深圳市中小学校教职工膳食营养干预效果及其影响因素分析

目的 通过开展教师膳食营养干预活动,评价膳食营养干预活动的效果并探究其影响因素。方法随机整群抽取10所中小学教职工1290人,通过举办膳食营养专题讲座,发放膳食营养小读本和限盐勺、控油壶等健康小工具的方式对人群进行干预,干预前后分别进行营养知识、生活习惯等问卷调查。对前后调查结果进行比较,并以干预后人群使用健康工具与否为因变量,以营养知识、人口学特征等为自变量进行多因素Logistic回归分析,探究人群对干预依从性的影响因素。结果 目标人群膳食营养知识知晓率显著提升,由58.27%提升至78.32%;个人健康行为习惯结果表明,除吸烟外,干预对人群的健康行为均有了良好的促进作用,不饮酒的人群由70.59%上升至77.57%,每周运动3-5次的人群由25.45%上升至33.10%。27.55%的人会经常使用控油壶、限盐勺等工具,28.16%的人会向人积极推荐健康工具。多因素Logistic回归结果显示,年龄较大、营养知识知晓较多、认为本干预活动能促进其健康的人群更倾向于经常使用健康工具。结论 膳食营养干预活动提升了教师的膳食营养知识,改善了健康行为,将来可考虑丰富传播途径,并向不同职业人群推广膳食营养干预活动。

深圳市重点场所全面无烟政策实施前后控烟情况对比分析

目的比较分析全面无烟政策实施前和实施2年后深圳市重点场所的控烟情况,为公共场所控烟工作提供建议,并推进深圳市公共场所全面无烟立法。方法在重点场所全面无烟政策实施前后随机抽取深圳市8个行政区的医院、学校、政府机关单位、公共交通场所、公共交通工具共约130家公共场所进行现场观察,并对前后观察结果进行比较分析。结果总体来看,控烟工作完成得最好的是学校、医院,其次是政府机关单位,公共交通场所完成得较差。干预后,学校的吸烟人数由15人下降至2人,含有1~10个烟头数的观测点由32个降低至4个;政府机关的吸烟人数由30人下降至13人,含有1~10个烟头数的观测点由49个降低至13个,差异均有统计学意义。内有禁烟标识、禁烟宣传栏以及执行全面禁烟规定的各公共场所比例显著提高;学校、医院、政府机关单位的禁烟标识在各分散观测点的覆盖率均提升>50%,差异有统计学意义。结论全面无烟政策的实施对深圳市公共场所禁烟和控烟工作产生了明显的干预效果,建议进一步推广全面无烟政策,加强督导巡查,并对各类场所控烟情况进行长期的动态监测。

深圳市青少年吸烟相关行为及影响因素分析

目的了解深圳市青少年吸烟相关行为现况及分析青少年尝试吸烟的影响因素。方法采用分阶段整群抽样方法在深圳市抽取32所中学的3120名学生进行问卷调查。结果 12.65%的学生表示曾经尝试吸烟,2.83%的学生现在吸烟;57.93%的学生第一次吸烟的年龄小于12岁;过去30 d吸烟天数少于10支的学生占60%,每天的吸烟量不超过1支的学生占42.04%。36.07%的学生通常和朋友在一起吸烟;表示1年内肯定不会吸烟者占92.7%,表示5年内肯定不会吸烟者占82.5%。多元Logistic回归分析结果显示,年龄较大(OR=1.155)、好朋友给烟吸(OR=2.911)、认为吸烟帮助社交(OR=1.270)、好朋友有人吸烟(OR=1.976)、过去1周家里有人吸烟(OR=1.224)为中小学生尝试吸烟行为发生的危险因素,女性(OR=0.506)、父母劝诫不吸烟(OR=0.479)、自己觉得戒烟困难(OR=0.771)为尝试吸烟行为发生的保护因素。结论深圳市青少年吸烟行为不太严重,应有针对性的开展预防教育和干预工作以进一步减少青少年吸烟行为。

35例高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的治疗体会

目的 探讨高龄前列腺增生患者（BPH）应用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月在我院年龄≥90岁的35例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切治疗,并对术中、术后安全性、术后疗效、并发症进行评估.结果 35例患者均成功行经尿道前列腺汽化电切术,其中30例术后顺利出院,随访3～6个月,术后排尿通畅,无明显并发症.术后2例出血较多：1例再次手术止血;1例给予充盈导尿管气囊至60 ml,压迫前列腺窝止血成功.1例术后第7d出现左下肢深静脉血栓,给予溶栓治疗后顺利出院.1例术后第3d出现发热,考虑双下肺肺炎,给予对症治疗后术后10 d出院.1例术后拔除导尿管后出现轻度尿失禁,给予生物反馈治疗后术后2个月尿失禁基本恢复.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生（BPH）具有疗效好、安全性好等优点,适用于高龄前列腺增生患者.

二次经尿道等离子体电切术降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨二次经尿道等离子体电切术（PKRBT）降低中高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发率的临床研究.方法 选取2010年1月至2012年4月已经行第一次PKRBT的中高危非肌层浸润性膀胱癌患者62例,随机分为实验组和对照组,实验组于第一次PKRBT术后4～6周行二次PKRBT,两组均在PKRBT术后开始辅助性膀胱灌注化疗;每三个月返院复查膀胱镜一次,两组均随访20个月,评估两组肿瘤复发率.结果 随访20个月,实验组复发率19.4％,对照组复发率41.9％,实验组复发率较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道等离子体电切术及术后辅助性膀胱灌注化疗,能有效降低肿瘤复发率,并可获得更准确的病理分期.

活性CP-Spinel复合生物材料的研究

采用Ｘ射线衍射、扫描电镜和差热分析等手段，研究了钙磷化合物－镁铝尖晶石（ＣＰ－Ｓｐｉｎｅｌ）复合生物材料的微观结构、力学性能和生物学特性。结果表明，Ｓｐｉｎｅｌ的加入显著地提高ＣＰ材料的力学性能，在高温下它还阻止磷酸钙发生相转变，从而保证了该材料的生物活性及适合于人体骨需求的力学性能．ＣＰ－Ｓｐｉｎｅｌ材料具有很好的生物相容性，无毒无刺激性，溶血指数小于２％。

羟基磷灰石/磷酸三钙作为细胞载体的体外实验(英文)

目的 :探讨羟基磷灰石 /磷酸三钙 (HA/TCP)复合材料作为组织工程载体的可能 ;为基质材料表面改性提供实验基础。方法 :应用人骨髓基质细胞 (hBMSCs)和脐静脉内皮细胞 (UVECs)和HA/TCP进行混合培养 ,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察。结果 :人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA/TCP表面均生长良好 ,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变。结论 :羟基磷灰石 /磷酸三钙 (HA/TCP)复合材料可作为细胞移植的载体。

MgAl_2O_4对复合Ca/P生物陶瓷活性的影响

探讨了MgAl_2O_4尖晶石对复合Ca/P活性生物陶瓷的作用机制。实验发现,MgAl_2O_4尖晶石与磷酸钙盐在高温下能形成非晶态的产物,采用基体冲洗法可证实该物质的存在。非晶体的含量与复合Ca/P陶瓷的成分有关,它在模拟体液中会发生溶解,释放出各种离子,影响着复合Ca/P陶瓷在模拟体液中的行为。实验还发现,对于MgAl_2O_4含量高的样品来说,溶液中的Ca^(2+)难以沉积下来形成磷灰石,因而影响了材料的生物活性。

387例腹腔镜手术的配合体会

目的:总结妇产科腹腔镜手术的配合经验与体会。方法回顾性分析我院妇产科接受腹腔镜手术的收治的387例患者的临床资料,总结相关的治疗效果和护理过程。结果手术成功,无1例转开腹,成功率100.0%,术后恢复良好。结论做好充分的术前准备,掌握各器械性能,术中分工明确,与医师配合密切,术后反思与思考,是腹腔镜手术成功的关键。

内镜直视下扩张在无积水肾建立经皮肾通道中的临床应用

目的评估内镜直视下扩张技术在无积水肾建立微创经皮肾取石术（minimallyinvasivepercutaneousn印hrolithotomy，mPCNL）通道的安全性、可行性和实用性。方法2015年1月至2016年8月，依据采用Amplatz扩张器筋膜扩张方式的不同，将126例mPCNL的患者分为2组，内镜直视扩张组（65例），采用内镜直视下扩张法；筋膜扩张组（61例），在X线引导下依序逐步筋膜扩张法。对比两组患者的通道建立时间、通道一次建立成功率、手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后住院时间等。结果两组患者均成功实施mPCNL，两组通道建立时间【（11．44±7．9）min vs（23．30±11．6）min】、通道一次建立成功率（100％vs78％）、手术时间【（51．72±7．4）rainVS（82．67±6．9）min】、术中出血[（43．47±9．23）ml vs（96．47±22．76）ml】组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组一期结石清除率、术后住院时间组间比较差异无统计学意义俨〉0．05）。结论内镜直视扩张建立经皮肾通道安全、实用、可行性高，明显优于传统的筋膜扩张组，值得在临床上推广应用。

盘状半月板损伤法医学鉴定2例

1案例1.1案例1简要病史：赵某,女,47岁,某年10月9日因＂被他人打伤左膝部后倒地,即刻感左膝关节疼痛、活动时加剧＂至某医院就诊,既往从事农务劳动,无左膝关节功能障碍。查体：左膝关节肿胀,活动受限。MRI片示：左股骨内侧髁见小片状异常信号影,左膝外侧半月板撕裂（图1）、前交叉韧带及外侧副韧带显示欠清，

CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定意见的影响

目的探讨CT技术的应用对鼻区骨折法医学鉴定的影响,发现现行鉴定标准存在的问题提出修订意见。方法运用χ2检验比较两个不同时期分别以X线和CT为主要鉴定依据评定为轻伤的案件,探究医学放射影像检查技术对鼻区骨折鉴定意见的影响程度。结果发现CT技术对鼻区骨折的鉴定结果的影响,与X线比较,其差异有统计学意义,并暴露出基于X线影像技术的鼻骨损伤鉴定标准条款不再适应目前鉴定实践状况的问题。结论在CT技术广泛应用后,现行的鼻骨损伤鉴定标准条款不能很好地适应医学发展,有必要重新制定基于CT技术的鼻区骨折鉴定标准。

《制药设备》课程的开发探索

中共中央、国务院<关于深化教育改革,全面推行素质教育的决定>中明确要求:"建立新的基础课程体系,试行国家课程、地方课程、学校课程".长期以来,中专学校的部分课程设置、教材的建设脱离了专业的特点、社会的要求和学生的实际情况,存在着较大的弊端,如医药类"中药制剂工艺"专业及西药的"药物制剂工艺"专业的课程设置都存在这种情况.根据<决定>的精神,结合学校、教材存在的问题,学校领导组织老师进行了学习,并经过反复社会调查及教学研讨,一致认为很有必要在该两个专业的课程设置进行的一些教学改革,开发<制药工程设备>课程.我们的做法:

统治者有没有自由?

政治上的自由是指社会关系中受到保障或得到认可的按照自己意志进行活动的权利。在阶级社会里,这种自由权利,总是同生产资料的占有和政治上的统治联系在一起的。历史上,在经济上占统治地位的统治阶级利用国家政权实现其阶级统治,维护和巩固本阶级利益,规定、支配以至剥夺被统治阶级的自由权利。就这个意义上说,政治上的自由权利只能为统治阶级所享受。有统治压迫被统治阶级的自由,就没有被统治阶级不受压迫的自由。但这并不意味着统治阶级享受的政治自由就是绝对的。主要因为:

迎着“热点”问题施教——理论联系实际的一点尝试

中学思想政治课是对学生进行马列主义、毛泽东思想基本常识和社会主义思想教育的课程,是中学德育的主要途径之一。如何贯彻理论联系实际的原则,充分发挥思想政治课的德育功能?是个重要课题。近年来,我们在中学思想政治课教学实践中采用迎“热点”问题施教的方法,取得了一定效果。本文试就这一问题谈些体会。

浅论高中数学价值取向

课程标准对数学的价值给予了概括地,全面地,高度地评价,主要包括数学的基础性,工具性价值,应用价值和人文价值。

创建学校无烟环境对中学生吸烟知信行的影响

目的比较深圳市创建学校无烟环境活动前后中学生吸烟认知、态度、行为水平变化情况,评估创建活动效果,为学校控烟工作提供参考。方法采用随机多阶段整群抽样的方法,选取深圳市3个区5所中学为干预组开展创建学校无烟环境活动干预,随机选取5所中学为对照组不开展干预活动,对两组学校创建活动前后初一到高二年级学生进行随机抽样问卷调查,评估学生吸烟知识知晓、态度、行为水平。结果干预组人群的知识知晓率由干预前的78.60%提高到干预后的85.21%(χ2=44.89,P<0.01),态度正确率由干预前的73.86%提高到干预后的77.07%(χ2=4.72,P=0.03);而行为形成率在干预前后分别为90.57%,91.74%,差异无统计学意义(χ2=1.56,P=0.21)。对照组的知识知晓率、态度正确率、行为形成率干预前分别为76.50%,72.68%,83.82%,干预后分别为77.77%,73.48%,84.46%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论无烟学校创建活动能提高学校健康教育的效果,使中学生的烟草认知情况产生明显的改善,但对吸烟行为无明显影响。建议在全社会范围推广全面无烟政策。