两种尿激酶给药方案治疗尿毒症血液透析患者中心静脉导管功能不良临床疗效比较

目的:比较两种尿激酶方案治疗尿毒症血液透析患者中心静脉导管功能不良的临床疗效。方法:2013-01—2018-01收治的尿毒症导管功能不良患者84例,随机分成A方案组与B方案组,每组42例。A方案组采用10万单位尿激酶加入50ml生理盐水中,25ml分置两端(各25ml),以12.5ml/h泵入。B方案组患者采用10万单位尿激酶加入40ml生理盐水中,等分置入2个微量泵中,深静脉置管动静脉端联合微量泵,10ml/h泵入。两组连续治疗15d。比较两组患者溶栓成功率及不良反应发生率。结果:B方案组患者溶栓成功率显著高于A方案组(P<0.01)。B方案组患者不良反应发生率与A方案组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10万单位尿激酶+40ml生理盐水治疗方案导管功能不良,能显著改善中心静脉导管功能,且无严重不良反应。

观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效

目的研讨临床对尿毒症患者皮肤瘙痒应用血液透析+血液灌流联合治疗的有效性。方法随机抽选于2017年7月至2018年7月我院收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为两组。研究组(n=20)应用血液透析+血液灌流联合治疗,对照组(n=20)应用血液透析治疗。评价及比较两组的治疗有效性、甲状旁腺激素(PTH)、血尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白(β2-MG)以及皮肤瘙痒情况。结果研究组的治疗有效性较对照组高(P<0.05);两组的BUN比较差异不明显(P>0.05);研究组的PTH、β2-MG均少于对照组(P<0.05);相比于对照组,研究组的皮肤瘙痒得到下降(P<0.05)。结论临床对尿毒症患者皮肤瘙痒应用血液透析+血液灌流联合治疗,可提升临床有效性,治疗优势更大,可有效缓解或消除皮肤瘙痒程度,医学价值高。

不同钙离子浓度透析液对尿毒症患者预后的影响

目的研究不同钙离子浓度透析液对尿毒症患者血液透析预后影响。方法选择我院收治的尿毒症患者90例,随机分为低钙组、中钙组、高钙组各30例,3组患者同法实施血液透析,其中低钙组钙透析液1.25mmol/L,中钙组钙透析液1.50mmol/L,高钙组钙透析液1.75mmol/L,透析频率为3次/周。观察3组透析前、透析6个月后血液中钙离子、磷离子及甲状旁腺素含量,记录3组血液透析6个月并发症发生率及透析2年内存活率。结果透析6个月,3组患者血钙、血磷、甲状旁腺素含量,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者血液透析并发症发生率由高到低依次为:低钙组、中钙组、高钙组(P<0.05);透析2年后,3组存活率由高到低依次为:低钙组、中钙组和高钙组(P>0.05)。结论 1.25mmol/L钙离子浓度透析液对患者血液透析并发症发生率较低,2年内生存率略高,预后较好。

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床观察

我院自1999年至2006年共收治毒鼠强中毒患者33例，其中19例未用血液灌流（HP）治疗，14例入院后立即行血液灌流治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响

目的观察血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响。方法将36例CRF分为联合组(血液透析+血液灌流)和对照组(常规血液透析)各18例,两组均在治疗前后分别测血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),观察皮肤瘙痒等症状的变化。结果36例CRF患者治疗前均有iPTH、血磷增高,联合组单次血液灌流串联血透后,血磷、iPTH明显下降,与对照组比较有显著性差异,血液灌流后患者骨病的临床症状好转。结论血液灌流可以明显降低血透患者的iPTH、血磷,改善继发甲状旁腺功能亢进。

中西医结合治疗CRF的临床观察

我们使用大黄、黄芪联合爱西特治疗早、中期CRF取得了满意的效果，现报道如下。 资料与方法 病例资料：在我院门诊及住院治疗的早、中期CRF患者52例，男28例、女24例，平均年龄38．6岁。病因：慢性肾炎35例、高血压15例、糖尿病肾病10例、肾盂肾炎4例、多囊肾3例。

依帕司他联合前列地尔对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

本研究旨在对比依帕司他与前列地尔联合治疗和常规治疗对2型糖尿病肾病患者的疗效。方法 共纳入40例平均年龄68岁、病程约3.7年的患者,其中男性27例,女性13例,随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组接受依帕司他与前列地尔联合治疗,对照组接受常规治疗,比较治疗前后的空腹血糖,餐后两小时血糖、病情控制率及BDNF含量。结果 研究组在空腹血糖,餐后两小时血糖和BDNF含量上均优于对照组(P<0.01),且研究组治疗总有效率达95%,显著高于对照组的70%(P<0.01),在对病人进行研究的过程中,观察到使用依帕司他联合前列地尔进行的治疗,其有关肉芽组织的覆盖率和生长厚度,再加上细菌的清除率,这些指标都明显超过了那些没有兴取这种治疗的病人。同样地,利用这种疗法治疗的病人所经历的创面愈合的过程,比起没有接受这种治疗的病人,所需的时间明显要少很多。更重要的一点,在接受这种治疗过后,病人体内的炎症因子(如hs-CRP, IL-6, TNF-α)的水平也大大的降低。结论 依帕司他联合前列地尔可以有效的控制2型糖尿病肾病患者的血糖水平,对生化指标的改善情况有明显的提升。这种药物的应用,不仅能够提高患者病情控制的有效性,更能在降低炎症反应和促进创面愈合等方面,大大地提高了治疗效果。因此,有充分的理由认为,对于2型糖尿病肾病患者来说,使用依帕司他联合前列地尔的治疗方案是非常理想的选择。

风筝皮瓣在头面部恶性肿瘤切除术后修复重建中的应用

目的 探讨"风筝"皮瓣在头面部恶性肿瘤术后创面修复中的应用效果。方法 对自2008年10月至2017年9月收治的95例头面部恶性肿瘤患者,采用"风筝"皮瓣修复肿瘤切除后创面(直径为0.5～5.0 cm),并于术后记录患者的皮瓣成活情况,包括皮瓣色泽、瘢痕及满意度等。结果 本组共95例患者,术后创面均一期缝合,皮瓣成活良好,其颜色与周围正常皮肤相近,形态较佳;随访1个月至8年,瘢痕不明显,无相关并发症发生,肿瘤均无复发。结论 采用"风筝"皮瓣行一期修复头面部恶性肿瘤术后创面,血运可靠,操作简单,适应范围较广,是治疗头面部及体表肿瘤较理想的方法。