以医疗剧衍生的情景模拟联合CBL教学法在感染科本科教育中的应用研究

目的:探讨以医疗剧衍生的情景模拟联合CBL教学法在感染科本科教育中的应用效果。方法:选择在感染科轮转的110名本科医学生,每组各55人,试验组采用情景模拟联合CBL的教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学生考核成绩和教学评价。结果:试验组学生最终考核成绩和教学评价均显著高于对照组(P<0.05)。结论:以医疗剧衍生的情景模拟联合CBL教学法能够提高教学质量和学生的考核成绩,值得推广。

新冠疫情常态化背景下留学生传染病学线上教学的实践与思考

新冠肺炎疫情防控情形下,我国高校都在积极探索和实践“停课不停学”,身处世界各地的高校留学生教学面临着巨大挑战;同时,疫情防控措施的实施与影响也让人们重新审视传染病学的重要性。近年来,留学生传染病学的教学内容和教学方式在线上教学方面的问题逐渐显现。浙江大学医学院针对丰富传染病学教学内容、创新传染病学线上教学方式等相关问题进行了剖析,同时对进一步加强全英文传染病学教学进行了探讨,以使留学生的传染病学线上教学能够满足新形势下的临床实际需求,提高留学生传染病学的教学水平,促进留学生教学质量的不断提高。

基于社会网络的民意形成演化建模与仿真研究

针对民意的形成演化与社会网络的拓扑结构密切相关的特点,为了减少控制民意的能力,建立了一个民意形成演化的非线性微分方程模型,探索民意形成演化与个体观点转变系数和网络结构之间的关系,采用线性化的方法对模型的局部稳定性进行了理论分析,得出不同的观点转变系数会导致不同的民意走势和网络规模很大时会涌现出主导民意的结论,并提出网络生成机制对BA网络进行改进,生成一个更能描述真实社会网络结构的复杂网络,网络为载体可对民意走势进行仿真,结果很好地验证了理论分析的结论。

前列腺素E_1脂微球治疗活动性肝硬化临床观察

目的 :观察前列腺素E1脂微球 (Lipo PGE1)对活动性肝硬化的疗效及安全性。方法 :对 4 2例乙肝肝硬化活动期患者在综合护肝治疗的基础上 ,每日加用Lipo PGE110 μg静脉注射 ,疗程 2 1d ,另设对照组 4 2例。结果 :疗程结束后 ,治疗组中血清总胆红素降低程度明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,Child pugh分级等级提高例数亦有显著性增加 (P <0 .0 5 )。不良反应轻微能耐受。结论 :Lipo PGE1对活动性肝硬化有一定疗效 ,不良反应发生率低 ,具有应用前景。

国产clarithromycin片治疗急性细菌性感染临床研究

采用非盲随机对照临床验证设计，治疗药物为国产ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＣＲＭ）片，对照药物为国产琥珀酸乙酰红霉素片，共治疗急性细菌性感染１７５例，其中随机对照１３４例（治疗组与对照组各６７例），开放治疗组４１例。结果显示ＣＲＭ片对１０８例患者总的临床痊愈率６４．８％，临床有效率９６．３％，细菌阴转率９６．９％，细菌清除率９６．３％，不良反应发生率７．４％。随机对照研究显示，治疗药对下呼吸道革兰氏阳性需氧菌感染以及口腔间隙厌氧菌感染的疗效与对照药比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本验证细菌培养阳性１５３例，阳性率８７．４％，药敏试验显示了ＣＲＭ良好的体外抗菌作用。疗程结束时，治疗组中的９株耐药菌有８株被清除，反映ＣＲＭ的体内疗效更为显著。

聚合酶链反应法检测戊型肝炎病人粪便HEV-RNA

应用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）法，对２６例散发性戊型肝炎（ＨＥ）患者发病后４～２８天收集的９１份粪便标本进行ＨＥＶＲＮＡ检测，并与同病期系列血清ＨＥＶＲＮＡ及ＡＬＴ水平作比较，以了解散发性ＨＥ患者的粪便排病毒规律。结果表明，患者粪便ＨＥＶＲＮＡ阳性率为４２．３％（１１／２６），与血清ＨＥＶＲＮＡ阳性率（５３．８％）相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。粪便ＨＥＶＲＮＡ检出率在发病头５天内为７５％（３／４），随后即与血清ＡＬＴ水平一样出现明显下降，于发病后１６～２０天降至１９．２％（５／２６），最长一例持续阳性至发病后２３天。上述结果提示，ＨＥ患者的粪便排病毒主要发生在疾病的急性期早期，将其隔离期定为病后３周可能比较合理。

戊型肝炎临床研究近况

本文就近年来成型肝炎的临床研究情况作一概述,着重介绍该病的临床经过、合并感染、亚临床型感染、预后判断以及防治措施等有关简况。

几种抗菌药物对耐药性伤寒杆菌的联合作用

如何控制耐药菌株感染是目前伤寒治疗中的重要课题。我们收集1989年以来流行于浙江舟山的耐氯霉素伤寒杆菌64株,进行联合用药的实验研究,现摘要报告如下。

基于风险态度的紧急物资保障方案研究

从全局上考虑紧急物资保障的路径选择问题和保障点组合问题,建立了基于风险态度的紧急物资保障规划模型。在路径选择问题中,用区间数表示网络权值,用偏好结构因子来表示决策者的风险态度,群组决策确定网络权值,求取保障点到需求点的最短路径;在多保障点组合问题中,以最早保障时间为约束条件,最少保障点数目为目标函数,建立了保障方案优化模型,从而在全局上解决了紧急物资保障问题,最后给出了一个算例。

淤胆型肝炎患者血清总胆汁酸检测的意义

血清总胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏密切相关，近年引进的酶法测定使得TBA的常规开展成为可能。TBA与肝功能损害或者肝外梗阻性黄疸的关系已有研究，本文观察了20例(213例次)淤胆型肝炎及30例(225例次)非淤胆型但有黄疸表现的慢性肝炎患者的TBA水平变化，现将结果报告如下。

66例肝硬变患者的血氧变化

目的:了解肝炎后肝硬变患者的动脉血氧水平并探讨其临床意义。方法:应用自动血气分析仪检测66例肝炎后肝硬变患者和20例正常人的动脉血氧分压、血二氧化碳分压及血氧饱和度。结果:肝硬吏患者的动脉血氧分压为10.55±2.61kPa,明显低于正常人(P<0.05)。低氧血症发生率为56.0％(37/66),与腹水、门静脉增宽、皮肤蜘蛛痣及肝贮备功能降低密切相关,好发于并发急性上消化道出血、肝性脑病,肝肾综合征和自发性腹膜炎的患者。结论:动脉血氧水平检测有助于肝硬变的预后判断。

戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测

本文对戊型肝炎病毒感染的分子生物学检测方法、技术及其临床意义进行了综述。

戊型肝炎病毒感染过程中的消长规律

近年有关成型肝炎病毒在感染过程中的消长规律正在深入研究,它涉及到动物实验和人类的感染过程。本文就戊型肝炎病毒在肝内复制的证据、病毒血症、病毒在胆汁及粪便中的排泄等研究情况作一综述。

克拉霉素片与琥珀酸乙酰红霉素片对下呼吸道感染的疗效比较

目的观察克拉霉素片对下呼吸道革兰阳性菌感染的疗效。方法下呼吸道革兰阳性菌感染共７４例，随机服用国产克拉霉素片与琥珀酸乙酰红霉素片治疗。结果临床痊愈率分别为５９．５％和５１．４％，临床有效率分别为９７．３％和８６．５％，细菌阴转率分别为９７％和９３．３％，细菌消除率分别为９４．１％和９３．３％，不良反应发生率分别为５．４％和８．１％，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论克拉霉素片是治疗下呼吸道革兰阳性菌感染安全有效的药物，对多数病原菌有良好的体外抗菌活性。４株耐药菌经过治疗均被消除，反映克拉霉素的体内疗效更为显著。

卡斯迈欣与克拉仙随机对照治疗呼吸道感染60例

观察卡斯迈欣片治疗呼吸道革兰阳性菌感染的疗效及安全性。方法：将６０例患者随机分成两组，一组（３０例）服用治疗药卡斯迈欣片，另一组（３０例）服用对照药克拉仙片。比较两组的有效率及不良反应发生率。结果：两组的疗效及安全性差异均无显著性，卡斯迈欣片的临床痊愈率、临床有效率、痰菌阴转率和痰菌消除率分别为６０．０％，９３．３％，９６．０％和９６．０％，不良反应发生率为６．７％。５１株临床分离菌的体外敏感性试验显示，卡斯迈欣对多数革兰阳性病原菌有良好的抗菌活性。结论：卡斯迈欣片治疗呼吸道革兰阳性菌感染疗效确切，不良反应少见而轻微，其疗效和安全性与克拉仙片相仿。

民众战争态度构型演化建模与仿真研究

在战争的演化模型的研究中,为了控制和引导社会舆论,民众战争态度演化是战争复杂系统研究的重要内容之一。考虑持不同战争态度的社会个体之间的相互作用率与其态度距离的关系和从众心理,提出了度量持不同态度社会个体相遇的相互作用率。分析了态度演化的三种过程,确定了不同态度之间转变的转移概率密度,建立了战争态度演化的动力学方程模型。引入一个序参量度量持各种战争态度人数的动态变化,定义了战争态度构型演化的相。仿真结果表明,得到外界支持的态度,最终持有的人数在社会中占多数,外界作用对社会民众态度转变,对大多数人是有效的,但有极少数人仍会坚持原来的态度。

伤寒杆菌流行菌株耐药谱及R质粒的研究

本文收集1989年5月～10月舟山地区伤寒流行菌株64株和台州地区伤寒散发菌株32株,进行耐药谱和R质粒检测.结果显示,舟山流行菌株普遍对氯霉素、SMZco和氨苄青霉素耐药,对几种头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋肟和头孢哌酮)的耐药率亦在70%以上,但对头孢噻肟和头孢三嗪、丁胺卡那霉素、氟哌酸和新药氟啶酸极度敏感.接合转移和转化试验证明,多重耐药性系R质粒所介导,检出率达93.8%,但痢特灵、链霉素、头孢菌素及喹酮类药物的耐药性不能传递,似与R质粒无关.台州散发菌株中的耐药现象还不明显,但也发现了3株R质粒阳性菌.

伤寒杆菌耐药性及R质粒的研究进展

近几年来、伤寒杆菌耐药菌株不断出现,而且呈现多重耐药,且后果严重。研究发现,抗药性的发生及传播与R质粒密切相关。本文就这方面的一些进展作一述评。

COPD急诊情况调查(附474例分析)

1 对象和方法1.1 对象 1992年1月~1994年12月在本院急诊科预检处出科诊断为COPD的急诊患者,共474例,包括男287例,女187例,年龄14~91岁,平均64.2岁.

戊型肝炎的病原学和发病机理研究

本文综述了近年来戊型肝炎病原学和发病机理方面的研究情况,着重介绍病毒的理化特征、基因结构、变异性、体外培养。动物感染模型以及疾病的发病机理。