药物涂层球囊在不成熟自体动静脉内瘘的应用及初步结果

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)应用于球囊辅助促成熟(balloon-assisted maturation,BAM)技术治疗不成熟自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月复旦大学附属中山医院18例使用DCB进行首次BAM治疗的AVF不成熟患者临床资料。结果BAM手术技术成功率为100%,临床成功率为94.4%。术后6个月、1年、2年初级通畅率分别为83.0%、73.7%、39.5%,次级通畅率分别为93.8%、93.8%、70.3%。结论DCB应用于BAM技术治疗不成熟AVF的技术成功率、临床成功率优异,短中期通畅率均满意。

欧洲血管外科学会2024版《腹主动脉-髂动脉动脉瘤管理临床实践指南》解读

欧洲血管外科学会发布了2024版《腹主动脉-髂动脉动脉瘤管理临床实践指南》,对腹主动脉瘤和髂动脉病变的诊疗策略进行了全面而详细的介绍。该指南基于截至2023年8月的最佳证据,依据修改后的欧洲心脏病学学会评分系统制定了160条建议,较2019年版本新增59项全新建议。新版指南针对质量控制、流行病学与诊断筛查、小型腹主动脉瘤管理、腹主动脉瘤择期修复、破裂及症状性腹主动脉瘤管理、复杂腹主动脉瘤管理等方面的重要内容进行了证据总结与分级推荐。该指南对于指导国内血管外科腹主动脉-髂动脉瘤临床工作具有重大借鉴意义,但同时也需注意结合本土患者的实际情况开展个体化诊疗。本文对指南中相关部分进行了解读,供学者们参考讨论。

主动脉疾病队列专病数据库规范化建设与应用

主动脉疾病主要包括主动脉瘤和主动脉夹层。以超声为主要筛查方式的研究结果显示,西方国家人群主动脉瘤发生率为4%~8%,患者以男性居多[1,2,3,4]。主动脉瘤一旦破裂,致死率高达90%[5],如不经治疗,急性主动脉夹层病死率为22.7%~68.0%[6]。主动脉夹层在东方人群中的发病率高于西方人群[7,8,9],国内夹层腔内修复技术已达国际先进水平,但由于缺乏基于多中心大数据的联合专病队列,难以开展高质量多中心临床研究,研究成果难以成为国际主流指南的循证医学证据。

主动脉夹层腔内修复术后二次干预现状

胸主动脉腔内修复术目前已逐渐成为B型主动脉夹层的一线治疗手段,但腔内技术的发展同样导致了相关并发症的发生与随之而来的再入院二次治疗。越来越多的专家学者开展相关研究以探索二次干预时长、指征、再干预方式与危险因素等。本文就B型主动脉夹层患者腔内治疗术后再入院二次治疗的研究现况进行综述。