基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨复方银翘合剂缓解哮喘小鼠炎症反应的作用研究

目的:研究复方银翘合剂对哮喘小鼠的作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将72只小鼠随机分为6组,正常组、模型组、复方银翘合剂低、中、高剂量组和阳性药物组,每组12只。采用卵清蛋白诱导小鼠哮喘模型,观察小鼠一般症状并检测IgE浓度。收集小鼠肺泡灌洗液并染色计数,HE染色观察小鼠肺组织病理变化。ELISA检测小鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13的水平。Western blot法检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺泡灌洗液中总细胞数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞均显著增多(P<0.05),巨噬细胞显著减少(P<0.05),肺组织中支气管管壁增厚,炎性细胞浸润,TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13的水平均显著提高(P<0.05),TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,复方银翘合剂中、高剂量组小鼠肺泡灌洗液中总细胞数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞均显著减少(P<0.05),巨噬细胞显著增多(P<0.05),TNF-α、IL-4、IL-5、IL-13的水平均显著降低(P<0.05),TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。复方银翘合剂各剂量组比较结果显示,高剂量组的上述变化最明显。结论:复方银翘合剂可缓解哮喘小鼠症状,减轻肺组织病理变化和炎症水平,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

金银花提取物对哮喘模型小鼠气道平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨金银花提取物对哮喘小鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖和凋亡的影响,阐明其相关的作用机制。方法:构建小鼠哮喘模型,分离原代ASMCs并进行鉴定。采用白细胞介素4(IL-4)诱导巨噬细胞RAW264.7 M2极化并进行鉴定。RAW264.7细胞分为对照组及低、中和高剂量金银花提取物组,对照组诱导RAW264.7细胞M2极化后与ASMCs共培养,低、中和高剂量金银花提取物组分别用不同浓度(50、100和200 mg·L^(-1))金银花提取物处理RAW264.7细胞1 h,再用60μg·L^(-1)IL-4处理6 h,随后将ASMCs与RAW264.7细胞共培养24 h。流式细胞术检测各组RAW264.7细胞中巨噬细胞表面标记蛋白CD86和CD206阳性细胞百分率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组ASMCs培养上清液中白细胞介素10(IL-10)水平,MTT法检测各组ASMCs增殖活性,流式细胞术检测各组ASMCs凋亡率。结果:细胞形态表现和免疫荧光染色结果证明所提取的细胞为ASMCs。RAW264.7细胞M2极化鉴定结果显示已诱导成为M2巨噬细胞。与对照组比较,低、中和高剂量金银花提取物组RAW264.7细胞中CD86阳性细胞百分率明显升高(P<0.05),CD206阳性细胞百分率明显降低(P<0.05),ASMCs培养上清液中IL-10水平和ASMCs增殖活性明显降低(P<0.05),ASMCs凋亡率明显升高(P<0.05);与低剂量金银花提取物组比较,中和高剂量金银花提取物组RAW264.7细胞中CD86阳性细胞百分率明显升高(P<0.05),CD206阳性细胞百分率明显降低(P<0.05),ASMCs培养上清液中IL-10水平和AMSC增殖活性明显降低(P<0.05),ASMCs凋亡率明显升高(P<0.05);与中剂量金银花提取物组比较,高剂量金银花提取物组RAW264.7细胞中CD86阳性细胞百分率明显升高(P<0.05),CD206阳性细胞百分率明显降低(P<0.05),ASMCs培养上清液中IL-10水平和ASMCs增殖活性明显降低(P<0.05),ASMCs凋亡率明显升高(P<0.05)。结论:金银花提取物可通过抑制巨噬细胞M2极化进而抑制哮喘小鼠ASMCs细胞增殖并促进其凋亡。

支气管扩张症的中医证候特征与中医药治疗研究进展

支气管扩张症是临床常见的慢性呼吸道疾病,是由各种原因引起的支气管变形及不可逆扩张,临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状,目前,临床上常使用抗生素及止血药治疗该病,该病极难治愈,易反复发生,很大程度上影响了患者的生活质量。加之该病常合并其他肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎等)发作,治疗重点常在他病。中药治疗该病有确切的疗效,能够有效缓解患者的症状,延缓患者发病间期,改善患者生活质量。本文根据查阅文献及总结临床经验阐述了该病的中医证候特点、辨证分型及治疗进展,以期为临床提供参考。

王鹏临床经验探析

王鹏，湖北中医药大学知名呼吸内科教授，主任医师，博士生导师，湖北省知名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导导师，业医近50载。博采众长，学验宏富，形成了鲜明的学术思想和医疗风格，精专呼吸系统疾病的诊治，同时遍涉杂病。首倡肺阳虚证的现代研究，为临床提供了崭新的诊治策略。笔者长期受王师教诲、熏陶，并有幸成为第五批全国老中医药专家学术经验继承人，跟师侍医，初窥王师深厚的中医功底及丰富的临床经验。

浅谈《常德手机报》发展策略

2009年8月以来，湖南省常德日报传媒集团联手常德移动、常德电信两大运营商分别推出了本土第一份地市手机报——《常德手机报》（移动版、电信版）。作为地市手机报，要在全网手机报已经占领的市场中分一杯羹，何等不易!据统计，湖南大部分手机报的发送量未突破10万份（移动数据），常德目前共有手机报30余份，而《常德手机报》的发送量居全市手机报业务第三位。2011年以来，由于全网手机报的推广力度加大，又逢湖南省移动对增值业务接通率的严格考核，《常德手机报》的发展也遇到了瓶颈。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对炎症因子的影响

目的探索麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗重症肺炎临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏反应C蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取医院收治的60例重症肺炎患者,根据治疗方案的不同,分为对照组(n=28)和观察组(n=32)。对照组仅接受西医治疗,观察组在西医治疗的基础上予麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。治疗后比较两组临床疗效、中医证候评分、APACHE II评分、CPIS评分、血清炎症指标(PCT、SAA、IL-6、CRP)、动脉血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))和不良反应发生情况。结果观察组总有效率87.5%明显高于对照组67.9%且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候主症积分、次症积分、总积分、APACHEⅡ评分、CPIS评分明显降低,且观察组积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_(2)明显降低,且观察组治疗后PCT、SAA、IL-6、CRP、PaCO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)、SaO_(2)明显升高,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率明显低于对照组。结论中西医结合治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭可以有效改善临床症状,降低炎症因子水平、改善动脉血气指标,同时,可以进一步降低患者的病死率、有效缩短病程、改善预后。

王鹏教授从肺阳虚证论治慢性阻塞性肺疾病验案介绍

王鹏为湖北中医药大学教授,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医近50载。肺阳虚证历代医家鲜有论及,王教授在长期临床实践中发现,肺阳虚证并非少有,并制定出肺阳虚证诊断标准[1],为从事临床诊治肺阳虚证提供了理论依据。现结合王教授临证诊治慢性阻塞性肺疾病的验案,进一步阐述肺阳虚证的临床意义。

补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠的治疗作用及机制

【目的】探讨补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺阳虚证大鼠的治疗作用及其机制。【方法】将50只大鼠随机分成2组,即正常组10只和造模组40只。将造模组大鼠构建COPD肺阳虚证复合模型。再将全部造模成功的40只大鼠随机分成4组,即模型组,中药低、中、高剂量干预组,每组各10只。中药低、中、高剂量干预组大鼠分别给予补气温阳方煎液8.0、16.0、32.0 g·kg-1·d-1灌胃,模型组大鼠给予16 mL/kg生理盐水灌胃,持续灌胃30 d。给药结束后,大鼠动脉采血检测二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2);酶联免疫吸附分析(ELISA)检测各组大鼠血清中炎性细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α含量变化;收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞(WBCs)、中性粒细胞(NEUTs)计数分析;苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠的肺组织形态病理学变化。【结果】与正常组比较,模型组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著降低(P <0.01),PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著升高(P <0.01),肺组织出现明显的支气管腔炎性细胞浸润、气道黏膜变性坏死等病理变化;与模型组比较,中药低、中、高剂量干预组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著上升(P <0.01),PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著降低(P <0.05或P <0.01),肺组织病理变化得到显著缓解,其中高剂量中药干预组的上述指标变化最为显著。【结论】补气温阳法能显著缓解COPD肺阳虚证大鼠炎症反应,改善其肺功能。

潞党参口服液治疗慢阻肺合并肺部感染的临床评价

目的:探讨潞党参口服液治疗慢阻肺合并肺部感染的临床评价。方法:选取湖北省中医院2020年10月至2021年6月接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者65例作为本次研究对象,分为对照组(n=33)予以常规治疗,观察组(n=32)在对照组基础上给予潞党参口服液治疗,治疗时间均为2个月。对比两组的临床疗效、临床症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.76%)(P<0.05);观察组咳嗽消失时间(3.27±2.01)d、肺啰音消失时间(1.91±0.45)d、体温恢复正常时间(2.35±0.98).d、胸闷恢复时间(2.92±1.23)d均比对照组更短[(4.54±1.98)d、(3.34±0.83)d、(3.63±1.12)d、(3.85±1.26)d](P<0.05);两组的心悸、口干及恶心等不良反应总发生率(6.06%比3.13%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:潞党参口服液对治COPD合并肺部感染疗效显著,可缩短临床体征消失时间,提高药物的临床疗效,且不会增加不良反应的发生率,具有临床推广价值。