肾实质切开取石时阻断肾血流不同方法的比较(附127例报告)

分别采用原位切口低温灌注、静脉滴注肌苷及手指间断阻断等3种方法在肾蒂阻断肾血流作肾实质切开取石术治疗肾实质厚度＞1cm的复杂性肾结石共127例，结果肾血流阻断时间均＜77min，对患肾功能均无明显影响，其中以静脉滴注肌苷阻断肾血流的方法最好。认为单纯静脉滴注肌苷阻断肾血流的方法简单，对患者生理干挠小，术后并发症少，是术中阻断肾血流、保护肾功能的良好方法。并就如何缩短肾缺血时间进行了探讨。

复发性良性前列腺增生4例报告

报告复发性良性前列腺增生（ＢＰＨ）４例，首次和复发后手术间隔时间４．５～７．５年，平均６．３年。均采用耻骨上前列腺切除术治疗，疗效满意，未再见增生复发。并就其复发原因、诊断和治疗等进行讨论．认为本病好发于腺上皮增殖为主者，并与前列腺部尿道保留过长及持续激素代谢失调有关，复发时仍以尿路梗阻和血尿为主要表现。前列腺穿刺活检为准确诊断方法。耻骨上前列腺切除术是治疗复发性ＢＰＨ的较好术式。

尿道外前列腺切除术的新改进

尿道外前列腺切除术的新改进崔仰之，阮元峰，张书贤，章庆华１９９３年２月至１９９４年１０月，在施行耻骨后尿道外前列腺切除术时，采取同时切开膀胱颈的方法，共行保留尿道的前列腺切除术２０例，克服了前列腺显露、剥离困难、中叶切除困难等缺点，扩大了手术适用范围...

慢性前列腺炎患者心理障碍调查分析

目的调查慢性前列腺炎患者心理障碍状况。方法对200例慢性前列腺炎患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查,并对数据进行分析。结果慢性前列腺炎患者焦虑、抑郁发生率明显增高(P<0.01);心理障碍程度与病程正相关;性功能减退在有心理障碍的慢性前列腺炎患者中更为多见(P<0.01)。结论慢性前列腺炎患者普遍有心理障碍,对慢性前列腺炎患者的治疗不仅注意躯体疾病,更要重视对患者的心理疏导。

58例重度肾损伤切肾原因分析

目的：探讨重度肾损伤的切肾原因，提高保肾率。方法：对 ５８ 例重度肾损伤作肾切除者进行回顾性分析。结果：肾碎裂伤、横断伤、肾蒂伤 ２２ 例（３７．９％ ），肾全层裂伤３３ 例（５６．９％ ），病理性肾损伤３ 例（５．２％ ）。结论：患者损伤程度重、全身状况差、有合并伤及延迟手术是构成肾切除的主要原因；积极改善患者全身状况，正确估计损伤的病理类型，尽早修复肾脏裂口，对非手术治疗效果不佳者，争取在 ７２ ｈ 内手术探查，是减少重度肾损伤切肾率的关键。

前列腺联合部切开术远期疗效观察

报道17例前列腺联合部切开术长期随访结果,8年内10例出现尿路梗阻症状,3例作前列腺切除术.认为该术式仅限于年老体弱或伴严重并发症者,对体质好,无严重并发症者仍以前列腺切除术为佳.

血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义分析

目的分析血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义。方法选择本院就诊的114例(透析充分者80例,透析不充分者34例)终末期肾病血液透析治疗的患者纳入研究,检测患者透析后的血清NGAL水平与BUN、Cr、eGFR等生化指标。分析血清NGAL表达水平对ESRD患者透析充分性评价的临床意义。结果透析不充分组患者的基线血压水平以及BUN和Cr水平均高于透析充分组的水平,同时基础NGAL水平也表现出在透析不充分组更高,差别均有统计学意义(P<0.05)。患者的基础血清NGAL水平与透析充分状态之间呈负相关,相关系数为-0.324,且P<0.001;此外,收缩压、舒张压以及基线BUN水平也均与透析充分性存在负相关关系。但是本研究中未见Cr和eGFR与透析充分状态之间存在统计学的关联(P>0.05)。结论基础NGAL水平对于预测透析患者透析充分性具有一定的临床价值,基础NGAL水平越高,透析治疗达到的充分性状态相对更低。

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的分析经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法本研究所选100例良性前列腺增生患者均为我院2014年3月至2016年1月所收治；按照数字随机方法将全部100例患者分成两组，50例对照组患者选择经尿道前列腺电切术治疗，50例实验组患者则选择经尿道前列腺等离子双极电切术治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果在尿管留置时间、手术时间、住院时间方面，时照组和实验组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；在术中出血、术后膀胱冲洗时同方面，实验组均显著优于对照组（P〈0.05）。出院后半年，在残余尿量测定结果、生存质量评分方面，对照组和实验组比较差异无统计学意义（P〉0．05），在国际前列腺症状评分方面，实验组显著低于对照组（P〈0.05）。结论选择经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者，具有比较理想的临床疗效，值得临床推广和应用。

B超引导经皮肾穿刺的临床应用

Ｂ超引导经皮肾穿刺的临床应用崔仰之，阮元峰（宣州市人民医院泌尿外科２４２０００）作者自１９９０年５月～１９９５年３月，共行Ｂ超引导经皮肾穿刺４２例，在治疗肾囊肿、急性肾衰及在尿路梗阻的诊断方面都获得满意效果，报告如下。１临床资料本组男２６例，女１６例...

保肾手术治疗结石性脓肾的价值

目的 探讨结石性肾积脓 (结石性脓肾 )的病理特点及保肾手术治疗的价值。 方法 对 31例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的结石性脓肾患者的临床资料进行分析。男 19例 ,女 12例 ;平均年龄 38岁。左侧 11例 ,右侧 2 0例。发病时间平均 3年 5个月。 结果 术后随访 2 3例 ,患肾功能恢复或部分恢复 18例 (78.3% ) ,术后 1年发生肾萎缩 5例 (2 1.7% ) ,复发结石 3例 (13.0 % )。 结论 发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的结石性脓肾保肾手术是可行的 ,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据。

四环素鞘膜内注射致小儿睾丸坏死3例报告

1989年6月至1994年7月,我科收治因睾丸鞘膜内穿刺抽液并注射四环素治疗睾九鞘膜积液而发生患侧睾丸坏死小儿3例,报告如下。

二步扩张法联合B超定位建立标准经皮肾通道一期治疗上尿路结石136例

目的探讨二步扩张法联合B超定位建立标准经皮肾通道一期治疗上尿路结石的操作技巧与临床价值。方法回顾性分析136例应用经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的资料。其中肾结石123例（鹿角形结石16例），输尿管上段结石13例。均在B超定位及引导下穿刺，运用二步扩张法建立24 F经皮肾通道，STORZ经皮肾镜下采用科医人100W钬激光系统碎石。记录穿刺成功率、通道扩张成功率、并发症、结石清除率等。结果所有患者均术前尿路平片定位，术中超声定位及引导下直接穿刺，一次定位穿刺成功率为94.12%（128/136），二步扩张成功率为100.00%（136/136 ），术中出血量为20- 210 （90.0±13.4 ）ml，无气胸、肠道损伤、感染性休克等严重并发症发生，2例术后出现高热（体温〉39 ℃），7例术后体温为38- 39 ℃，这9例均为结石性脓肾患者。术后2周复查，结石清除率为87.50%（119/136）。结论二步扩张法联合B超定位建立标准经皮肾通道一期治疗上尿路结石安全、有效，具有定位准确、损伤小、出血少、操作技巧易掌握、使用方便等优点，有可能成为建立经皮肾标准通道及大通道的主要操作技术，值得推广。

泌尿外科术后肺栓塞的防治：附三例报告及文献复习

由于肺栓塞的临床表现多样化，不具有特异性，极易漏诊、误诊而造成严重后果，近年随着泌尿外科手术的发展和普及，泌尿外科术后肺栓塞发生和死亡病例的报道也不断增多。我院于2005—2012年诊治泌尿外科术后并发肺栓塞患者3例，并结合文献讨论肺栓塞的发生情况及临床特点，为进一步积极防治术后肺栓塞提供参考。

二步扩张标准通道经皮肾镜取石术一期治疗感染性上尿路结石

目的探讨二步扩张法建立标准通道经皮肾镜取石术一期治疗感染性上尿路结石的方法和安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年3月宣城中心医院泌尿外科收治的83例应用经皮肾镜取石术一期治疗感染性上尿路结石患者的临床资料。肾结石76例（鹿角形结石14例），输尿管上段结石7例，其中结石梗阻性脓肾9例。均在B超定位及引导下穿刺，运用二步扩张法建立24F经皮肾通道，STORZ经皮肾镜下采用科医人100W钬激光系统碎石。对其操作方法技巧、通道扩张成功率、手术时间和并发症、结石清除率等进行总结分析。结果所有患者均成功建立24F经皮肾通道并一期碎石，二步扩张成功率为100％（83／83）；手术时间40—130min，平均（85±15）min；处理结石时间20～80min，平均（41±11）min；术中出血量为20～210ml，平均（107±17）ml。本研究未出现气胸、肠道损伤等严重手术并发症。2例术后出现高热（体温〉39℃），7例术后体温为38～39℃，其余病例术后体温〈38℃。术后2周复查，73例结石取净，10例结石残留，结石清除率为87．95％。结论二步扩张法建立标准通道的经皮肾镜取石术在低压或无压力状态下引出肾集合系统感染性积液后，再行取石，具有手术时间短、清石效率高、感染率低、术后茵血症发生率低等优点，处理感染性上尿路结石安全、有效，值得推广。

经皮肾镜取石术并发症的防治进展

经皮肾镜取石术总体安全有效,其手术并发症亦不少见,主要并发症包括出血、发热以及尿液外渗,严重并发症如败血症以及胸膜或结肠损伤多见于手术开展早期.总结近年来国内外关于经皮肾镜取石术并发症的文献报道,对其手术操作、并发症类型及防治措施等进行综述,分析经皮肾镜取石术并发症的发生情况及临床特点.安全开展经皮肾镜取石术的关键是病例的正确选择、成熟的手术操作以及术后的密切监护.

尿毒症患者应用血液灌流联合碳酸镧治疗对皮肤瘙痒疗效及钙磷代谢的影响

目的:探究尿毒症患者应用血液灌流联合碳酸镧治疗对皮肤瘙痒疗效及钙磷代谢的影响.方法:选取2021年1月~2022年1月期间本院收治的81例尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者,根据随机数字表法分为两组,观察组40例,对照组41例.对照组采用常规血液透析(HD)进行治疗,观察组采用HD联合血液灌流(HP)并辅助碳酸镧治疗.治疗8周后,评估两组患者的疗效,比较治疗前、治疗8周后的瘙痒改善情况(5-D瘙痒评分),血清钙、磷代谢水平,肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]及皮肤病生活质量指数量表(DQOLS量表),比较两种治疗方案的安全性.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组;治疗后,两组UP患者5-D瘙痒评分降低,观察组低于对照组;治疗后,两组UP患者血清钙水平升高,血磷水平降低,观察组血清钙、磷水平均优于对照组;治疗后,两组UP患者BUN、Scr水平均降低,观察组BUN、Scr水平低于对照组;治疗后,两组UP患者DQOLS评分升高,观察组DQOLS评分高于对照组;两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义.结论:血液灌流联合碳酸镧能够有效提高UP患者的疗效,改善瘙痒情况及钙磷代谢水平,同时提高患者肾功能及生活质量,安全有效,值得广泛应用.