活力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。染毒非治疗组、各时段治疗组和对照组大鼠血清脑钠素差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁联合氯解磷定对混配农药中毒心脏毒性具有较好的治疗保护作用。

老年急性重度CO中毒并发脑梗死病例分析及文献复习

报道2例老年急性重度CO中毒并发脑梗死死亡病例并对相关文献进行复习,认为老年CO中毒存在脑血栓形成、脑梗死的危险因素。一旦并发脑梗死,病情凶险,病死率较高,临床上应引起足够的重视,脑CT或MRI检查有助于诊断。

职业性慢性重度苯中毒并发粘质沙雷氏菌败血症死亡1例

2002年4月,山东省级各大医院陆续收治以血液系统损害为主要表现的某公司同车间同工种中毒工人几十人,后经省职业病诊断机构专家讨论,31例患者被确诊为职业性慢性苯中毒,其中我院共收治10例,9例经治疗后好转,1例死亡,现将该死亡病例报告如下.

重视并积极开展职业病临床住院医师规范化培训工作

从职业病临床专业特殊性的角度,阐述了职业病临床住院医师规范化的必要性,并介绍了规范化培训的目标、内容和考核与考试的方法等。

职业病临床应引入循证医学的概念和方法

简介循证医学的发展 ,提出循证职业病学的概念 ,论证开展循证职业病学的必要性 ,探讨在临床工作中如何开展循证职业病学。

职业性慢性苯中毒10例临床分析

对 10例同工种职业性慢性苯中毒患者的临床表现进行分析。结果表明 ,10名中毒患者以血液系统严重损害为主要临床表现 ,多数病人并发感染 ,中毒患者外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核细胞率明显高于正常值 。

混合性有机溶剂中毒1例报告

报道1例氯乙烯和正己烷等多种有机溶剂混合物中毒患者,表现为头晕、头痛、呕吐,四肢抽搐,意识障碍,经积极治疗,1个月后病情明显好转出院。

乙双吗啉处理小鼠白细胞DNA-加合物水平变化的研究

目的研究乙双吗啉处理小鼠白细胞DNA-加合物水平的变化规律。方法整体动物实验:①整体动物实验方法:纯系615小鼠80只随机分为乙双吗啉1、2和4mg剂量处理组及对照组,处理组给予相应剂量乙双吗啉灌胃,每日1次,连续2个月,对照组同时给予等量蒸馏水,观察处理不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物的测定;④外周血白细胞微核率的测定和骨髓染色体畸变率测定。离体实验方法:①离体实验体系的建立;②外周血白细胞DNA的提取及定量;③DNA-加合物测定。结果①整体动物实验:乙双吗啉处理小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1mg组15%,2mg组25%,4mg组25%,与对照组相比差异有非常显著性(P<0.01),处理组白血病小鼠总体发病率为21.7%;乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞DNA-加合物较对照组升高(P<0.01);乙双吗啉处理小鼠外周血白细胞微核率和骨髓染色体畸变率较对照组升高(P<0.01);②离体实验:乙双吗啉可使小鼠白细胞DNA-加合物升高,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。结论乙双吗啉可诱发小鼠白细胞DNA-加合物水平升高。

1例汞中毒并发再生障碍性贫血

目的报告1例汞中毒并发再生障碍性贫血,为汞中毒的防治研究积累经验和临床资料。方法对我们临床诊治的1例汞中毒并发再生障碍性贫血病例进行综合分析。结果汞中毒可能引起再生障碍性贫血。结论对于汞的血液损害应引起重视。

GM-1配合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒临床分析

采用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠配合高压氧治疗 1例急性重度一氧化碳中毒患者 。

药物中毒——风湿病治疗中不可忽视的问题

通过对 3例风湿性疾病治疗过程中药物中毒病例的临床分析 ,根据其发病特点 ,我们发现药物中毒是风湿病治疗中不可忽视的问题 。

急性氰化物中毒昏迷后被硫酸灼伤致瘢痕疙瘩1例报告

目的报告1例急性氰化物中毒昏迷后被硫酸灼伤致瘢痕疙瘩患者。方法对急性氰化物中毒昏迷后被硫酸灼伤患者进行临床观察。结果该患者灼伤皮肤最终形成较大面积瘢痕疙瘩。结论该患者可能系敏感体质,硫酸灼伤对瘢痕疙瘩的形成是否具有促进作用有待进一步研究。

DNA-蛋白交联物与药物相关性白血病的关系

目的研究DNA-蛋白交联物与化学因素相关性白血病发生、发展之间的关系。方法由整体动物实验及体外实验两部分组成。整体动物实验包括:①乙双吗啉相关姓白血病动物模型的制备,参照山东大学齐鲁医院血液病室建立的方法进行。纯系615小鼠随机分为1、2及4 mg剂量染毒组及对照组,染毒组连续灌胃染毒2个月;对照组同时给予等量蒸馏水,观察染毒不同时间小鼠外周血象及骨髓象的变化;②外周血白细胞及骨髓细胞DNA的提取及定量参照有关生物化学方法进行;③DNA-蛋白交联物的测定采用酪氨酸125I后标记法进行。体外实验:①体外染毒体系的建立;②DNA-蛋白交联物的测定。结果乙双吗啉染毒小鼠白血病发病率明显增高,其发病率分别为:1 mg组15%,2 mg组25%,3 mg组25%,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。整体动物实验和体外实验均表明,乙双吗啉染毒可使小鼠DNA-蛋白交联物明显增加,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01)。结论在化学因素相关性白血病的发生、发展过程中,DNA-蛋白交联物可能起重要作用。