儿童学习困难及其家庭影响因素的研究

【目的】 研究儿童学习困难的主要表现、父母教育方式、精神压力和一般健康状况对学习困难儿童的影响 ,为防治措施的制定提供依据。 【方法】 选择广州市某小学 ,由熟悉儿童情况的班主任老师 ,从各班选取学业成绩低于平均成绩第 5百分点 ,剔除精神发育迟滞的 112名儿童为学习困难组。选取同班学业优良的 12 8名儿童为正常对照组。对他们进行学习能力的评定和学习状况、家长压力和家长教育方法的调查。 【结果】 两组儿童在学习状况、家长压力和家长教育方法等方面差异均有显著性。 【结论】 儿童学习困难主要表现在阅读、口语、知觉动作和注意力的障碍 ,并具有明显的家族性 ;儿童学习困难与家长的焦虑和对子女学业、健康的担扰及家长的不良教育方法有关。

婴幼儿气质特点及类型分布调查分析

目的：为探讨0～3岁小儿气质特点，了解其心理特征，为指导婴幼儿教养，防止儿童行为问题提供理论依据。方法：选取本科门诊部0～3岁儿童251例，采用上海第二医科大学附属新华医院儿保科、信息中心联合研制开发的儿童气质软件及美国的Carey医生制定的原版儿童气质测查问卷，以家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估。儿童气质问卷按其使用年龄分为：①小婴儿气质问卷：适用于满1个月（30d）～4个月婴儿。②婴儿气质问卷：适用于满5个月～11个月婴儿。③幼儿气质问卷：适用于满12个月～36个月幼儿。结果：婴幼儿气质类型分布以中间偏易养型最重多占32．08％、易养型31．08％、难养型23．11％、启动缓慢型7．57％、中间偏难养型最少5．98％。不同性别及年龄的气质类型的分布无差异显著（P〉0．05）。男女婴幼儿间有显著差异的气质维度为活动水平、趋避性、适应性、反应强度、坚持性5个方面。不同年龄组间9个气质维度在5～11个月年龄段中，活动水平、规律性、趋避性（接近／退缩）、反应强度几个方面有显著差异（P〈0．05）。12～36个月龄段中，适应性、坚持性、注意分散度、反应阈几个方面有显著差异（P〈0．05）。结论；提示中间偏易养型、易养型是0～3岁婴幼儿的主要气质类型；部分气质维度在不同性别和年龄闻存在差异。

母亲参与婴幼儿保健对母子交流情况的影响

目的:促进儿童早期身心全面发展,探讨母亲参与婴幼儿保健对母婴交流情况的影响。方法:在中山某社区内实施促进儿童早期发展干预活动后,对参加项目的母亲进行问卷调查以了解母亲与孩子交流的情况,并与对照组进行比较。结果:实验组母亲更擅于与孩子交流,例如在经常主动对孩子说话、经常和孩子一起做游戏、能够多数知道孩子哭闹或不高兴的原因、孩子半岁内能够经常抚摸孩子等方面,两组比较有显著性差异。结论:让母亲参与婴幼儿保健促进了母子之间的情感交流,更有利于儿童健康成长。

早期干预对小儿气质影响的研究

目的：探讨早期干预对小儿气质及智能发育的影响。方法：采用随机兼自愿的原则,将正常儿童分为干预组和对照组,干预组由医护人员和幼师直接干预训练及改善父母的认识、态度的方式来实施,对照组仅气质测评后作常规指导及体格检查。1年后对两组小儿进行气质、发育商的检测。结果：干预后两组小儿气质维度比较,3~4月组趋避性、适应性有显著意义（P〈0.05）。5~11月组节律性、情绪本质,差异有非常显著性（P〈0.01）,趋避性、适应性、注意分散度差异有显著性（P〈0.05）。11~15月组节律性差异有非常显著性（P〈0.01）,趋避性、反应强度、持久性差异有显著性（P〈0.05）。干预组小儿在大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为5个方面的发育商均有显著提高,其中发育商、语言、精细运动的差异有非常显著性（P〈0.01）,大运动、适应能力差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期干预可促使小儿气质向良性发展及促进幼儿的智能发育。

早产儿体格智能发育随访及相关干预因素分析

探索早期干预措施对早产儿体格智能发育的影响,减少儿童生长发育迟缓和智能落后的发生。方法对2009年7月～2010年7月在本院出生的早产儿随机抽取200例,并且分为干预组和对照组各100例,另随机抽取同期在本院出生的足月儿100例作为足月组。干预组儿童生后定期进行一系列早期干预措施至2岁。三组儿童均于1岁、2岁时进行体格和智能发育检测。体格检测包括体重、身高和头围的测量,智能发育检测指采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI);结果干预组1岁时身高优于对照组,2岁时身高、体重和头围均明显优于对照组,且与足月组无显著差异;干预组1岁、2岁时的智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,且与足月组无显著差异。结论早期干预措施可促进早产儿的身高、体重、头围、智力和运动发育。

不同亚型的ADHD儿童的智力结构研究

目的分析不同亚型的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构特点,从而为多动症的治疗方法提供参考。方法在儿童心理咨询门诊已诊断为ADHD的病例里随机抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型ADHD儿童各30例,另在儿童保健门诊抽取30名智力筛查正常的儿童作为对照组。采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对4组儿童进行智力测验,并分析4组儿童的11个分测验得分是否存在统计学差异。结果不同亚型的ADHD儿童的智力结构存在统计学差异。结论应该根据智力结构的不同,对不同亚型的ADHD儿童采取针对性的治疗措施。

0～6岁部分儿童骨强度现状及其影响因素研究

目的了解儿童超声骨强度状况及影响因素,为儿童骨质疏松防治提供参考依据。方法随机抽取1430名0～6岁儿童,用超声骨强度仪测定受检者胫骨中段或桡骨远端的超声速度SOS值,记录受检者的性别、年龄、孕周(是否足月)、服用维生素D及钙剂的情况,SPSS统计软件分析数据。结果不同性别、孕周、服用维生素D及钙剂频率的0～6岁儿童的骨强度超声速度SOS值均有明显差异。结论对儿童骨质疏松的防治应尽早从多方面进行,以免发生骨强度不足。

2012年阳江市公立幼儿园儿童膳食营养评价与分析

目的了解阳江市公立幼儿园的儿童膳食营养状况。方法每个季度1次,每次1周,采用称重法连续5天进行膳食调查,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和《中国居民膳食指南》,利用计算机软件进行评价。结果调查对象膳食结构中大部分营养素摄入量正常,脂肪、维生素A、维生素C、钙和锌的摄入明显不足;三大营养素供热比为蛋白质及碳水化合物供能比例高,但脂肪比例低;优质蛋白质占总蛋白比例正常。在各餐次热量分配比例方面,早餐及午餐供能比例偏低;各食物种类摄入量构成比例欠合理。结论我市公立幼儿园儿童的膳食摄入食物种类及比例应做出调整,平衡合理的膳食模式有助于提高幼儿园儿童的膳食营养质量,改善儿童的体格发育状况。

综合方法治疗儿童弱视的疗效观察及年龄依从性对治疗效果的影响

目的通过比较不同因素下患儿疗效及依从性的结果，探究综合方法治疗儿童弱视的疗效，观察年龄依从性对治疗效果的影响。方法选取110例弱视儿童患者，均行眼部常规检查以排除器质性病变，复方托品酰胺滴眼液散瞳验光后，并给予他们综合法治疗，观察不同年龄和不同家长因素下患儿的治疗效果，探究患儿的治疗效果与患儿治疗依从性的关系。结果3～6岁年龄段的儿童依从性好，其次是7～9岁年龄段的儿童依从性好，10—12岁年龄段的儿童依从性很差，差异有显著性意义。家长监督的天数越多，患儿的治疗依从性越好，患儿的依从性越好，其疗效也越好，可见依从性与疗效是正相关的关系，差异有显著性意义。结论综合方法治疗儿童弱视效果良好，其疗效与患儿接受治疗的依从性有很大关系，临床上要尽早治疗儿童弱视，尽可能提高患儿接受治疗的依从性。

阳江地区0～18个月早产儿骨强度分析

目的了解阳江地区0～18个月早产儿骨强度状况。方法对308例早产儿采用超声骨强度测定仪测定其骨强度,通过亚洲儿童标准数据库进行对比,得出骨强度正常、轻度不足、中度不足和严重不足4种结果并进行比较。结果本组中168例(54.54%)为骨强度正常,72例(23.37%)为轻度骨强度不足,30例(9.74%)为中度骨强度不足,38例(12.33%)为重度骨强度不足。结论 0～18个月早产儿存在不同程度骨强度不足,应注重科学喂养并加强维生素D和钙剂的补充。

阳江地区26921例新生儿疾病筛查分析

目的了解阳江地区新生儿疾病发生率。方法对阳江地区26921例新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症进行检测并对检测结果进行分析。结果本组26921例新生儿中,CH12例,发病率为0.446‰;PKU为0例;G-6-PD缺乏症1193例,发病率为4.43%。结论阳江地区新生儿CH发病率明显高于我国八大城市1992～1997年新生儿CH发病率(1/5469);PKU发病率较我国新生儿PKU平均发病率(1/14767)低;G-6-PD缺乏症发病率比广东人平均发病率(5%～10%)稍低。

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的观察早期干预对早产儿体格智能发育的影响。方法选择2008年2月至2010年1月在我院产科出生的早产儿200例,按照家长是否同意并签订临床研究同意书对其进行早期干预的原则,分为干预组和对照组,每组各100例。对照组只接受常规保健治疗,干预组在此基础上参照鲍秀兰等编写的《0~3岁儿童最佳的人生开端》一书中的0~3岁教育大纲及《婴儿科学健身法》光盘中的内容为教材,定期进行体格和智能发育指导,并早期给予抚触、听、视、触觉刺激等一系列早期干预措施至2岁。两组早产儿均于6个月、1岁、18个月及2岁时进行体格检测和智能发育检测,并进行对比分析。结果 6个月、1岁、18个月和2岁时评价结果显示两组的身长、体重均随时间增长逐步上升。但干预组1岁起其身长长于同期的对照组,18个月起体重重于同期的对照组（P〈0.01）。干预组的头围随时间增加逐步增长（P〈0.01）,对照组婴儿1岁时的头围虽高于6个月时（P〈0.01）,但前后差异无统计学意义（P〉0.05）,1岁起干预组患儿的头围大于对照组（P〈0.05或0.01）,干预组1、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于同期的对照组（均P〈0.01）。结论早期干预是促进早产儿体格智能发育的有效方法。

阳江地区7839例新生儿α-地中海贫血筛查结果的分析

目的探讨α-地中海贫血新生儿筛查的必要性,了解阳江地区人群中α-地中海贫血发生率。方法对2012年1月至2013年12月在本院分娩的新生儿留取脐血标本进行血红蛋白电泳分析,通过Hb Bart's定量检测的水平来初步筛查出静止型、轻型、中间型和重型α-地中海贫血。结果通过对7839例新生儿脐血标本的Hb Bart's定量结果汇总,共检查出815例阳性标本,总检测率为10.40%。其中静止型316例,阳性率4.03%;轻型488例,阳性率5.20%;中间型10例,阳性率0.13%;重型1例,阳性率0.01%。另筛查出异常血红蛋白病28例,阳性率0.35%。结论在地中海贫血高发区,通过常规开展新生儿血红蛋白电泳分析能早期有效检出α-地中海贫血患儿,Hb Bart's定量检测对本地区开展α-地中海贫血的早期筛查诊断有重要意义。

脑损伤高危儿的气质特点研究

目的探讨脑损伤高危儿的气质特点,为高危儿的早期干预和养育方式提供帮助。方法在儿童保健门诊随机抽取产前或产时具有对胎儿脑发育有高危因素的1~4个月婴儿150例,另抽取儿童保健门诊正常体检的150例同龄婴儿作为正常对照组,采用由Cary等编制的小婴儿气质量表问卷对两组儿童进行调查,将两组儿童抚养人填写的问卷得分录入电脑,并对其9个维度的得分进行分析。结果高危儿组在趋避性、反应强度2个维度得分显著高于正常组（P〈0.05）,而在节律性、坚持性、情绪本质和反应阈4个维度得分显著低于正常组（P〈0.05）,其余3个维度得分差异均无统计学意义。提示高危儿生活节律性欠缺、怕生、反应强烈、坚持性较差、情绪比较消极和对周围事物较敏感。从气质类型的构成来看,两组5种气质类型的人数构成比差异有统计学意义（P〈0.001）,高危儿更多表现为中间偏难养型气质。结论抚养人在对脑损伤高危儿进行早期干预时应该尽早了解其气质特点。并根据其特点进行有针对性的个体化教养方式,更利于患儿康复。

阳江市早产儿视网膜病筛查2386例临床分析

目的：通过对早产儿视网膜病（ROP）的筛查分析，总结影响此类疾病的高危因素，为临床预防和控制提供依据。方法：回顾性分析2009年1月～2013年1月阳江市2386例早产儿视网膜病的筛查结果，根据筛选结果，其中非ROP设为对照组， ROP为观察组，对两组早产儿基本资料和临床检查结果进行统计分析和对比。结果：本次筛查中确诊为ROP早产儿共262例，发生率为10.98%；研究发现早产儿低出生体重、窒息、小胎龄、氧疗、高血糖与ROP的发生密切相关。结论：早产儿视网膜病的发生与出生低体重、氧疗、贫血、感染、光疗等多种高危因素有关；为降低该疾病的发生率，需要在临床上规范用氧和科学治疗，以有效预防各种并发症的发生。