肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究

目的研究肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的发病率及临床特点和转归。方法随机对门急诊患急性上呼吸道感染的960例小儿取咽拭子做肺炎支原体培养,以100例健康小儿为对照组。结果观察组咽拭子肺炎支原体阳性率31.7%,明显高于对照组的9%(P<0.01),婴儿组阳性率明显低于1岁以上各年龄组(P<0.05);肺炎支原体阳性患儿与阴性患儿的相比,咳嗽、扁桃体红肿的比例高(P<0.05),发热、卡他症状、胃肠道症状、疱疹、皮疹等症状体征少(P<0.01);14.8%的阳性患儿发展为肺炎,明显高于阴性组(P<0.01)。结论肺炎支原体是小儿急性上呼吸道感染的主要病原体之一,好发于1岁以上小儿,主要表现为急性咽扁桃体炎的症状,较易发展为肺炎。

中心城区二级综合医院发展路径探讨

紧扣"打基础、强基层,建机制"的国家医改原则,借鉴国内外的成功经验并结实医院的现实情况,创新运行机制和管理方法,初步建立了城市二级综合医院的发展模式,在医院等级评审评价中得到专家的充分肯定。

幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛的关系

目的:分析幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛(RAP)的关系。方法:选择2004年1月—2006年8月上海市第八人民医院儿科门诊符合RAP诊断的患儿112例,以同期56例无再发性腹痛的住院患儿作为对照。采用^(13)C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。观察Hp阳性者治疗后患儿的腹痛缓解率,并对两组临床资料进行分析。结果:RAP组与对照组的Hp感染的阳性率分别为51.8%、33.9%,两组比较有显著差异(P<0.05)。RAP的3个年龄组中,4～6岁组Hp阳性率(29.6%)显著低于7～9岁组(56.9%)和10～14岁组(65.0%)(P<0.05)。RAP组中男女的Hp阳性检出率分别是56.8%、48.5%,无显著差异(P>0.05)。喜吃零食与不喜吃零食者的Hp阳性率有显著差异(P<0.05)。RAP组58例Hp阳性患儿中49例接受抗Hp治疗,治疗后Hp阴性和阳性的腹痛缓解率分别为79.1%、33.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:Hp感染与RAP有密切关系,可能为RAP的主要病因之一。Hp感染率随年龄增长而增高,并与不良饮食习惯(喜吃零食)有关。根治Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。

急性上呼吸道感染定位诊断的初步研究

目的 上呼吸道感染在儿童常见、多发 ,但目前对该病的临床研究尚未引起足够重视 ,从而导致诊断笼统不细化 ,因此该文对小儿门急诊急性上呼吸道感染定位诊断作一前瞻性调查。方法 对 2 0 0 2年 3～ 5月患急性上呼吸道感染共 2 4 6 6例作随机调查 ,并作出定位诊断。结果 各年龄组儿童最常见的是普通感冒 ;婴幼儿患急性喉炎的比例相对较高 ,占喉炎病人的 5 0 % ;较大儿童以渗出性扁桃体炎及急性咽扁桃体炎为多 ,中耳炎仅为36例 ,占总数的 1 .4 6 %。结论 小儿急性上呼吸道感染定位诊断依次为普通感冒 ,急性咽扁桃体炎 ,渗出性扁桃体炎 ,疱疹性咽峡炎 ,急性喉炎 ,急性中耳炎 ,鼻窦炎 ,会厌炎。

上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿临床分析

目的:为了解目前儿童上呼吸道感染并发急性中耳炎的情况。方法:分析我院2002年1月-2002年12月诊治的上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿的临床资料,并予以统计分析。结果:并发急性中耳炎96例,占上呼吸道感染患儿2.9%。发病男女比例为58∶38;年龄最小10个月,平均发病年龄为3.5岁;右耳∶左耳∶双耳发病比值为6∶3∶2;首次发病86例,复发10例;有明显耳部症状者占21.9%(21例);并发急性中耳炎患儿平均白细胞计数和中性粒细胞含量均明显高于正常水平。结论:儿童急性中耳炎多发生于幼儿时期。急性中耳炎常并发于急性上呼吸道感染,应引起临床重视,提高检出率。

小儿轮状病毒肠炎176例临床特点分析

目的提高对小儿轮状病毒肠炎的临床认识，为防治轮状病毒肠炎提供依据。方法对本院儿科2005年10月至2007年9月收治的急性轮状病毒肠炎176例进行回顾性分析。结果婴儿轮状病毒肠炎不同喂养方式的脱水程度比较，人工喂养组与母乳喂养组差异有极显著性（P〈0．01），与混合喂养组差异有统计学意义（P〈0．05）。0—12月组和13～24月组患儿脱水程度、代谢性酸中毒比较差异均有显著性（P〈0．05）。本文患儿等渗性脱水127例，低渗性脱水38例，高渗性脱水11例，轻度与中～重度脱水组发生低血钠的分别为14例（15．1％）、24例（28．9％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母乳喂养可减轻婴幼儿轮状病毒肠炎的病情。婴儿脱水程度重，代谢性酸中毒的发病率高。轮状病毒肠炎以等渗性脱水为主，但是随着脱水程度的加重，低渗性脱水的发患者数明显增高。