基于证据生态系统的云综合管理模式用于老年慢性心力衰竭患者院外管理效果研究

目的探讨基于证据生态系统的云综合管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)患者院外管理中的应用效果。方法采用随机抽样法选取医院心血管内科收治的CHF患者260例,根据院外管理方法的不同分为观察组和对照组,各130例。最终观察组纳入122例,给予基于证据生态系统的云综合管理;对照组纳入120例,给予常规出院管理。比较两组患者干预1,3,8个月的生活质量、自我护理能力,以及干预8个月的6 min步行试验(6MWT)距离、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、死亡率和再住院率。结果干预1,3,8个月后,两组患者的明尼苏达州心功能不全生活质量(MLHFQ)量表、心力衰竭自我护理指数(SCHFI)量表评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。干预8个月后,观察组和对照组患者的再住院率分别为29.51%和29.17%,死亡率分别为6.56%和8.33%;观察组患者的6MWT距离显著长于对照组(P<0.05),NT-proBNMP水平显著低于对照组,且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于证据生态系统的云综合管理模式在老年CHF患者中的应用效果良好,有助于提高患者的生活质量和自我护理能力,且安全性良好。

应用饮食改进提高卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的研究

目的:评价基于食品分级标准的饮食改进对卒中后吞咽障碍患者吞咽安全性和有效性的影响。方法:于2021年2月—7月便利选取重庆市某三级甲等医院神经内科收治的脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,以前3个月入院的39例患者为对照组,后3个月入院的39例患者为实验组,实验组予以施行基于食品分级标准的饮食改进,对照组予以常规饮食,比较两组患者连续3天每日三餐进食过程中吞咽安全性和有效性相关症状的发生率。结果:实验组的呛咳、音质改变、血氧饱和度下降≥3%的发生率均低于对照组(P<0.05),两组发绀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无窒息发生;实验组口腔和咽部食物残留的发生率低于对照组(P<0.05),两组唇部闭合不全、分次吞咽的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于食品分级标准的饮食改进可提高卒中后吞咽障碍患者的吞咽安全性和有效性。