低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析

目的:探究在甲状腺良性结节治疗中,传统手术、低位小切口术的临床效果。方法:收治甲状腺结节患者,在自愿参与研究者中选取108例,平均分为两组,行传统手术治疗的为对照组,行低位小切口术的为观察组,对比两组治疗结局。结果:手术、住院时间两组相比,观察组用时更短(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血较少,切口较小(P<0.05)。与手术前相比,两组E、COR、hs-CRP、IL-6水平均有所提升(P<0.05);术后两组水平相比,观察组更低(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.30%,对照组为83.33%,组间有较大差异(P<0.05)。结论:与传统手术相比,甲状腺良性结节中实施低位小切口术效果更理想,此术式能降低患者围术期应激反应,缩短手术时间及伤口长度,更符合患者的美观性要求。

血清肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的应用价值

目的:探讨血清肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石(CDS)的应用价值。方法:选择2019年2月~2021年4月就诊的130例胆囊结石患者,按是否合并无症状继发性CDS分为两组,其中30例合并无症状继发性CDS者设为研究组,100例单纯胆囊结石者设为对照组。采集入组对象空腹静脉血5 ml,测定血清肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)]。比较两组血清肝功能指标差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析肝功能指标诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS价值。结果:研究组ALP、GGT水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组AST、ALT、DBil、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ALP、GGT诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS的曲线下面积(AUC)分别为0.622(95%CI:0.560~0.685)、0.964(95%CI:0.936~989),ALP诊断准确度最高的临界值为139.5U/L,诊断敏感度为50.75%,特异度为76.54%,GGT诊断准确度最高的临界值为92.5U/L,诊断敏感度为91.65%,特异度为95.75%。结论:胆囊结石合并无症状继发性CDS体内ALP、GGT水平明显升高,其中GGT诊断胆囊结石合并无症状继发性CDS准确性较高,可作为预测患者是否存在无症状继发性CDS的常用指标。

不同分期结直肠癌患者血清CEA、AFP、CA199表达及临床意义

目的分析研究不同分期结直肠癌患者体内血清CEA、AFP、CCA199相关指标的变化,以明确表达意义,为临床治疗提供依据。方法选择某院治疗的结直肠癌患者,依据分期表达,选择了恶性Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者各20例作为研究组,同时20例结肠良性病变作为良性组,选择20例健康体检者作为对照组。对各组人群血清中的CEA、AFP、CA199加以检测,对数据进行统计分析。结果良性病变患者与对照组健康人群相比,血清内CEA、AFP、CA199浓度有升高变化,但是变化很小,数据存在的差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结直肠癌患者中,随着病程的深入,患者血清CEA,AFP,CA199浓度处于上升,趋势变化数据具有统计学意义(P <0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌患者血清CEA、AFP、CA199存在明显差异,差异存在统计学意义(P <0.05)。不同病程直肠癌患者血清内CEA、AFP、CA199的检测灵敏度、阳性预测值、特异性、准确度要高于标准,而阴性预测值要低于单独检测值(P <0.05)。结论不同分期结直肠癌患者由于病程的变化,血清CEA、AFP、CA199含量同步发生变化,阳性率存在差异,因此可以将血清内CEA、AFP、CA199含量作用肿瘤发展进程的标志物。

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率影响观察

目的:探讨电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法:将2017年11月~2018年11月在某院泌尿外科治疗的86例肾结石患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规手术,观察组采用电子输尿管软镜手术,比较两组患者的碎石效果、手术各项指标及并发症发生率。结果:观察组结石清除率为93.02%,明显高于对照组的72.09%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组发热、尿血、疼痛、脏器损伤等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果显著,能有效提升肾结石清除率,减少手术创伤,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。

前列腺癌术后应用两种药物联合治疗的效果观察

目的:探讨转移性前列腺癌术后应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗的效果及对患者勃起功能的影响。方法:将2016年7月至2017年7月在廉江市人民医院肿瘤科治疗的80例转移性前列腺癌术后患者随机分为两组,两组均行双侧睾丸切除手术去势治疗,对照组口服比卡鲁胺治疗,观察组应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗,比较两组患者的临床疗效、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化、勃起功能障碍等不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3个月、6个月、9个月、12个月的PSA水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但同组各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者勃起功能障碍、乳房发育、尿路梗阻、脊髓压迫、骨骼疼痛、疲劳等不良反应发生率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转移性前列腺癌术后应用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗的效果显著,能有效控制PSA,且治疗安全性高,具有积极的临床意义。