B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者病情及预后评估中的作用

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后中的作用。方法收集2008年1月至2010年1月确诊的CHF患者148例,测定患者血BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)水平,并进行心功能分级;对患者随访2年半,观察不良事件发生情况。结果与低BNP组相比,高BNP组LVEF较低,LVEDD较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组心功能构成比差异有统计学意义(P<0.01),BNP水平越高,患者心功能越差。高BNP组不良事件发生率显著高于低BNP组(P<0.01)。高BNP组再次入院、心源性死亡、总的不良事件发生的风险分别是低BNP组的2.14、2.26和2.33倍。结论 BNP在评估CHF患者病情程度及预后方面具有重要意义。

甲亢患者治疗前后血清性激素水平对比研究

目的探讨男性Graves病(GD)患者甲状腺功能失调与性激素水平之间的关系。方法测定66例男性GD患者药物治疗前及治疗后12周甲状腺激素及性激素水平,为治疗组,并与66例健康成年男性进行比较。结果 GD患者治疗前甲状腺激素水平与正常对照组比差异均有统计学意义(P<0.01);经治疗12周后,逐渐恢复至正常水平;GD患者治疗前血清总睾丸酮(T)、血清雌二醇(E2)水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后与对照组比差异无统计学意义(P>0.05),各组促黄体素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平的差异均无统计学意义;T与TT4、TT3之间呈正相关(r=0.6231,P<0.05;r=0.4865,P<0.05)。结论甲状腺激素水平紊乱会影响机体性激素水平,临床上检测GD患者性激素水平状况,不仅有利于甲亢的确诊、同时还能为评价患者治疗效果提供科学依据。

经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗血小板治疗方案疗效对比

目的对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方案疗效对比。方法将132例冠状动脉介入术后患者随机分入阿司匹林联合氯吡格雷双联组、阿司匹林氯吡格雷与西洛他唑三联组,双联组长期服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d(12个月),三联组患者在双联用药基础上再加用西洛他唑100 mg/d(6个月),随访对比主要心脑血管事件发生率、血小板聚集率、药物不良反应发生情况。结果与双联组对比,三联组主要心脑血管事件(MACCE)发生明显降低,二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率与双联组差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月三联组最小腔内径(MLD)和晚期管腔丢失与双联组比较差异有统计学意义(P<0.05),再狭窄率差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者行PCI术后在阿司匹林联合氯吡格雷基础上加用西洛他唑,可进一步防止支架内血栓形成,晚期管腔丢失减少,再狭窄率降低。