宏观评价法在处方点评中的运用及其干预效果分析

目的评价宏观评价法在处方点评中的运用效果。方法选取某院门急诊2017年1~12月诊断为上呼吸道感染及急性气管支气管炎处方11949张(干预前5693张,干预后6256张),以医生为单位统计各病种抗菌药物使用率,并以使用率高低宏观评价处方合理性。结果采用宏观评价法评价并干预后上呼吸道感染抗菌药物使用率由干预前35.22%下降到干预后28.73%;急性气管支气管炎抗菌药物使用率由干预前58.77%下降到干预后40.75%。结论宏观评价法用于特定病种处方合理性评价耗时少、效率高、针对性、说服力强,干预后见效快,可推广运用于处方合理性评价。

低蛋白血症时替考拉宁药动学研究进展

低蛋白血症是一种可由多种原因引起的临床综合征,在营养不良、癌症、肝硬化、烧伤、肾病综合征等各系统疾病中常见[1-3],尤其是危重患者发生率高达40%~50%[4].目前,对低蛋白血症尚无统一的诊断标准,国外学者定义当血清白蛋白<25 g/L时诊断为低蛋白血症,而国内学者则认为血清总蛋白<60 g/L或者白蛋白<35 g/L时可诊断为低蛋白血症[5-6].

高效液相色谱法测定替考拉宁血浆总浓度和游离浓度

目的建立高效液相色谱法测定血浆中替考拉宁(TEIC)总浓度(Ct)和游离浓度(Cf)的方法。方法游离浓度血浆样本经超滤离心管处理后进行HPLC分析。采用C1g色谱柱,以乙腈0.01·mL^-1磷酸二氢钠(25:75,磷酸调pH值至3.3)为流动相,检测波长240 nm,柱温35 C,流速1.0 mL·mL^-1,考察该方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、回收率和稳定性。结果游离浓度在0.5~50μg·mL^-1内线性关系良好(y=12801x-2574.1,r^2=0.9998),定量下限为0.5μg·mL^-1,方法回收率为94.63%~103.72%,批内、批间RSD均<4.00%;总质量浓度在1.5625~100μg·mL^-1内线性关系良好(y=10576:x+9950.1,r^2=0.9998),定量下限为1.5625μg·mL^-1,方法回收率为94.55%~99.59%,批内、批间RSD均<4.00%。在室温放置10h、冻融循环3次和4℃冷藏72 h稳定性良好。结论本方法简便、准确、灵敏,适用于临床替考拉宁血药总浓度和游离浓度的检测及药动学的研究。