异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的临床观察

目的:观察异丙酚复合喷他佐辛用于无痛人流的效果,并与单纯异丙酚麻醉比较。方法:80例人工流产孕妇,随机分为A、B两组,每组40例。A组为异丙酚+喷他佐辛组,B组为单纯异丙酚组,分别记录两组麻醉前、手术开始时、唤醒后生命体征的改变。异丙酚用药总量,清醒时间,术中麻醉效果评定,术后疼痛VAS评分,并比较。结果:A组异丙酚用量、清醒时间、麻醉效能以及术后VAS评分均优于B组。结论:复合喷他佐辛用于人流术效果确切,并发症少。

羟乙基淀粉预扩容用于硬膜外麻醉剖宫产术的临床观察

目的观察在硬膜外麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法选择硬膜外麻醉下剖官产手术200例,随机分为2组(n=100),A组给予羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液500 ml进行预扩容,B组给予乳酸钠林格注射液500ml进行预扩容。术中监测血压(MAP)、心率(HR)、新生儿评分和产妇仰卧位综合征发生情况。结果术中A、B组最高HR值和最低SBP值比较差异有统计学意义;B组仰卧位综合征发生率高于A组,差异有统计学意义,术中新生儿评分差异无统计学意义。结论在硬膜外麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液预扩容是可行的,有利于术中血流动力学的稳定。

硬膜外分娩镇痛对母婴血清COR、ET-1、神经行为与胎盘灌注的影响

目的探究硬膜外分娩镇痛后母婴血清皮质醇(COR)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况,分析其对产妇神经行为与胎盘灌注的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2019年12月安徽省妇幼保健院收治的产妇96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组48例和对照组48例,观察组实施硬膜外分娩镇痛,对照组不予以镇痛药,按常规分娩处理。比较2组产妇潜伏期(T1)、活跃期(T2)、胎儿娩出时(T3)及新生儿血清COR、ET-1水平;采用Bromage评分评价产妇不同时期神经行为变化情况;比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并统计有无不良反应及并发症发生。结果2组产妇T1时间点血清COR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇T2、T3时间点血清COR水平为(613.67±122.23)、(586.46±91.52)ng/mL,显著低于对照组[(763.58±103.19)、(819.97±132.86)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产妇各时期血清中ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组婴儿脐血中COR水平为(96.62±2.47)ng/mL,显著低于对照组[(103.96±3.72)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05),2组脐血中ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组神经行为比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时期,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点,观察组VAS评分为(2.45±1.85)、(3.17±0.87)分,显著低于对照组[(7.06±1.07)、(8.67±0.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻应激反应,且对神经行为与胎盘灌注无影响。