卵泡抑素样蛋白1与室性心律失常的相关性研究

目的探讨卵泡抑素样蛋白1(follistatin-like protein 1,FSTL1)水平与室性心律失常疾病程度的相关性。方法选取2019年10月至2020年9月于云南省第一人民医院老年医学科治疗的患者107例,根据Lown氏分级法分为对照组40例、偶发室性期前收缩组35例、频发室性期前收缩组20例和室性心动过速组12例。采用酶联免疫吸附测定法测定患者血浆FSTL1水平,运用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组FSTL1 mRNA表达水平。比较4组心电图指标、血浆FSTL1、FSTL1 mRNA表达水平。结果频发室性期前收缩组和室性心动过速组FSTL1水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(39.62±14.29)ng/L,(50.66±21.37)ng/L vs(24.58±10.15)ng/L,P<0.05];频发室性期前收缩组和室性心动过速组FSTL1水平显著高于偶发室性期前收缩组,差异有统计学意义[(39.62±14.29)ng/L,(50.66±21.37)ng/L vs(31.83±9.54)ng/L,P<0.05];室性心动过速组FSTL1水平显著高于频发室性期前收缩组,差异有统计学意义[(50.66±21.37)ng/L vs(39.62±14.29)ng/L,P<0.05]。频发室性期前收缩组和室性心动过速组FSTL1 mRNA表达显著高于对照组和偶发室性期前收缩组,差异有统计学意义(P<0.05);室性心动过速组FSTL1 mRNA表达显著高于频发室性期前收缩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一定程度上,患者血液中FSTL1水平与室性心律失常疾病程度存在正相关关系,有望成为疾病预警的新靶点。

颅底凹陷症误诊为鼻咽癌1例

颅底凹陷症是指枕骨大孔为主的周围颅底骨组织陷入颅腔,导致枕骨大孔狭窄,引起脑干、延-颈髓、小脑、颅神经及周围血管受压而出现临床表现的常见颅颈区畸形。目前尚未明确其发病机制,多认为与胚胎发育异常有关,分型依据较多,根据病因可分为原发性和继发性。该病潜伏期长、隐匿性强,发病初期可无明显症状,随着年龄增长,骨结构发生变化后出现临床症状。临床表现以神经压迫症状为主,也可伴有特征性外貌。目前诊断主要依靠X线平片、CT及磁共振成像(MRI)等影像学表现,对疑有颅底凹陷症患者应首选MRI检查。若患者无明显临床症状,可选择保守治疗,定期随诊,但出现临床症状时,必须尽快行手术治疗解除压迫。本文分享1例以吞咽困难为首发症状的误诊病例,通过对颅底凹陷症近年相关知识的回顾学习,对此例误诊做出分析讨论,加深对颅底凹陷症的认识,并提高临床警惕性,争取对疾病早诊断、早治疗。