围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

目的观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。方法选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS,时间持续30 min;C组在相同时点和穴位贴电极片,不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍(POSD)发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。结果与C组比较,T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05),术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P<0.05)。结论围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率,减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度,缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间,升高血浆胃动素和胃泌素浓度,提高术后恢复质量。

经皮穴位电刺激对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响。方法择期行双侧脑深部电刺激术帕金森病患者60例,年龄60~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18.5~29.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)和假刺激组(Sham组),每组30例。TEAS组于入室后对患者持续行TEAS,选取患者双侧足三里穴、三阴交穴,选择疏密波,设置刺激频率为2/10 Hz,电流强度为6~15 mA。当神经外科医生进行微电极记录时停止刺激,微电极记录结束后继续刺激至手术结束;Sham组仅在相同时点在穴位贴电极片,不进行刺激。于术前1 d(T_(0))、术后1、3和7 d(T1-3)时进行Christensen评分,评估术后疲劳综合征的发生情况,记录术后15项恢复质量量表评分、苏醒期躁动发生和术后48 h内镇痛补救情况。结果与Sham组相比,TEAS组T1-3时Christensen评分降低,术后15项恢复质量量表评分升高,术后疲劳综合征、苏醒期躁动发生率和镇痛补救率降低(P<0.05)。结论TEAS可降低双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的发生。