内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力的影响

目的观察内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力的影响。方法将90例实施维持性血液透析治疗的患者根据干预措施不同分为2组,对照组(n=45)采用常规措施进行干预,观察组(n=45)在对照组基础上予以内瘘护理专项健康教育干预。采用自制自我护理能力调查表和自我管理行为量表评估2组干预前后自我护理及自我管理能力状况,同时比较2组干预期间血栓形成、内瘘狭窄、内瘘感染、内瘘动脉瘤等并发症发生率。结果2组干预前各项自我护理能力及自我管理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预期间内瘘相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内瘘护理专项健康教育可明显提高维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力,降低内瘘相关并发症发生率。

循证护理预防长期血液透析患者中心静脉置管并发症的价值

目的:分析循证护理预防长期血液透析患者中心静脉置管并发症的应用价值。方法:选择本院血液透析室2017年12月-2019年9月行长期血液透析治疗的110例患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用循证护理进行干预。采用自制调查问卷表评估两组护理满意度,比较两组导管脱出、导管感染、出血、静脉血栓形成及导管堵塞等中心静脉置管并发症的发生率。结果:观察组服务态度、健康指导、病区环境、护理技术、治疗效果护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管脱出、导管感染、出血、静脉血栓形成及导管堵塞等中心静脉置管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理不但可明显提高长期血液透析患者的护理满意度,而且还可明显降低中心静脉置管并发症的发生率。

皮肤裂伤患者应用Histoacryl组织胶水不良反应的原因分析及护理

分析Histoacryl组织胶水粘合术患者发生不良反应的原因,提出护理对策。1 020例皮肤裂伤患者采用Histoacryl组织胶水粘合伤口,10例出现不良反应,其中伤口再度裂开5例,皮下血肿2例,局部感染3例。分析原因包括:患者术后院外护理存在误区,患儿伤口位于关节部位,患者伤口较长且深,医护配合不当致胶水保护膜过厚。故需加大宣教力度,指导患者正确的院外护理方法;尽量劝告伤口部位在关节处的儿童或自我约束能力差的人群采用清创缝合术;改进粘合术技巧,避免皮下存有过多气体和液体;制定Histoacryl组织胶水的操作规范,促进医护间合作。本组患者经积极处理,伤口愈合较好。

粘扣止血带在体外循环管路中的巧用

在长达4h的血液透析过程中,患者体外循环管路的固定防滑脱一直是护理的工作重点。以前用胶布固定管路于床栏,但留下黑色黏性物质,不易清理,或用止血钳固定于患者床单,但易夹管和误伤患者,本科自2015年通过实践,利用动静脉内瘘患者的2条专用的粘扣止血带,用于该患者体外循环管路的固定,防导管滑脱,方便实用,安全可靠。现介绍如下。1材料粘扣止血带,材质有棉质混纺,尼龙,橡胶丝。规格(30×320)mm,(33×320)mm,(33×340)mm,呈扁长方形,红蓝两根,一端带有扁扣子,用于内瘘穿刺点压迫止血,另一末端是约10 cm混纺粘扣,便于固定,如图1。

血磷变异程度对血液透析患者预后不良的影响

目的 探讨血磷变异程度对血液透析患者预后不良的影响,为临床改善血液透析患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月于本院进行血液透析治疗的80例患者的临床资料,统计血液透析患者中预后不良的发生情况,收集患者临床资料,检测患者血磷浓度、血磷变异程度,分析血液透析患者预后不良的影响因素。结果 80例血液透析患者中预后不良19例(23.75%),预后良好61例(76.25%);单因素及Logistic回归分析显示,血磷浓度增加、血磷变异程度高为血液透析患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05),其中血磷变异程度高是血液透析患者预后不良的独立危险因素。结论 血液透析患者预后不良风险较高,其中血磷变异程度可能是导致血液透析患者预后不良的影响因素,临床可根据血磷变异程度制定合理的干预措施,以改善患者预后。

循证护理对尿毒症血液透析患者营养状况及生活质量的影响

目的观察循证护理对尿毒症血液透析患者营养状况及生活质量的影响。方法回顾性分析本院血液透析室2017年10月至2019年12月期间行血液透析治疗的90例尿毒症患者资料,根据护理干预措施不同分为两组,每组各45例,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用循证护理进行干预。采用全自动血生化仪检测两组患者护理干预前后血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白等营养指标的变化;采用生活质量评分量表(SF-36)评估两组患者护理干预前后生活质量评分变化。结果两组患者护理干预后血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白等营养指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者护理干预后各项营养指标较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理干预后生活质量评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者护理干预后各项生活质量评分较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可明显改善尿毒症血液透析患者的营养状况,并且显著性提高患者的生活质量。