目的研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况。依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mm Hg)...目的研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况。依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mm Hg)、血压降低组(△SBP降低≥10 mm Hg)和血压稳定组(△SBP变化<10 mm Hg),比较各组的血常规、透析前肝肾功能、电解质、血脂及血透指标等临床资料。结果透析过程中血压升高者24例(35.3%),血压降低者15例(22.1%),血压平稳者29例(42.6%),血压升高组和血压下降组的中位透析龄、透析间期体重增长量(IDWG)和体重增加率(IDWG%)、脱水量均高于血压平稳组(P<0.05)。血压升高组和血压降低组的血钙、血磷及钙磷乘积均明显高于血压平稳组,3组的年龄、性别、糖尿病患病率、血常规、肝功能、血脂及腹主动脉钙化发生率均无明显差异。结论透析可引起血透患者血压波动,血压波动与机体容量负荷和血管僵硬度相关。干预脂代谢和钙磷代谢,控制透析间期体重增长,是否能减少透析患者血压波动,改善患者预后,尚需进一步观察研究证实。展开更多
目的:探讨白藜芦醇对肾功能衰竭大鼠肾脏基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 (tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)mRNA、凋亡调节因子Bax和Wnt4蛋白表达的影响。方法:选取60只SD大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)...目的:探讨白藜芦醇对肾功能衰竭大鼠肾脏基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 (tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)mRNA、凋亡调节因子Bax和Wnt4蛋白表达的影响。方法:选取60只SD大鼠,随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、氯沙坦组(C组)、低剂量白藜芦醇组(D组)和高剂量白藜芦醇组(E组),每组14只。除空白对照组外,其余各组大鼠均应用腺嘌呤灌胃法制作慢性肾衰竭大鼠模型,建模成功后,对氯沙坦组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组大鼠分别给与氯沙坦、白藜芦醇进行治疗。应用HE染色对各组大鼠的肾组织细胞形态结构进行观察,检测并比较各组大鼠肾脏组织timp-1mRNA、Bax mRNA、Bax蛋白及Wnt4蛋白表达情况。结果:HE染色显示B组大鼠肾脏组织存在显著的病理学改变,而C、D、E组大鼠较模型组有显著改善。B组大鼠血肌酐、尿素氮水平显著高于A组,白蛋白水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C、D、E组大鼠的血肌酐、尿素氮水平则显著低于B组,白蛋白水平显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组大鼠肾脏timp-1基因、Bax基因mRNA表达水平显著升高,Bax和Wnt蛋白表达水平也显著升高,而C、D、E组大鼠肾脏timp-1基因、Bax基因mRNA和Bax和Wnt蛋白表达水平较B组则明显降低,以D组降低幅度最大,D组与C组、D组与E组比较也存在显著差异(P<0.05),E组和C组比较则无明显差异(P>0.05)。结论:低剂量的白藜芦醇通过抑制timp-1、Bax基因和Wtn4蛋白的表达来发挥减轻肾脏纤维化损害、抑制肾组织细胞凋亡和保护肾脏的作用,从而可延缓慢性肾衰竭的进展。展开更多
文摘目的研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况。依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mm Hg)、血压降低组(△SBP降低≥10 mm Hg)和血压稳定组(△SBP变化<10 mm Hg),比较各组的血常规、透析前肝肾功能、电解质、血脂及血透指标等临床资料。结果透析过程中血压升高者24例(35.3%),血压降低者15例(22.1%),血压平稳者29例(42.6%),血压升高组和血压下降组的中位透析龄、透析间期体重增长量(IDWG)和体重增加率(IDWG%)、脱水量均高于血压平稳组(P<0.05)。血压升高组和血压降低组的血钙、血磷及钙磷乘积均明显高于血压平稳组,3组的年龄、性别、糖尿病患病率、血常规、肝功能、血脂及腹主动脉钙化发生率均无明显差异。结论透析可引起血透患者血压波动,血压波动与机体容量负荷和血管僵硬度相关。干预脂代谢和钙磷代谢,控制透析间期体重增长,是否能减少透析患者血压波动,改善患者预后,尚需进一步观察研究证实。
