无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用研究

目的探讨无X线透视下支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用。方法选择2011年1～12月期间在我院病房和门诊就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型病变患者,在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位,经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检术(TBLB)。结果经支气管镜肺活检诊断确诊15例,其阳性率为30%(15/50)。根据CT显示周围型肺癌不同病灶大小,与支气管镜活检诊断阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者TBLB阳性率明显高于女性,病理类型中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌2例,小细胞癌1例,腺癌的阳性率明显高于鳞癌组(P<0.05)。且靠近肺内带和肺门达12例,明显高于靠近肺外带及胸壁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺活检对周围型肺癌患者操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想,是唯一能获得诊断和正确定位的可靠检查方法,可提高对周围型肺癌的诊断率。

新生儿游泳的护理体会

目的探讨新生儿游泳中的护理。方法将正常分娩新生儿随机抽取180例分为观察组90例,对照组90例观察游泳前后新生儿体重和睡眠变化的情况。结果新生儿游泳前后体重和睡眠有显著地差别(P<0.05)。结论新生儿游泳可以显著地促进新生儿体重下降的恢复,并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成。

卵巢储备功能下降不孕症的护理

卵巢储备功能下降（diminished ovarian reserve,DOR）即卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,表现为月经初潮后到40岁前出现月经稀发、经量减少渐至闭经以及生育能力减退。DOR的病因迄今不甚明了,可能与遗传、年龄、卵细胞储备过少或耗竭过多等因素有关。

清热祛湿通痹法对急性痛风性关节炎IL-1、IL-6、IL-8的影响

目的:为了解清热祛湿通痹法(秦蜂汤合消炎止痛膏)对急性痛风性关节炎细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8)的影响,探讨清热祛湿通痹法治疗机理。方法:将急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用清热祛湿通痹法和秋水仙碱治疗1周后,观察两组临床症状和IL-1、IL-6、IL-8的状况,并进行统计分析。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(41.3±6.1)pg.ml-1、(65.4±8.7)pg.ml-1、(38.1±5.7)pg.ml-1和(17.6±8.5)pg.ml-1、(42.4±7.3)pg.ml-1、(21.5±8.6)pg.ml-1,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的IL-1、IL-6、IL-8分别为(42.7±5.7)pg.ml-1、(62.8±9.5)pg.ml-1、(39.2±6.3)pg.ml-1和(39.4±6.3)pg.ml-1、(89.3±8.3)pg.ml-1、(34.5±9.5)pg.ml-1,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热祛湿通痹法能抑制IL-1、IL-6、IL-8的表达,较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状,是治疗急性痛风性关节炎的有效方法。

活动期强直性脊柱炎血小板参数的表达及临床价值

目的:研究血小板参数在活动期强直性脊柱炎发病中的作用,探讨其可能的机制及临床价值。方法:采用全血细胞分析仪及免疫学检测方法,检测53名活动期强直性脊柱炎患者和39名健康对照者静脉血中血小板参数及C反应蛋白,进行统计学分析。结果:活动期强直性脊柱炎患者中静脉血中血小板计数与C反应蛋白水平均显著高于健康对照组,血小板平均体积明显低于健康对照组(P<0.05),且血小板计数与C反应蛋白水平存在正相关(r=0.421,P<0.05),血小板平均体积与C反应蛋白存在负相关(r=-0.325,P<0.05)。结论:血小板参数变化与活动期强直性脊柱炎病情活动有关,可以作为监控病情的反应指标,与C反应蛋白有同等的重要作用。

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组(73例)和对照组(31例),分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗,1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况,并进行统计分析。结果表明,治疗组和对照组临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两组比较(P<0.05),有显著的差异;两组治疗前后血尿酸(SUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)差值比较(P<0.05),均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标,提高临床治愈率。

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎

目的:研究秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎及其血液流变指标的变化。方法:急性痛风性关节炎患者100例,随机分治疗组70例和对照组30例。分别用秦蜂汤合消炎止痛膏与秋水仙碱治疗,1周后观察两组临床治愈率与血尿酸、血液流变指标变化。结果:治疗组和对照组的临床治愈率分别为87.67%和70.37%,两者差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗前后的血尿酸(SUA)均值、全血黏度ηb(低切、中切、高切)、红细胞比积(HCT)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞沉降率(ESR)之间差异均有显著性意义(P<0.05);对照组除ESR外,差异均无显著意义(P>0.05)。结论:秦蜂汤合消炎止痛膏能显著减低血尿酸水平、改善血液黏度,对急性痛风性关节炎具有良好的治疗作用。

社区护士老年护理知识的现状调查

研究分析社区护士对于老年护理知识掌握情况现状。方法 2021年6月至2021年12月,121名社区护士作为调查对象,对其老年护理知识掌握情况现状进行调查,并对其影响因素开展分析。结果 老年护理现状认知、老人年的态度等尚可;老年综合征认知情况,认知良好者有较高占比(P<0.05),分析影响因素,比较可见,影响社区护士老年护理知识掌握情况,以学历、工作年限、职称等因素有关(P<0.05)。结论 本次调查社区护士老年护理知识现状,护理人员对于老年护理知识掌握情况尚可,为进一步提高老年护理质量,建议对社区护士行专业培训及管理,以丰富其老年护理知识。

“机构-社区-居家”三位一体中医药健康养老服务体系的构建与探索

目的:分析养老机构失能老年患者对中医药健康养老服务的需求情况及影响因素,探索构建“机构-社区-居家”三位一体中医药健康养老服务体系。方法:选取瑞安市周边养老机构2021年1月—2022年1月接收的121例老年患者为研究对象,所有患者均以Barthel自理能力评估表进行自理能力评价,比较Barthel自理能力评分>60分和≤60分的患者中医药健康养老服务需求差异。对其中医药健康养老服务需求行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:自理能力评分>60分者30例(24.79%),41~60分者45例(37.19%),21~40分者30例(24.79%),<20分者16例(13.22%)。自理能力评分>60分的中医药健康养老服务总需要率明显高于≤60分者(P<0.05)。男性和女性患者的中医药健康养老服务需求、高中以下和高中及以上患者的中医药健康养老服务需求、养老机构居住时间≤两年和>两年患者的中医药健康养老服务需求对比差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>70岁者的中医药健康养老服务需求明显高于年龄≤70岁者,慢性疾病数量>两种者的中医药健康养老服务需求明显高于慢性疾病数量≤两种者,离异/丧偶者中医药健康养老服务需求明显高于已婚者,与医护人员交流频率每周≤3次者中医药健康养老服务需求明显高于与医护人员交流频率每周>3次者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、慢性疾病数量>两种、离异/丧偶、与医护人员交流频率每周≤3次是影响患者中医药健康养老服务需求的独立危险因素(P<0.05)。结论:养老机构老年患者自理能力普遍较差,其日常活动具有较高依赖性,中医药健康养老服务需求较高,影响患者中医药健康养老服务需求的独立危险因素为年龄>70岁、慢性疾病数量>两种、离异/丧偶、与医护人员交流频率每周≤3次,临床需要根据相关危险因素及时制定相应干预策略以尽量满足养老机构老年患者中医药健康养老服务需求。

无X线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值

目的探讨无X线透视下经支气管镜肺活检术在肺部周围性病变中的诊断价值。方法收集2011年1—12月就诊的50例常规支气管镜检查未发现腔内病变的肺部周围性及弥漫性病变患者，在无X线透视下按胸部CT影像学解剖定位及支气管树走向，经电子支气管镜对肺部周围性病变进行肺活检。结果50例患者中经支气管镜肺活检63例次，最后确诊病例30例（60．0％），其中35例肺部周围性肿块或阴影有24例得到确诊（68．6％），15例肺部弥漫性病变有6例得到确诊（40．0％）。所有患者在电子支气管镜检查过程中及术后均无严重并发症发生。结论无x线透视下经支气管镜肺活检术操作方便，安全性高，可重复性强，并发症少，在肺部疾病的病因诊断中具有较高的临床诊断价值。