深市A股收入公告效应的实证研究

运用 2 0 0 0年以前的年报收入数据计算深市 A股的标准非期望收入 (SUE) ,并利用指标值排序 ,构建投资组合 ,运用事件研究法对深市 A股 2 0 0 0年的公告效应进行了实证研究 ,结果证明中国股市并不存在显著的“收入公告效应 (Post- Earnings- Announcement Drift)”,财务报表的收入数据与股价的走势基本相反 ;检验利用 1999年的 SUE值排序构建的投资组合在 2 0 0 0年中报和年报前后的非正常收益率 ,结果并不能证明中国股市存在“反应不足”的现象。

隔药灸预防胃癌化疗相关性呕吐临床观察

目的:观察隔药灸对化疗相关呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将91例胃癌患者随机分为治疗组45例和对照组46例,两组均予SOX方案化疗,治疗组化疗当天联用隔药灸,连用14 d,休息7 d,21 d为1个周期。3个周期后观察患者化疗后第1、7、14 d呕吐症状分级,化疗后伴随症状评分及疗效,化疗完成率及KPS评分、生活质量(QOL量表)。结果:化疗后第1、7、14天治疗组呕吐患者例数均显著少于对照组(P<0.05);治疗组化疗后第14天呕吐患者例数显著少于第1天呕吐患者例数(P<0.05)。化疗后14 d治疗组胃痛、乏力及饮食减少改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组组KPS评分、QOL量表评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:隔药灸可有效抑制CINV,在一定程度上缓解临床伴随症状,改善生活质量和体力状况。

系统性红斑狼疮住院病人营养状况调查和相关因素分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)住院病人营养状况及其影响因素。方法:对148例SLE住院病人进行营养调查,测身高、体质量,并计算体质量指数(BMI)。病人入院时,空腹采静脉血检测Hb、ALB。根据病史采集激素累积量和使用时间,并计算激素平均量。对所有使用商品化EN制剂、复方氨基酸、脂肪乳剂的病人,均作为接受营养干预。结果:148例病人中BMI异常者占46.5%,其中BMI降低者占31.8%,BMI增高者占14.7%,低蛋白血症占53.9%、贫血占58.3%。其中中、重度BMI降低、低蛋白血症、贫血占营养不良病人的比例,分别为41.4%、52.6%和44.0%。激素冲击对ALB和Hb有明显影响,对BMI作用不明显。激素累积量和平均量均与ALB成负相关(r=-0.056,-0.072;P<0.05)。148例病人营养干预率仅为9.0%。结论:SLE住院病人中,BMI异常、贫血、低蛋白血症的发生率高,但营养干预率低。年龄、病程和激素治疗,均可影响病人的营养状况。使用ALB评价SLE病人的营养状况更为合理可靠。

重度营养不良合理肠外营养支持探讨

目的探讨更合理的重度营养不良肠外营养支持(parenteralnutrition,PN)的方案。方法1998年12月～2000年5月收集仁济及新华医院住院患者应用PN≥5天且体质指数(BMI)≤16患者的临床资料共40例;年龄22～105岁,平均年龄(62.8±17.2)岁;平均PN持续(25.1±22.7)天(5～120天)。结果40例患者中复查体重14例,体重增加11例,不变1例,下降2例。PN后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白均有不同程度的增高,具统计学意义。支持期间肝肾功能有一定程度的改善,发生PN相关并发症4例(占10%),其中肝功能损伤1例,胆汁淤积3例。结论营养不良由于其特殊性,营养支持方案应有别于一般疾病,过度的营养支持不但不能改善其体内营养素的缺乏,反而会加重脏器的负担,唯有合理的营养支持才能改善其营养状况,同时对维持正常代谢及内环境的稳定具有积极意义。

肝硬化患者16项检测指标与Child-Pugh分级关系的探讨

目的通过16项出凝血、纤溶指标的检测,了解肝硬化患者出凝血及纤溶的功能,并分析这些指标与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者60例,按Child-Pugh分级,A、B、C各20例,正常对照组40例,均检测血小板4项参数(PLT、PCT、MPV、PDW)及12项凝血与纤溶功能的指标(PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体及Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ凝血因子的活性)。结果(1)血小板4项参数中,肝硬化各级患者与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT均下降,MPV、PDW均升高,且肝硬化A级与B级、B级与C级比较,PLT、PCT有非常显著性差异(P<0.01),而MPV、PDW有显著性差异(P<0.05)。(2)PT、APTT、TT、D-二聚体中肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显升高,而FIB均明显下降,其中PT、FIB、D-二聚体肝硬化各级患者组与正常对照组及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P<0.01),而APTT、TT肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P<0.05)。(3)Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均明显下降,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的活性,肝硬化各级患者组与正常对照组,及A级与B级、B级与C级比较均有非常显著性差异(P<0.01),而Ⅴ、Ⅺ因子的活性,肝硬化A级与B级、B级与C级比较均有显著性差异(P<0.05),Ⅷ因子活性,肝硬化各级患者组与正常对照组比较均明显升高,有非常显著性差异(P<0.01),而A级与B级、B级与C级比较无显著性差异(P>0.05)。结论肝硬化患者存在明显的出凝血、纤溶机制异常,且与肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关,在防治肝硬化患者出血时,不仅要纠正血小板、凝血因子的异常,还要给予一定的抗纤溶治疗。

儿童单纯性肥胖病伴脂肪肝综合治疗后转归

为探讨儿童肥胖病伴脂肪肝经合理饮食结构及运动等综合治疗后的转归 ,对58例肥胖伴脂肪肝儿童(其中肥胖伴脂肪性肝炎16例)进行合理饮食结构为主的综合治疗后随访3～18个月。饮食方案为 :总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重制定 ,一般为1000～1800kcal,三餐热能占总热能的百分比为25 %、40 %、35 % ,碳水化合物、蛋白质、脂肪分别占总热能百分比为40 %～50 %、25 %～30 %、25 %～30 % ,以高蛋白、适量脂肪及碳水化合物为模式。结果显示 ,儿童肥胖病伴脂肪肝或轻度脂肪肝经综合治疗3～18个月 ,痊愈率65.5 % ,好转率29.3 % ,未愈率5.2 % ;儿童脂肪肝伴血清谷丙转氨酶(ALT)增高经综合治疗3～18个月 ,恢复正常为93.8 % ,ALT下降为6.2 %。提示儿童青少年肥胖病伴脂肪肝较为常见 ,经以合理饮食结构调整为主的综合治疗后长期随访 ,其治愈率和好转率可达95 %。

肺炎支原体肺炎患儿嗜酸性细胞阳离子蛋白的测定

为探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)及总IgE与肺炎支原体 (MP)肺炎的关系 ,对 32例MP IgM阳性的MP肺炎及 31例MP IgM阴性的非MP肺炎患儿进行上述指标的测定。结果显示 :MP IgM阳性组ECP(9.6 3± 3 .80 ) μg/L ,总IgE(12 3.31± 5 5 .14)IU/L ;MP IgM阴性组ECP(4 .82± 2 .6 3) μg/L ,总IgE(6 2 .13±19.2 7)IU/L ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 :ECP及总IgE在MP肺炎的发病机制中具有重要的作用。

儿童肥胖与脂质代谢紊乱

目的探讨儿童肥胖与脂质代谢紊乱的关系。方法回顾性分析我院肥胖病门诊7～18岁患儿283例,其中男性179例、女性104例。测量体重、身高、腰围及臀围,酶比色法测定空腹血清总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果283例患儿超重15例、肥胖268例。147例血脂水平异常,其中1项异常100例、2项异常34例、3项异常和4项全部异常分别为11和2例。TG升高131例、TC升高42例、HDL-C降低和LDL-C升高分别为20和17例。校正年龄和性别后,体质指数(BMI)仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.13,P<0.05)。腰围不仅与血清TG水平呈显著正相关(r=0.21,P<0.01),也与血清HDL-C呈显著负相关(r=-0.14,P<0.05)。腰围与血脂紊乱的程度呈正相关(r=0.17,P<0.01)。以同龄同性别腰围95th百分位值为标准,将283例患儿分为腰围正常组和腰围异常组,则腰围异常组患儿血清TG显著增高(P<0.01),而HDL-C水平显著降低(P<0.05)。结论肥胖儿童脂质代谢紊乱以血清TG和TC升高为主。与BMI相比,腰围与脂质代谢紊乱的关系更密切。同龄同性别腰围95th百分位值可作为诊断儿童腰围正常与否的临界点。

胃癌N糖特征性改变及其与中医证型的相关性研究

目的探讨胃癌N糖的特征性改变及其与证型的相关性。方法采集138例胃癌患者和128例健康人的静脉血,采用基于DNA测序仪的荧光糖电泳法检测血中N糖变化,比较不同证型患者的N糖差异。结果所有标本均可得到9个基本N糖糖峰,胃癌患者N糖糖峰Peak1、Peak5、Peak9和Peak2均显著升高(P<0.05,P<0.01),Peak3、Peak6显著降低(P<0.01)。Ⅰ期胃癌的Peak6峰值显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌(P<0.01),Peak9峰值显著低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌(P<0.01)。肝胃不和型Peak1峰值显著低于痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型(P<0.05,P<0.01),胃热伤阴型、脾胃虚寒型Peak1峰值显著低于气血双亏型(P<0.01),痰湿凝结型、瘀毒内阻型Peak1峰值显著低于气血双亏型(P<0.05);肝胃不和型Peak6峰值显著高于胃热伤阴型、痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型(P<0.01);气血双亏型Peak9峰值显著高于肝胃不和型、胃热伤阴型和脾胃虚寒型(P<0.05,P<0.01)。结论胃癌外周血中N糖存在特征性改变,N糖的特征性改变促进了胃癌侵袭转移,与胃癌证型有一定相关性。

谷氨酰胺对人肝癌细胞系SMMC-7721增殖影响的体外研究

背景谷氨酰胺与肿瘤的发生密切相关,但其促体外培养肿瘤细胞增殖的机制目前尚不明确。目的探讨谷氨酰胺在体外影响人肝癌细胞系SMMC鄄7721增殖的可能机制。方法人肝癌细胞系SMMC鄄7721与不同浓度(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0mmol/L)的谷氨酰胺共培养24h。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期变化,逆转录聚合酶链反应(RT鄄PCR)检测热休克蛋白(HSP)70的表达。结果谷氨酰胺能显著促进人肝癌细胞系SMMC鄄7721的增殖,谷氨酰胺浓度为2.0mmol/L时其促肿瘤生长的作用最强,而后又逐步下降。添加谷氨酰胺的肿瘤细胞,S期细胞比(SPF)和细胞增殖指数(PI)以及HSP70的表达较无谷氨酰胺者显著增加,且其作用随谷氨酰胺浓度的增加而增强,至浓度为2.0mmol/L时其作用最强,而后逐渐下降。结论谷氨酰胺可诱导体外培养的人肝癌细胞系SMMC鄄7721HSP70表达增高,可能是其促肿瘤生长的作用机制之一。

谷氨酰胺对肝癌细胞热休克蛋白70表达的影响

目的研究谷氨酰胺(Gln)对体外培养肝癌细胞株SMMC-7721内热休克蛋白70(HSP70)表达的影响,及其与细胞增殖的关系。方法SMMC-7721细胞株分别与0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0和16.0mmol/L的Gln培养24小时后,采用MTT法检测SMMC-7721细胞的增殖,RT-PCR和Western blot方法检测细胞内HSP70 mRNA和蛋白质的表达。结果Gln能显著促进SMMC-7721细胞增殖,当Gln浓度为2.0mmol/L时,SMMC-7721细胞的增殖达峰值。SMMC-7721细胞内有HSP70表达,Gln显著增加HSP70 mRNA和蛋白质的表达(P<0.05),当Gln浓度为2mmol/L时,HSP70表达量最高。结论诱导SMMC-7721细胞HSP70表达增高可能是Gln促肿瘤生长的作用机制之一。

ROC曲线在UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染中的价值

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的价值。方法采集400份中段尿液标本,使用UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌计数,同时进行细菌培养,以细菌培养结果为金标准,利用SPSS 17.0统计软件绘制ROC曲线,求出白细胞和细菌数对尿路感染的诊断阈值,并计算其灵敏性、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性。结果尿培养结果阳性的标本占30.5%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌。白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值分别为18.0/μL和117/μL。应用UF-1000i白细胞作为尿路感染筛查依据时灵敏性为73.8%,特异性为81.3%,阳性预测值为63.4%,阴性预测值为87.6,假阳性率为18.7%,假阴性率为26.2%,准确性为79.0%;应用UF-1000i细菌数作为尿路感染筛查依据时灵敏性为82.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为92.1%,假阳性率为8.3%,假阴性率为18.0%,准确性为88.8%;应用细菌和白细胞2项指标中任意1项阳性作为筛查依据时,其灵敏性为91.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为95.5%,假阳性率为16.2%,假阴性率为9.2%,准确性为86.0%。结论 UF-1000i用于临床尿路感染的筛检,操作简便,快速,能快速排除大部分阴性标本,但还有一定的假阳性、假阴性结果,不能替代尿定量细菌培养。

高血钙和厌食症

对280例厌食的6～12岁学龄儿童作血锌、铜、钙、镁测定发现:63.2％(177例)血钙总值为4.18±0.38(正常2.2～3.9mmol/l),健康对照组100例为3.55±0.10(P<0.01)血钙显著高于正常值和对照组。血镁0.86±0.08(正常0.7～1.18mmol/l),对照组0.78±0.06(P>0.05),两组差异不明显。血锌6.4％(18例)为10.79±0.44(正常11.47～19.10mmol/l),对照组15.51±3.19(P<0.01),血锌降低较对照组显著。铜/锌比例10.35％(29例)为1.71±0.34(正常0.82～1.2),对照组0.9±0.11(P<0.05),铜/锌比例升高较对照组显著。低锌与铜/锌比升高之总和16.8％(6.4％±10.4％)。

老年肿瘤病人术后全肠外营养相关肝功能损伤及危险因素分析

肠外营养（parenteral nutrition，PN）相关的肝功能损伤（parenteral nutrition—associated liver disease．PNALD）是PN最常见的代谢性并发症．成人发病率为20％～75％，在临床以肝酶学指标上升和胆汁淤积为主要症状。PNALD病因未明，其发生与年龄、禁食时间、肠道细菌易位、营养液成分、原发疾病等多种因素相关。老年肿瘤病人存在术后肠功能恢复慢、禁食时间长及伴发多种慢性疾病等危险因素，因而在PN支持时可能更易诱发PNALD。本研究拟通过回顾性分析我院老年肿瘤病人术后全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）致肝功能损伤的发生率及其危险因素，为临床应用PN提供依据。

D二聚体、CRP及脂联素在诊断慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的探讨D二聚体、CRP及脂联素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床意义。方法收集2009年7月～2011年12月期间在我院住院的慢性阻塞性肺疾病男性患者共268例以及同期来我院的健康男性体检者,采用免疫比浊法测定血浆D二聚体,ELISA法测定血清脂联素,免疫散射速率比浊法测定C反应蛋白(CRP);同时比较不同阶段COPD的氧分压、二氧化碳分压以及肺功能关系。结果 COPD急性加重期D二聚体、脂联素和CRP均比稳定期和健康体检者显著增加,COPD稳定期脂联素较健康体检者增加。运用Spearman相关分析,FEV1/FVC与脂联素,CRP,D二聚体均呈负相关。COPD 4期的脂联素与CRP较2期和3期增高(P【0.05)。结论脂联素可能和COPD严重程度有关系,联合检测D二聚体、CRP和脂联素,有助于对COPD患者预后判断,以便尽早干预。

台州市儿童微量元素调查情况分析

为了解台州市儿童全血微量元素的分布情况及其年龄特点,以便为儿童合理进行营养、健康指导,我们随机抽查了在我院就诊的1180名0～6岁儿童进行全血微量元素的检测,并抽取部分儿童的食谱进行询问调查,现将结果报道如下。

智能审核在常规生化检验中的应用研究

目的 以实验信息管理系统(LIS)为依托建立并完善智能审核系统,应用于常规生化检验,缩短实验室检验报告流转时间(TAT),降低报告差错率。方法 由专业工作人员进行智能审核规则的制定、验证和持续改进。统计分析系统应用前后TAT及报告单修改率。结果 按患者类型分析,体检及门诊样本通过率最高,通过率较低的为肾内科、儿科等科室;智能审核系统运行后,门诊标本的实验室检验报告流转时间(TAT)第90百分位数由20分钟缩短至13分钟;住院标本的实验室检验报告流转时间(TAT)第90百分位数由40分钟缩短至29分钟;报告单修改率由0.13%降低至0.07%。结论 实验室应用检验报告智能审核系统可有效缩短实验室检验报告流转时间,降低报告差错率。

血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解我院引起菌血症的病原菌分布及常见致病菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析医院3年间血培养结果;血培养采用Bact/ALERT3D全自动血培养仪,鉴定和药敏采用VITEK-60细菌鉴定仪,药敏结果用WHONET5.3软件进行分析。结果:从11102例血培养中分离基础病原菌2082株,阳性率为18.75%;其中,革兰阳性菌1571株,占75.46%,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌477株,占22.91%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯伯氏菌、鲍氏不动杆菌为主;真菌32株,占1.53%,以白色念珠菌为主。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占83.61%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占52.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为43.97%和24.21%。结论:血培养检出菌种类多,耐药率高,临床应加强对疑似病例血液中病原菌的检测,根据药敏监测结果合理用药。