纤维支气管镜下吸痰联合无创正压通气治疗肺部感染价值分析

肺部感染主要由真菌感染、细菌感染和病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰,可合并发热、胸痛、呼吸困难、气短、胸闷和呼吸急促。抗感染、营养支持、机械通气是常用疗法;但气道分泌物堵塞,患者出现自主排痰困难,长期如此则会发生有毒物质连续刺激引起的炎症级联反应[1]。纤维支气管镜则能湿化气道,清除气道分泌物,有效控制感染症状。本研究分析纤维支气管镜下吸痰联合无创正压通气(NIPPV)治疗肺部感染效果,现报告如下。

65例急诊低血糖昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊低血糖昏迷患者救治的有效方案。方法该院2009年7月—2012年12月的65例低血糖昏迷病人,确诊后立即给予50%葡萄糖静脉注射,必要时加以5%～10%葡葡糖持续静滴治疗,并加大血糖的监测力度。结果 40例患者症状缓解迅速,神志转清;19例患者静脉滴注足量葡萄糖后,症状逐渐缓解,神志逐渐清醒;6例患者合并脑水肿加用糖皮质激素和甘露醇后意识逐渐转为清醒;无死亡病例。结论低血糖昏迷患者的及时诊断、及时治疗是抢救成功的关键,平时要注重患者教育、低血糖的预防和个体化治疗。

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组36例和试验组36例,对照组给予呼吸兴奋剂治疗,试验组在对照组的基础上联合使用BiPAP呼吸机治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率为88.9%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05),试验组治疗后PaO2,PaCO2水平显著优于对照组(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效显著优于单用呼吸兴奋剂,值得临床推广。

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者63例的临床表现,从而为临床早期诊断和治疗提供理论支持。方法选择该院2013年1月—2016年1月期间以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者63例,为研究组,并随机选择同时期以非急性腹痛为首发症状的63例患者为对照组,对两组患者一般资料以及发病6 h内血液生化指标差异。结果 1研究组年龄低于对照组,经统计学检验,t=2.000 1,P<0.05,差异具有统计学意义。而在性别、BMI、HOMA-IR、胰岛素应用率、是否合并周围神经病变等方面,经统计学检验,P>0.05,差异无统计学意义。2研究组患者在Hb Alc、BUN水平方面,高于对照组,在CRP、血清Na+、Cl-、血p H、HCO-方面,研究组患者低于对照组,经t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组与对照组相比,血糖、血清K+、Ca2+、WBC四项指标差异无统计学意义(P>0.05)。此外,研究组的尿酮体强阳性率为63/63(100%)例,对照组为50/63(79.37%)例,经统计学检验,χ2=14.495 6,P=0.000 1,可见P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发表现的相关因素主要包括年龄、血糖控制情况、尿酮体强阳性以及电解质紊乱。

重症肺炎合并糖尿病患者预后影响因素分析

目的对重症肺炎合并糖尿病患者的预后影响因素进行分析。方法选取我院呼吸科2018年3月—2019年3月确诊为重症肺炎合并糖尿病共100例展开研究,根据患者的预后情况将患者分为观察组及对照组,对两组患者的预后影响因素及并发症情况进行分析。结果观察组患者性别、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),患者的抗生素的应用、血糖水平,脓血症与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的血清炎性因子可见,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。将死亡结果为因变量,将年龄、抗生素的使用、血糖水平、脓毒血症、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平纳入Logistic多因素回归方程,结果显示,相关性因素为血糖水平、脓毒血症、抗生素的使用IL-6、TNF-α、CRP、PCT。结论通过对重症肺炎合并糖尿病预后影响因素进行分析可见,患者的年龄、血糖控制状况、脓血症、抗生素的使用、炎性因子水平等均为影响预后的关键因素,其数据水平具有临床预测指导价值。

经纤维支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗肺脓肿的效果

目的:对肺脓肿患者采用经纤维支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗的效果进行观察。方法:选取2018年3月-2019年3月82例肺脓肿患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经纤维支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、咳嗽咳痰消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经纤维支气管镜肺泡灌洗加局部用药方案对肺脓肿患者进行治疗,可有效缩短症状缓解时间,治疗效果较好,值得推广。