输卵管因素不孕患者在体外受精-胚胎移植前行腹腔镜手术的获益程度

目的 探讨轻度输卵管远端梗阻不孕患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行腹腔镜手术的获益程度。方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月,在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的228例输卵管因素不孕症患者。选择首先进行腹腔镜治疗患者148例,随访术后2年内自然妊娠结局;腹腔镜术后6个月未自然妊娠转IVF-ET者纳入为手术组(n=84),选择同期未经腹腔镜手术轻度输卵管远端梗阻不孕患者为非手术组(n=80),对比两组患者第一次新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,评估IVF-ET前行腹腔镜手术的获益程度。结果 148例患者腹腔镜术后2年内的自然临床妊娠率为29.7%,约50%的妊娠发生在术后6个月内。IVF-ET结局中手术组早期流产率低于非手术组,差异有统计学意义(P <0.05);临床妊娠率、异位妊娠率、活产率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 轻度输卵管远端梗阻患者腹腔镜术后2年内可获得约30%的自然妊娠率,如术后6个月未自然妊娠者建议行IVF-ET;轻度输卵管远端梗阻患者IVF-ET前行腹腔镜手术治疗,可能降低早期流产率。

单孔与多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术及其术后体外受精胚胎移植结局的对比分析

目的对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局。方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术60例,对比两组手术时间、出血量、术后住院时间;术后IVF-ET,窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率。结果 LESS组与多孔组相比,手术时间延长(P<0.001)、住院时间缩短(P<0.001)。LESS组与多孔组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.40)。LESS组与多孔组术后IVF-ET,其AFC、AMH、Gn总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐LESS双侧输卵管结扎术安全可行。

虚拟加工环境的开发与研究

:虚拟加工环境是虚拟制造技术的支持环境之一 ,本文介绍了虚拟加工环境的系统结构和关键技术 ,包括实体表达、NC代码翻译、碰撞干涉检验和材料切除算法等 ,并实现了虚拟加工环境的原型系统。

体外受精—胚胎移植后多部位妊娠10例临床分析及文献复习

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后多部位妊娠的高危因素、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院生殖医学中心2013年1月—2015年12月收治的10例IVF-ET术后多部位妊娠病例。结果:因输卵管因素行IVF的9例,其中8例有盆腔手术史。9例多部位妊娠患者初诊得以超声诊断。10例患者均予手术治疗,包括腹腔镜手术7例,经阴道减胎术3例。术后娩出8例健康胎儿。结论:输卵管炎性疾病或盆腔手术史的患者是多部位妊娠的高危因素;诊断首选经阴道超声;腹腔镜手术对宫内妊娠合并输卵管妊娠或宫角妊娠安全有效;宫内妊娠合并宫颈妊娠或瘢痕妊娠推荐经阴道超声选择性减胎术。

腹腔镜下输卵管结扎术处理输卵管积水对卵巢功能及IVF-ET新鲜周期妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管结扎术处理输卵管积水对卵巢功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期妊娠结局的影响。方法 110例行IVF-ET助孕的输卵管积水患者,随机分为研究组(60例)和对照组(50例)。对照组行输卵管积水患侧造口术,研究组行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。对比研究组术前、术后基础抗穆勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数目变化情况。对比两组IVF-ET治疗过程中相关指标及妊娠结局。结果研究组术前、术后基础AMH、窦卵泡数目对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组促排天数、促性腺激素(Gn)总量、移植日内膜厚度、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日次日孕酮(P)水平、注射HCG日雌二醇(E_2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组异位妊娠、临床妊娠、早期流产对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、生化妊娠、多胎妊娠、胚胎种植对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于输卵管积水造口术,腹腔镜下输卵管结扎术对输卵管积水患者而言是一种更理想的治疗方式,除了具有创伤小、安全性较高等微创手术特点,且不影响患者卵巢功能,有利于进一步改善IVF-ET妊娠结局,具备较高实施意义与应用价值。

Synaptotagmin1在小鼠卵母细胞体外受精过程中的作用

目的探讨小鼠受精时卵母细胞皮质颗粒胞吐的动态变化以及Synaptotagmin1(Syt1)对小鼠受精过程的影响。方法活细胞实时拍摄系统观察小鼠卵母细胞受精时皮质颗粒发生胞吐的动态变化特点。利用Syt1-Morpholino干扰方法,并设立对照,采用免疫荧光、Western blot和q RT-PCR方法分析Syt1在小鼠受精和不同时期受精卵中的作用,并统计分析Syt1对小鼠受精率的影响。结果活细胞实时拍摄系统成功显示了小鼠皮质颗粒胞吐的动态过程,未发现胞吐位置与纺锤体和染色体位置之间存在明确的位点关系,但是部分位置在卵母细胞极体附近。Syt1在小鼠受精后30 min^24 h不同时期受精卵中的表达量逐渐增加。Syt1表达降调后影响了小鼠受精及皮质颗粒分布,降低了小鼠受精率。结论用活细胞实时拍摄系统动态观察了小鼠皮质颗粒受精时胞吐的动态变化,Syt1直接参与了小鼠卵母细胞的受精过程。

体外受精胚胎移植妊娠后卵巢扭转临床分析

目的分析体外受精胚胎移植（IVF—ET）妊娠后卵巢扭转的诊治、临床处理及对妊娠结局影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月本院行IVF助孕11041周期，临床妊娠6293例，其中妊娠后发生卵巢扭转患者4例。比较分析卵巢扭转发作到处理时间，卵巢大小，卵巢扭转周数，发生扭转妊娠周数等对妊娠结局影响。结果4例妊娠合并卵巢扭转患者3例行手术后一般情况良好，其中1例34周早产一男孩，现体健。1例孕37＋周剖宫产两男孩，1例孕38＋周顺产一男孩，均体健。1例腹痛1d后胚胎停育行手术。结论体外受精胚胎移植妊娠合并卵巢扭转及时发现并行手术处理，可保留宫内胎儿。

二维变量化设计求解方法综述

基于约束的变量化技术是当今 Ｃ Ａ Ｄ 研究的核心问题之一。以实现变量化设计为目的的各种几何约束求解方法有多种，本文对国内外现有的二维定量化设计中的几何约束求解方法进行了总结，分析了各种方法的优缺点，为深入开展定量化设计的研究提供了有益的参考。

体外受精-胚胎移植前宫腔内环境评估及处理的临床应用进展

宫腔内环境是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)成功的必要条件之一。在不孕女性中,宫腔内异常病变发生率为10%~15%,而在反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)的患者中,这一比例高达50%。宫腔内异常病变可能由一个或多个病因引起,某些异常情况还可能重复出现。各类宫腔内异常病变均可能影响妊娠结局。恰当的评估及处理有助于提高IVF-ET的临床妊娠率。尤其在RIF患者当中,应进行多角度的评估,必要时重复评估并进行处理。本文拟对IVF-ET前宫腔内环境的评估及处理的临床应用进展进行综述。

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管因素不孕症的临床效果分析

探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管因素不孕症的临床效果分析。方法:回顾性分析2013年01月—2018年06月期间,在本院生殖健康与不孕症科就诊的360例输卵管因素不孕症患者的资料,超声子宫输卵管造影或碘油子宫输卵管造影提示单侧或双侧输卵管梗阻,根据腹腔镜探查手术方式分为:A组(n=148):输卵管造口组; B组(n=60):输卵管插管组;C组(n=152):输卵管粘连松解组;观察三组患者术后2年内的自然临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率,分析不同输卵管梗阻部位及程度的宫腹腔镜联合手术的治疗效果。结果:三组患者宫腹腔镜术后2年内的总体自然临床妊娠率在35.83%(129/360),异位妊娠率15.5%(20/129),早期流产率12.4%(16/129),活产率26.11%(94/360)。结论:输卵管因素不孕症患者手术治疗方案的选择,要根据有无合并其他不孕因素,卵巢储备功能,患者自身意愿进行综合选择,轻度至中度输卵管病变术后2年内自然妊娠率约30%左右,中重度输卵管病变多数需要辅助生殖技术助孕治疗。

直线与多面体求交加速算法及其应用研究

用计算机仿真机械零件由毛坯到成品的切削过程，可以有效解决试切问题。本文研究一种用于ＮＣ校正的加速算法。介绍了Ｒａｙ－Ｒｅｐ算法，在分析三角形平面分割方法特点的基础上提出了对于三角形平面进行预处理的方法。这种加速算法的实质是对三角形平面集合进行了一种类似于“聚类分析”的分类处理。本文还建立了这种加速算法的概率模型，分析了此模型的概率特性。理论推导表明，基于此模型的加速算法其速度至少提高三倍，与实际运行结果相吻合。

论电视新闻记者新闻敏感度的提升

新闻敏感度是新闻记者的基本素质,其在很大程度上决定着新闻报道的价值与深度。本文首先分析了新闻敏感度对于新闻记者的重要性,然后从注重学习与积累,拓宽知识面、采访前做足功课,采访后深入挖掘、深入社会,细心观察生活三个方面阐述了如何提升电视新闻记者的新闻敏感度。

材料切除过程三维动画仿真软件GNCV

介绍了一个材料切除过程三维动画仿真软件ＧＮＣＶ的设计和实现。该软件模拟了刀具切削毛坯的全过程，利用图形检查加工过程的正确性。该软件为ＣＩＭＳ的虚拟制造技术提供了支撑环境。本文比较了用于加工过程三维动画仿真的多种算法，提出了解决切削过程中改变观察视向的方法和光线追踪方法用于三角形平面表示的实体时的一种加速算法。以上两个算法上的突破，使得在微机上开发的本软件在速度上接近在工作站上的同类软件，而在动画效果和功能上则优于同类软件。本软件目前已用于并行工程课题和山西经纬纺织机械厂ＣＩＭＳ课题，效果显著。

拮抗剂方案中出现早发性黄体生成素峰的处理——病案报道3例

目的探讨拮抗剂方案促排卵过程中出现早发黄体生成素(LH)峰的患者实施紧急取卵是否有效。方法 3例患者均采用拮抗剂促排卵方案,促排卵过程中密切监测卵泡发育情况及血激素水平变化,当卵泡期监测到早发性LH峰或扳机次日雌激素水平快速下降时,根据具体情况安排提前取卵。结果 3例患者均能取到成熟卵子,并获得优质胚胎。结论拮抗剂方案也可能出现"LH逃逸"现象,需在促排卵过程中密切监测血清LH水平,当出现早发性LH峰时,"抢收"可增加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的获卵率,不失为一种有效的处理措施。

年轻POR女性拮抗剂方案与长方案的新鲜移植周期临床妊娠结局的比较分析

目的:比较分析拮抗剂方案与长方案对年轻卵巢低反应(POR)女性体外受精(IVF)新鲜移植周期临床妊娠结局的影响,以探讨拮抗剂方案的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的204例妇女213个IVF新鲜移植周期的临床资料。按随机数字表法分为拮抗剂组83例(84治疗周期)与长方案组121例(129治疗周期),比较两组一般资料、实验室资料、促排卵资料及妊娠结局的差异。结果:拮抗剂组的窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒氏激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日雌二醇(E2)水平、HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数及正常受精数低于长方案组,基础FSH/LH、Gn启动量高于长方案组(P<0.05),但两组优质胚胎数、移植胚胎数、移植囊胚比例、冷冻胚胎数、胚胎种植率及早期自然流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。拮抗剂组和长方案组的临床妊娠率较高,分别为58.14%和63.10%,但是两组临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:给予年轻POR患者两种方案均可获得较满意的IVF新鲜移植周期临床妊娠结局,拮抗剂方案获卵数较长方案少,但是其优势在于Gn使用量更少,使用时间更短。

水通道蛋白3在小鼠早期胚胎发育过程中的表达

目的了解水通道蛋白3（aquaporin3，AQP3）在小鼠早期胚胎发育中的表达分布情况。方法建立昆明小鼠控制性超排卵模型，收集小鼠四细胞期、八细胞期、桑葚期胚胎及早期囊胚，采用免疫荧光显微镜和激光共聚焦显微镜对AQP3在小鼠早期胚胎中的表达模式及亚细胞定位进行检测分析。结果在小鼠早期胚胎的4个时期中均能检测到特异性AQP3荧光信号，激光共聚焦显微镜观察到AQP3的分布部位在各时期不完全相同，在四细胞期胚胎及八细胞期胚胎主要定位于卯裂球核膜，桑葚期胚胎主要定位于细胞膜，而早期囊胚主要定位于滋养层细胞膜及细胞质。结论AQP3对小鼠早期胚胎的发育可能具有潜在的调控作用。

卵巢过度刺激综合征患者肝酶变化的临床意义

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者肝酶变化的特点及与疾病的相关性。方法回顾性分析2013年12月1日-2015年12月31日于广东省妇幼保健院接受试管助孕、发生OHSS并住院治疗的345例患者的临床资料。结果妊娠组住院时间最长,症状出现及胸水出现时间最晚(P<0.05)。妊娠组肝酶异常出现时间最晚,肝酶异常者所占比例最高,异常ALT、AST峰值以及肝酶峰值时间最高(P<0.05)。妊娠组早发型患者住院时间较长,而出现症状时间、出现胸水时间、出现异常肝酶时间以及肝酶峰值时间较短(P<0.05)。晚发型患者异常肝酶所占比例及异常ALT、AST峰值较早发型高,但差异无统计学意义(P>0.05)。肝酶异常与肝酶正常患者一般临床资料及COS情况的差异无统计学意义(P>0.05),取消移植组肝酶高峰出现在h CG日后10~12 d左右,而妊娠组肝酶高峰出现在h CG日后23~28 d左右,在给予患者恰当的治疗后,ALT及AST均有进行性下降。结论 OHSS患者肝酶变化与患者的一般情况及促排卵不相关,但与妊娠密切相关。

前动力蛋白-1和孕激素受体在反复种植失败患者黄体中期子宫内膜中的表达

目的探讨前动力蛋白-1（PROK1）和孕激素受体（PR）在反复种植失败（RIF）患者黄体中期子宫内膜中的表达及作用。方法从2013年8月至2014年4月到本院生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕的患者中选取21例RIF患者为实验组，23例曾孕妇女为对照组，通过实时荧光定量PCR （RTq-PCR）法和免疫组织化学法对两组人群黄体中期子宫内膜PROK1和PR的mRNA及蛋白的相对表达水平进行检测。结果在实验组和对照组子宫内膜上均可见PROK1和PR蛋白表达，PROK1蛋白表达于腺上皮细胞、内皮细胞和基质细胞，定位于胞质，PR蛋白亦表达于腺上皮细胞、内皮细胞和基质细胞，但定位于胞核。实验组PROK1的mRNA和蛋白表达量明显低于对照组（mRNA：0.21±0.20比0.36±0.18，蛋白：0.016±0.006比0.021±0.004，均P〈0.05）；实验组PR的mRNA和蛋白表达量也明显低于对照组（mRNA：2.49±0.87比4.28±1.22，蛋白：0.27±0.03比0.34±0.02，均P〈0.05）。结论 PROK1和PR在RIF患者黄体中期子宫内膜的相对低表达可能是引起RIF的分子机制之一。

骨桥蛋白在肝素结合表皮生长因子样生长因子介导的小鼠胚胎对子宫内膜黏附和扩展中的作用研究

目的:探讨肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)对小鼠胚胎黏附和扩展中的作用机制。方法:建立小鼠胚胎与小鼠子宫内膜细胞共培养模型,分A、B、C、D、E共5组,分别加入不同浓度的HB-EGF(0μg/L、20μg/L、50μg/L、100μg/L、200μg/L),于倒置显微镜下统计各组胚胎黏附率及扩展率;用免疫组织化学法检测小鼠子宫内膜细胞骨桥蛋白(OPN)的表达及定位,Western blotting法测定各浓度HB-EGF对子宫内膜细胞OPN表达水平的影响,并分析其与HB-EGF的关联。结果:OPN在小鼠子宫内膜细胞高表达,主要分布于胞质中,随HB-EGF浓度升高,小鼠子宫内膜细胞中OPN的表达增强,小鼠胚胎对子宫内膜的黏附和扩展率也逐渐增高。结论:HBEGF可能通过上调小鼠子宫内膜细胞OPN的表达,促进小鼠胚胎对子宫内膜的黏附和扩展。

地方电视台民生新闻的创新之道

民生新闻作为关注百姓生计、关怀百姓生活的传播媒介,拥有着广泛的群众基础,曾一度成为全国各地电视台最火的栏目。近年来,面对新媒体的冲击和民生新闻竞争日益激烈的态势,地方电视台民生新闻也出现了不少的问题,如内容同质化和新闻低俗化等,这严重制约着地方电视台民生新闻的可持续发展。当前,要想探索一条地方电视台民生新闻的创新之路,