电针联合个体化康复护理对脊髓损伤后神经源性尿失禁的影响

[目的]评估电针联合个体化康复护理治疗脊髓损伤后神经源性尿失禁的临床疗效和安全性。[方法]抽取2016年1月—2019年6月收治入院的96例脊髓损伤病人,随机分为两组各48例。观察组给予电针和个体化康复护理,对照组给予常规护理。评估两组病人治疗前后尿失禁月发作频率、疗效、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿量的变化。[结果]观察组治愈15例,有效31例,无效2例;对照组治愈3例,有效20例,无效25例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人治疗后尿失禁月发作次数、最大逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿量比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组病人均未发生严重不良反应。[结论]电针联合个体化康复护理能改善脊髓损伤后神经源性尿失禁病人临床症状及膀胱功能。

结合批量问题的多目标矩形件优化排样

设计多目标启发式进化算法,研究了一种考虑批量问题的二维矩形件排样问题,建立了含有原材料成本最小化和零件库存成本最小化的多目标优化模型。先用启发式算法初始化下料方式,再用改进的快速非支配排序算法进行优化求解,确定下料方案。通过实验结果以及与其他算法的对比表明,在中等规模的矩形件排样问题中,该算法能够在较快的时间内既保证较高的原料利用率,又能降低该问题的总成本,证明了该算法的有效性。

微信平台翻译功能在外籍患者护患交流中的应用

目的探讨微信平台翻译功能用于外籍患者护患交流的效果。方法外籍患者住院期间除接受常规护患沟通方法,在住院期间医务人员与患者建立微信交流:邀请患者加入微信好友,在微信的功能中选择:设置-通用-多语言,借助微信翻译工具,责任护士直接与患者采取文字或语音沟通,如语言文字交流仍存在障碍,还可通过图片或视频表达需传递的信息,以获取患者的正确反馈信息。结果应用微信翻译功能后,解决护士在同外籍患者交流中最重要的语言障碍关,与外籍患者的护患沟通效果及满意度提升。结论微信平台翻译功能用于护患之间沟通交流,是优质护理以患者为中心,"以患者需求"为导向新的沟通模式,为外籍患者护患沟通最重要的语言功能带来方便。

改进非支配排序进化算法在下料问题中的应用

针对一维下料问题,提出了减少废料、减少下料设置时间和减少可回收余料的三目标优化模型,用改进的非支配排序进化算法求出问题的Pareto最优解集,运用逼近理想解方法从解集中选出一个满意解作为下料方案,各优化目标的权重用CRITIC法算出。仿真实验证明了所提出的方法可以有效解决该类多目标下料问题。

骨搬移术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损中的并发症研究

目的 探讨使用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损中的并发症发生情况。方法 回顾性分析武汉市第三医院于2015年3月至2017年4月期间接收的32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬移术治疗的患者手术操作及术后并发症发生情况,并对相关并发症行相关性研究,踝关节功能受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间行相关性分析,对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度行相关性分析。结果 32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬运技术治疗后,踝受限18例,对线不良12例,其中同时并发踝关节受限及对线不良9例,2例无明显并发症恢复良好。同时对踝受限行相关分析,发现踝受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间并无相关性;对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度无相关性。结论 应用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损效果良好,尽管有相关并发症,但是只要经过合理的处理,对患者疾病的康复有重要意义,为患者带来更好的康复治疗。

外固定支架联合掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折

目的探讨外固定支架联合掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床效果。方法2014年1月-2018年7月对收治的38例C3型桡骨远端骨折患者,均采用外固定支架联合掌侧锁定钢板治疗,随访观察骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生情况。结果术后随访12~15个月,采用改良McBride腕关节功能评价标准评分,优10例,良20例,可5例,差3例,优良率78.9%;术后并发症3例,1例腕背腱鞘囊肿,1例复位丢失,1例肌腱刺激,并发症发生率7.9%。结论外固定支架联合掌侧锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折临床效果满意,值得推广应用。

自制微型外固定支架结合植骨治疗指骨骨折骨不愈合

目的评价自制微型外固定支架结合植骨治疗指骨骨折骨不愈合的方法和疗效。方法2013年6月至2016年12月收治指骨骨折骨不愈合8例,其中男6例,女2例;年齡28~65岁,平均45.5岁。所有病例均于伤后4~7个月来院就诊,采用自制微型外固定支架结合植骨治疗。结果外固定支架于8周后拆除,本组病例12周后X线片均提示骨折线模糊,有足量骨痂生长,活动时患指无疼痛,达到临床愈合标准。随访时间6~12个月,平均7.5个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优4例,良3例,差1例,优良率87.5%。结论应用自制微型外固定支架结合植骨治疗指骨骨折骨不愈合是个不错的选择。

输尿管镜碎石术后发热性尿路感染患者病原学分析及血清TLR7和HBD-2早期预测价值

目的探讨输尿管镜碎石术(URS)后发热性尿路感染(FUTI)患者病原学分析及血清Toll样受体7(TLR7)、β防御素2(HBD-2)的早期预测价值。方法选取2019年6月-2022年6月武汉市第三医院176例输尿管结石(UC)患者,择期行URS术,根据术后是否发生FUTI分为FUTI组(n=29)、非FUTI组(n=147)。比较两组术前临床特征及血清TLR7、HBD-2水平,Logistic回归分析URS术后FUTI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR7、HBD-2水平对FUTI的预测价值,并取FUTI患者中段尿标本进行病原学分析。结果FUTI组术前血清TLR7、HBD-2水平分别为(43.75±10.27)ng/mL、(124.37±22.81)pg/mL,均高于非FUTI组(32.86±8.64)ng/mL、(97.84±16.52)pg/mL,差异有统计学意义(t=6.007、7.384,P均<0.05)。Logistic回归模型显示,术前血清TLR7、HBD-2高表达均为URS术后FUTI的独立危险因素(95%CI分别为2.853~7.596、3.029~8.012,P均<0.05)。ROC曲线显示,术前血清TLR7、HBD-2联合预测FUTI的AUC(0.876)最大,敏感度为90.91%,特异度为72.41%。29例FUTI患者共培养出病原菌28株,其中革兰阴性菌22株占78.57%,革兰阳性菌6株占21.43%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论术前血清TLR7、HBD-2高表达是URS术后FUTI的独立预测因子,确诊后应根据病原学分析结果选择敏感抗生素进行治疗。

OREM自理理论指导下的分级延伸护理对膝骨性关节炎患者疼痛的效果评价

目的探析OREM自理理论指导下的分级延伸护理对膝骨性关节炎出院患者疼痛和生活质量的影响。方法选取2017年1~12月在该院就诊的膝骨性关节炎患者102例,采用随机数字表法分为分级延伸护理组和基础护理组,各51例。均在患者出院后实施护理干预8周,其中分级延伸护理组实施Orem自理理论指导下的分级延伸护理干预,而基础护理组则实施基础护理干预。将两组患者护理后的膝关节VAS疼痛评分和生活质量进行统计,并比较其疗效差异。结果护理干预后,分级延伸护理组患者VAS疼痛评分明显低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05);分级延伸护理组患者生活质量状况明显高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者实施Orem自理理论指导下的分级延伸护理干预可降低患者的VAS疼痛评分,提高患者生活质量,且效果均优于基础护理干预。