医护一体化感控管理模式对行去骨瓣减压术患者术后感染及炎症因子的影响

目的探讨医护一体化感控管理模式对行去骨瓣减压术(DC)患者术后感染及炎症因子的影响。方法选取2020年2月至2022年3月因颅脑损伤在惠州市第三人民医院行DC治疗的189例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(95例)和对照组(94例)。对照组行常规术后护理,观察组在对照组护理方式的基础上结合医护一体化感控管理模式。比较2组的术后康复指标、感染指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组的术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和肛门排气时间均早于对照组,术后2周的并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。术后24 h和术后2周,2组的血清正五聚体蛋白-3、寡聚化结构域样受体蛋白-3、降钙素原、白介素-6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子水平均高于术前(P均<0.05),但观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。结论医护一体化感控管理模式能够有效降低行DC患者术后的感染风险和炎症因子水平,减少并发症的发生,促进患者恢复。

优化护理配合术中保温应用于腹腔镜手术的效果分析

目的探究腹腔镜手术中优化护理配合术中保温的护理效果。方法90例腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例。对照组患者采用腹腔镜手术常规护理干预,实验组患者采用优化护理配合术中保温护理。观察比较两组患者手术时间、清醒时间、不同时间段体温及术中寒战发生情况。结果实验组患者手术时间和清醒时间分别为(45.14±5.52)、(14.21±2.60)mim,均明显短于对照组的(65.24±8.25)、(21.14±3.65)min,差异均有统计学意义(t=13.584、10.374, P=0.000、0.000<0.05)。两组入室时体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中30 min、90 min及术后5 min,实验组患者的体温分别为(36.42±0.35)、(36.56±1.14)、(36.17±0.70)℃,均明显高于对照组的(35.30±0.21)、(35.21±1.20)、(35.12±2.45)℃,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中寒战发生率为4.4%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ^2=4.050, P=0.044<0.05)。结论对腹腔镜手术患者实施优化护理配合术中温度护理,能够有效降低术中寒战发生率,缩短手术时间及清醒时间,可确保手术顺利、安全进行,值得临床推广应用。

基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教对术后恢复和满意度的影响

目的:探讨基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教对术后恢复和满意度的影响。方法:前瞻性选取2019年10月-2020年7月本院行扁桃体手术治疗儿童120例为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组在手术治疗和常规护理干预的基础上,采取基于目视管理理论的围术期卡通护理图册宣教,对照组进行手术治疗和常规护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后白膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症等。评价比较两组儿童和家属满意度。结果:与对照组比较,研究组住院时间、术后白膜脱落时间短,住院费用低,儿童和家长满意度高(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、疼痛程度及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教有助于促进其术后恢复和提高满意度,值得推广。

新型冠状病毒肺炎疫情下神经外科实施急诊手术的思考与建议

目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情严重。作为一个新发传染性强的呼吸道感染疾病,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是战"疫"要遵从的三大原则。在此疫情之下,神经外科医生应掌握COVID-19的临床表现和流行病学特点,尤其是针对COVID-19合并神经外科急诊患者,避免误诊漏诊,是当前的重中之重。为疑似或确诊的COVID-19患者实施急诊神经外科手术时,必须严格遵照卫生行政主管部门或所在医疗机构的相关防护规定,密切协调手术各方,所有人员均应做好三级防护,手术必须在负压手术间进行。对于不具备上述医疗条件的单位,宜尽快将需要急诊手术的COVID-19患者转诊至有条件的医疗单位。

基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果

目的探讨基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年3月期间儿科耳鼻喉专科收治的学龄前扁桃体切除术患儿160例为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统护理宣教组(传宣组)和图示法护理宣教组(图宣组)各80例。传宣组和图宣组都在给予常规护理基础上,传宣组给予传统护理宣教干预,图宣组给予基于目视管理理论的图示法宣教干预,观察并比较两组患儿在宣教时间、手术时间、住院时间、手术并发症以及围术期护理满意度情况。结果实施基于目视管理理论的图示法宣教干预后,图宣组患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间均明显短于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的术后并发症发生率显著低于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的围术期护理满意度情况显著优于传宣组(P<0.05)。结论基于目视管理理论的图示法宣教干预可显著缩短学龄期扁桃体切除术患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间,有效地控制和避免术后并发症的发生,提升了患儿及其家属对围术期护理满意度,建立良好的护患关系,增强患儿依从性,加快术后康复进程,对患儿获取优质预后结局具有重要作用,值得临床推广和应用。