雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院放化科收治的67例晚期食管癌患者的临床资料,其中采用雷替曲塞联合奈达铂方案进行治疗的37例患者作为观察组,仅采用单纯放疗治疗的30例患者作为对照组。21 d或28 d为一个周期,每3~4周一次,连续治疗至少两个周期以上,两个周期后评价疗效,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组与对照组的疾病控制率分别为97.3%和90.0%,差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存率为81.4%,明显高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ/Ⅱ度放射性肺炎(9例)、Ⅰ/Ⅱ度血红蛋白减少(9例),Ⅰ/Ⅱ度白细胞减少(9例),Ⅲ/Ⅳ度血小板减少(4例),Ⅲ/Ⅳ度肝功能异常(3例)与对照组(21例、19例、22例、14例、10例)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效较好,且不良反应低,值得临床推荐使用。

替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性评价

目的:探讨替吉奥(S-1)联合奥沙利铂用于中晚期原发性肝癌(HCC)患者的疗效及安全性。方法:回顾2015年1月至2016年12月于宿州市立医院肿瘤内科收治的56例中晚期HCC患者的临床资料,将28例采用S-1联合奥沙利铂(SOX方案)治疗的患者标记为观察组,选取28例同期在我院行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶静脉滴注(FOLFOX4方案)治疗的中晚期HCC患者为对照组。比较两组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS),总生存期(OS)和不良反应发生情况。结果:两组患者的RR分别为21.43%、25.00%,DCR分别为64.29%、60.71%,PFS分别为5.0(3.97~6.03)个月、5.0(4.14~5.86)个月,OS分别为8.5(6.77~10.23)个月、9.5(8.03~10.97)个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性的发生率分别为25.00%和3.57%,低于对照组的53.57%和10.71%,差异有统计学意义(P<0.05),但非血液学毒性差异无统计学意义。结论:S-1联合奥沙利铂治疗中晚期HCC的疗效不劣于FOLFOX4方案,且不良反应降低,值得进一步研究和推广。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道癌66例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗胃肠道癌的临床疗效和不良反应。方法本组66例胃肠道癌均经病理证实,其中胃癌29例,结直肠癌37例,行FOLFOX方案化疗:L-OHP150mg/m2+5%GS250mL～500mL静滴2～3h,d1,CF200mg静滴2h后,5-FU250mg静脉推注,随后5-FU600mg/m2静脉持续滴注22h,d1、2、3,每3-4周重复为一个周期。结果完全缓解CR15例,部分缓解PR26例,总有效率62.12%,中位疾病进展时间(MTTP)分别为5.3、6.5个月,中位生存时间分别为10.5、14.6个月。临床获益率分别为75.86%、81.68%。毒副作用主要为骨髓抑制,恶心、呕吐及外周感觉神经异常。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的FOLFOX方案治疗胃肠道癌疗效确切,毒副反应轻,用药安全,患者易接受,值得临床推广。

培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较培美曲塞联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)生物免疫治疗和单用培美曲塞在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗中的疗效。方法:收集46例Ⅲ、Ⅳ期的中晚期NSCLC肺腺癌患者,均经过4个周期的含铂两药标准一线化疗,且得到有效控制。患者随机分为2组:对照组(23例)仅给予培美曲塞治疗,联合组(23例)采用培美曲塞联合DC-CIK治疗,比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果:2组患者疾病控制率分别为87.0%和78.3%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者中位无进展生存期为6.9个月,优于对照组的4.7个月(P<0.01);2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等,不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),联合组患者在DC-CIK回输过程中出现3例发热。结论:培美曲塞联合DC-CIK细胞维持治疗中晚期NSCLC是一种安全有效的方法。

早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度对HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的影响

目的探讨早期肿瘤退缩(ETS)和肿瘤反应深度(DpR)对阿帕替尼联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性晚期胃癌患者疗效与预后的影响。方法回顾性分析安徽省宿州市立医院2018年1月至2020年1月收治的82例HER-2阴性晚期胃癌患者的临床资料,依据患者的生存状况分为进展生存组(A组,31例)、无进展生存组(B组,35例)、死亡组(C组,16例),比较3组的人口学特征和临床资料。采用Logistic多因素回归分析HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的相关因素,采用Pearson相关性分析ETS和DpR与各危险因素的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ETS和DpR对阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的预测价值。结果3组患者人口学特征、临床资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者年龄≥60岁、饮酒史、家族史、TNMⅣ期、胃体部和胃幽门部肿瘤、肿瘤直径>3.5 cm、阳性淋巴结比率(LNR)<0.16%、合并并发症、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为1分、疗效为病变进展、ETS<15%、DpR缩小<15%、化疗时长≤12周、中性粒细胞减少分级为G0(中性粒细胞<1.5×109/L)的占比均显著高于A组和B组,且A组上述指标显著高于B组(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者术中出血量较多、术后血钾平均值较低、术后首次下床时间较长,且A组上述指标较B组差异显著(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR=2.94,95%CI(2.492,4.095),P=0.031],TNMⅣ期[OR=3.673,95%CI(2.017,4.812),P=0.001],胃体部和胃幽门部肿瘤[OR=3.012,95%CI(2.684,4.348),P=0.018],肿瘤直径>3.5 cm[OR=2.301,95%CI(2.485,4.128),P=0.028],LNR<0.16%[OR=2.012,95%CI(2.783,3.573),P=0.023],ETS<15%[OR=1.793,95%CI(2.846,3.965),P=0.017],DpR缩小<15%[OR=1.782,95%CI(3.283,4.174),P=0.004],化疗时长≤12周[OR=2.942,95%CI(1.742,4.970),P=0.000]为HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后不良的危险因素。Pearson相关性分析结果显示,ETS与年龄≥60岁、TNMⅣ期、胃体部和胃幽门部肿瘤、肿瘤直径>3.5 cm、LNR<0.16%呈负相关(r=-0.741,-0.324,-0.536,-0.974,-0.445,P<0.05),与DpR缩小<15%、化疗时长≤12周呈正相关(r=0.791,0.354,P<0.05);DpR缩小与年龄≥60岁、TNMⅣ期、胃体部和胃幽门部肿瘤、肿瘤直径>3.5 cm呈负相关(r=-0.837,-0.987,-0.044,-0.097,P<0.05);与LNR<0.16%、ETS<15%、化疗时长≤12周呈正相关(r=0.512,0.275,0.791,P<0.05)。预测阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后中,ETS的灵敏度、特异性和ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)分别为90.74%,87.03%,0.83,DpR分别为96.29%,94.44%,0.87,ETS+DpR分别为98.14%,96.29%,0.93;ETS+DpR的灵敏度、特异性和AUC均优于单用ETS或DpR。结论ETS和DpR均为阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的危险因素,且ETS和DpR水平与各危险因素均相关,二者单独及联合预测HER-2阴性晚期胃癌患者的疗效与预后均有较高价值。

血清NSE、CEA和CA125预测IP方案对小细胞肺癌疗效的研究

目的观察小细胞肺癌(SCLC)患者IP[伊立替康(CPT-11)65 mg·m-2,第1、8天,静脉滴注,顺铂(40 mg·m-2)第2～3天]方案化疗前后CEA、CA125、NSE的水平变化,以此观察疗效,并探讨该几项指标在小细胞肺癌疗效评价方面的临床意义。方法收集30例治疗前CEA、CA125、NSE升高小细胞肺癌患者,分别于化疗前及治疗2周期后,检测血清CEA、CA125及NSE水平。用CMIA法检测CEA、CA125;用ECLI法检测NSE。结果小细胞肺癌患者CEA、CA125、NSE水平治疗2周期后均较治疗前下降,CEA、CA125下降有统计学意义(P<0.05);NSE下降有统计学意义(P<0.01)。结论小细胞肺癌患者在IP方案治疗后较治疗前CEA、CA125、NSE降低,可以预测IP方案治疗小细胞肺癌的疗效。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌30例

目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法:30例晚期结直肠癌患者,给予L-OHP 130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,第1天;CF 150 mg/m2静脉滴注,持续2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2静脉滴注,持续6 h,第1～5天。每3周重复1次。结果:30例中,完全缓解1例,部分缓解9例,稳定10例,进展10例,总有效率33.3%。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、白细胞降低、腹泻、血小板减少等,均可耐受。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗晚期结直肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和恶心呕吐。

紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将40例非小细胞肺癌初治患者分为紫杉醇(A)组20例,采用紫杉醇单药治疗方案,紫杉醇175 mg/m2,第1天,每4周重复;紫杉醇联合奥沙利铂(B)组20例,给予奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,持续4 h,紫杉醇75 mg/m2,第1天,每4周重复。结果:A组与B组总有效率分别为40%与45%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。B组白细胞下降比A组稍低,B组比A组在恶心、呕吐及周围神经毒性方面均有改善(P<0.01)。结论:紫杉醇联合奥沙利铂是治疗NSCLC的有效方案,可取得与紫杉醇相似的有效率,在不良反应方面显示出一定优势。

替尼泊苷和洛莫司汀联合治疗18例转移性脑肿瘤

目的：探讨替尼泊苷（ＶＭ－２６）和洛莫司汀（ＣＣＮＵ）联合治疗转移性脑肿瘤的疗效。方法： １９９１年１月～１９９８年１２月采用ＶＭ－２６和ＣＣＮＵ联合治疗转移性脑肿瘤１８例，ＶＭ－２６１００ｍｇ＋０．９％ ＮＳ ５００ｍｌ ｉｖ ｇｔｔ ｄ１－３，每４周重复， ＣＣＮＵ１５０ｍｇ， ｐｏ，每４～６周重复。化疗前给２０％甘露醇２５ｍｌ ｉｖ ｇｔｔ及 ＤＸＭ １０ｍｇ ｉｖ。结果：症状缓解率为 ８５．２％，颅内病灶有效率为 ６１． ｌ％，颅外病灶有效率为５５．６％，中位生存期大于６个月，主要副作用为骨髓抑制。结论：ＶＭ－２６和ＣＣＮＵ联合方案是治疗转移性脑肿瘤的有效方法，副反应能接受。

右丙亚胺对表阿霉素所致心脏毒性保护作用的临床观察

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对乳腺癌患者术后表阿霉素(EPI)联合化疗时的心脏保护作用及可能作用机制。方法:50例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,2组患者均采用EPI为主的联合化疗方案,观察组化疗基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。2组患者均按要求完成4个化疗周期,所有患者连续随访1年,采用心肌钙蛋白T(cTnt)、心电图和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗后每周期、治疗后半年、治疗后1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:2组心电图异常变化从4周期开始,治疗半年和1年,2组心电图异常差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),2组cTnt和LVEF从1周期后相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组的非心脏毒性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EPI从第1次应用时就对心脏产生毒性,DEX可以起到明显保护心脏作用,不良反应可以耐受,有临床应用价值。

SOCS1沉默树突状细胞在胃癌治疗中的免疫效应研究

[目的]探讨SOCS1沉默的树突状细胞过继免疫治疗胃癌患者过程中,对患者体内IFN-γ、TNF-α、Anti-MUC1的影响。[方法]入组15例接受SOCS1沉默的树突状细胞(DC)治疗的胃癌患者,细胞治疗前检测患者体内IFN-γ、TNF-α、Anti-MUC1滴度,治疗后30天复查患者体内IFN-γ、TNF-α、Anti-MUC1滴度。同时设立对照组。[结果 ]SOCS1沉默的树突状细胞过继免疫治疗胃癌患者治疗前后CD4+细胞内IFN-γ、TNF-α,CD8+细胞内TNF-α,患者血清Anti-MUC1滴度,配对t检验结果显示差异均有统计学意义。治疗前后CD8+细胞内IFN-γ,非参数检验结果显示差异有统计学意义。[结论]用SOCS1沉默的树突状细胞过继免疫回输治疗可以提高患者体内的抗肿瘤免疫效应。

小牛血清去蛋白注射液对氟尿嘧啶相关毒副反应的临床疗效

[目的]评价小牛血清去蛋白注射液对氟尿嘧啶连续泵化疗相关毒副反应的临床疗效。[方法]60例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组在常规氟尿嘧啶连续泵化疗的同时静脉滴注小牛血清去蛋白注射液(0.4g加入生理盐水100ml中),1次/d,共治疗7d。[结果]治疗组口腔黏膜炎、消化道反应均较对照组轻(P<0.05)。治疗组KPS评分显效+稳定率明显优于对照组(P<0.05)。[结论]小牛血清去蛋白注射液能减轻氟尿嘧啶连续泵化疗对患者机体的毒副反应,增强机体的免疫力。

采用EP方案治疗68例肺癌的临床观察

1993年7月—1998年8月,我们采用顺铂(CisplatinDDP)与足叶乙甙(E-toposideVP16)联合组成EP方案治疗肺癌68例,观察其疗效与毒副反应,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共68例,男48例,女20例,年龄31岁～80岁,中位年龄56岁。一般状况评分(Karnofsky)>60分。所有病?..

吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访

目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。方法:选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗(A组),37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗(B组),对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。结果:A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义(P>0.05);B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%(P<0.05);化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低(P<0.05),化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者(P<0.05);A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05),化疗后2年两组均无存活患者;A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月(Log-rankχ2=7.129,P=0.020<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好,对患者预后有积极作用。