慢性肾衰竭尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进手术治疗的临床分析

近年来,我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者成倍增长,由于长期的规律透析引起了继发性甲状旁腺功能亢进[1]（SHPT）。其临床主要表现为骨痛、病理性骨折、骨畸形、皮肤瘙痒等,严重的影响了患者的生活质量。对于一些内科药物冲击治疗效果欠佳的患者,甲状旁腺切除术（PTX）成为治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者较好的方法[2]。

转化生长因子β1和碱性成纤维细胞因子在伴或不伴变应性鼻炎的鼻息肉中的表达及意义

目的观察转化生长因子β1(transforminggrowth factor beta 1,TGF-β1)和碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在伴或不伴变应性鼻炎(AR)的鼻息肉组织中的表达情况,探讨它们在鼻息肉发病机制中的可能作用以及它们在鼻息肉中的相关性。方法采用免疫组织化学技术EnVision二步法检测TGF-β1和bFGF在30例不伴AR的鼻息肉组织(非变应性组)、30例伴AR的鼻息肉组织(变应性组)、1 0例鼻中隔矫正术时切除的中鼻甲黏膜组织(正常对照组)中的表达。测定阳性表达的平均光密度(平均光密度与阳性程度成反比),采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果①TGF-β1和bFGF在非变应性组和在变应性组的表达明显高于正常鼻黏膜,主要表达于腺体细胞、上皮细胞和内皮细胞、炎性细胞的细胞浆或细胞核。②对切片的阳性表达测定平均光密度进行统计学分析显示:TGF-β1在非变应性组的表达(151.43±7.67)和在变应性组的表达(147.51±6.97)明显强于在正常对照组(181.79±2.44)的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);TGF-β1在变应性组的表达(147.51±6.97)也强于其在非变应性组的表达(151.43±7.67),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。③bFGF在非变应性组的表达(147.33±9.86)和在变应性组的表达(145.25±7.66)明显强于在正常对照组(184.74±2.27)的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);bFGF在变应性组的表达(145.25±7.66)强于其在非变应性组的表达(147.33±9.86),两者差异不具有统计学意义(P>0.05)。④TGF-β1和bFGF在非变应性组的表达有显著的正相关关系,具有一致性(r=0.368,P<0.05);TGF-β1和bFGF在变应性组的表达有显著的正相关关系,具有一致性(r=0.442,P<0.05)。结论①TGF-β1和bFGF在鼻息肉组织中的表达增高,可能对鼻息肉的形成发展共同起作用;②变应性因素的影响可能加重了TGF-β1和bFGF在鼻息肉中的表达。

经耳内镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为主要特征的常见病,以儿童多见,其中腺样体肥大为其主要原因^（[1]）,本研究对我院收治40例（61耳）儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者进行诊治,现分析并总结其临床特点。

扁桃体射频部分消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O S‐AHS）多见于学龄前儿童，男女的发病率无明显差异，约2％。其病因很多，扁桃体及腺样体肥大是最常见的导致气道梗阻的病因。近年来随着低温等离子刀在临床上的广泛使用，如何以最小的创伤达到最佳的治疗效果，现回顾性分析我科50例采用低温等离子刀射频消融扁桃体部分切除术治疗儿童OS‐A HS患者的临床资料，来探讨该手术的疗效，报告如下。

鼻内窥镜术后鼻中隔穿孔原因分析

鼻内镜手术与以往传统手术相比,具有不可比拟的优点,如术野清晰、创伤小、操作准确、尽量保全黏膜生理功能等。我科自2003年开展鼻内镜手术以来行鼻窦内窥镜手术近2 000例,术后发生鼻中隔穿孔4例,现就其发生原因、相关因素以及如何预防进行分析总结,报道如下。

开放式鼓室成形术并听骨链重建术20例疗效分析

慢性中耳炎常表现为耳流脓及听力下降，严重影响患者生活质量，中耳炎手术目的是清除病变和重建听力，其中开放式鼓室成形术是治疗较严重的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤中耳炎的主要术式，术中根据病变情况采取听骨链重建在获得干耳、提高听力方面的疗效是确切可靠的。我科联合上海交通大学附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科开展开放式鼓室成形并听骨链重建术20例，随访1年，疗效满意，现报告如下。

联用鼻内镜手术和克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的:探讨联合应用鼻内镜手术和克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法 :抽选2013年1月至2016年3月期间在贵阳市第一人民医院接受治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象。根据随机分组原则将这88例患者分为鼻内镜组(44例)和内镜-克拉组(44例)。联合应用鼻内镜手术和克拉霉素对内镜-克拉组患者进行治疗,单独应用鼻内镜手术对鼻内镜组患者进行治疗,并对两组患者的临床疗效、术后并发症的发生率和病情的复发率进行观察和对比。结果 :内镜-克拉组患者治疗的总有效率高于鼻内镜组患者,其术后并发症的发生率和病情的复发率均低于鼻内镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联合应用鼻内镜手术和克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效较好,能够降低患者术后并发症的发生率和病情的复发率。

原发性喉结核1例临床分析

原发性喉结核在临床上较少见,易误诊、漏诊,导致其延误治疗。我科近期收治原发性喉结核1例,现报告如下。

综合治疗突发性耳聋合并椎动脉型颈椎病的疗效

目的探究综合治疗对突发性耳聋合并椎动脉型颈椎病的疗效。方法研究对象选取我院2016年6月至2019年6月期间收治入院的突发性耳聋合并椎动脉型颈椎病的患者40例,按随机数字表法分为2组,每组患者20例。对照组给予常规治疗,观察组给予综合治疗:常规治疗联合星状神经节阻滞+颈椎软组织松解术。比较治疗后患者疗效、电测听水平及血流动力学相关指标。结果观察组患者术后疗效显著高于对照组;两组患者治疗后听阈均较治疗前显著降低,且观察组患者降低效果更加明显(P<0.05)。观察组患者治疗后椎动脉峰流速显著提高,血管阻力指数显著降低(P<0.05)。结论综合治疗对突发性耳聋合并椎动脉型颈椎病的疗效较好,能显著提高患者的听力,改善血液动力学水平。

2022年全国鼻科年会暨第十三届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议纪要

2022年全国鼻科年会暨第十三届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于2022年9月2-3日于线上举行。本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)主办, 贵州医科大学附属医院协办。2022年9月2日上午7点50分, 会议于线上召开。开幕式上, 首先由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志总编辑、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会前任主任委员高志强致辞。高志强指出, 由于贵阳突发疫情, 本次会议临时改为全线上举行, 但是内容仍然丰富。近年来我国鼻科学发展迅速, 在国际舞台上发挥了越来越重要的作用。随后, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员吴皓致辞。吴皓指出, 在耳鼻咽喉学科中, 鼻科学发展迅速, 成为带动耳鼻咽喉科发展的学科。近年来, 我国鼻科在临床技术飞速发展的同时, 基础研究也齐头并进, 在慢性鼻窦炎(CRS)、变态反应性疾病方面的研究已达国际先进水平。最后, 中华医学会杂志社社长魏均民致辞, 魏均民代表会议主办方向全国的鼻科学同道们表示热烈的欢迎和衷心的感谢, 并指出, 我国鼻科学的国际地位及学术影响力不断扩大, 中国必将引领国际鼻科学的发展。开幕式后, 中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院韩德民作了《鼻科学还要做些什么》的精彩讲座, 带领大家回顾了鼻内镜外科的发展历程, 并提出多学科诊疗模式在鼻科治疗中的重要性, 希望科技工作者在医疗健康服务新模式的环境下, 面向世界前沿, 建立中国标准, 提出中国方案, 建立国家级鼻科医学中心以及多中心合作的模式, 为我国鼻科学以后的发展指明了方向。