2022至2023年沈阳市儿童EB病毒感染血清流行病学分析

目的分析2022年至2023年沈阳市儿童EB病毒(EBV)感染的血清流行病学特征。方法收集2022年6月至2023年5月我院就诊的12083例疑似EBV感染患儿的一般资料及EBV相关血清学指标。采用LIAISION化学发光仪检测患儿血清中抗衣壳抗原IgM(VCA-IgM)抗体、抗衣壳抗原IgG(VCA-IgG)抗体、抗核抗原IgG(EBNA-IgG)抗体及抗早期抗原IgG(EA-IgG)抗体,采用实时PCR法检测EBV-DNA。比较不同性别、年龄及发病季节之间抗体阳性的差异。结果12083例患儿中VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性分别为1202例(9.95%)、6110例(50.57%)、5562例(46.03%)及596例(4.93%)。VCA-IgM、EA-IgG阳性率男患儿(分别为9.09%;4.44%)均低于女患儿(分别为11.10%、5.60%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段(0~1岁,>1~3岁,>3~5岁,>5~10岁,>10~18岁)患儿VCA-IgM、VCA-Ig G、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同季节之间比较,VCA-IgG、EBNA-IgG和EA-IgG抗体阳性率总体差异有统计学意义(均P<0.05)。共检出14种EBV抗体阳性组合,其中,VCA-IgG、EBNA-IgG抗体均阳性患者最多,为4741例(39.24%)。进行EBV-DNA检测的3712例患儿中,EBVDNA阴性3034例(81.73%),EBV-DNA阳性678例(18.27%),EBV-DNA阴性、阳性患儿中均是VCA-IgG和EBNA-IgG抗体双阳性患者最多,分别为983例(26.48%)和194例(5.23%)。结论沈阳市儿童EBV感染以VCA-IgG、EBNA-IgG抗体双阳性为主,EBV抗体阳性率男性低于女性,不同年龄、不同发病季节患儿EBV抗体阳性率均存在差异。

一期球囊扩张联合经皮导管吸栓术对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的短期疗效

目的:探讨一期球囊扩张联合经皮导管吸栓术对Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的短期疗效。方法:将2021年4月—2022年4月于宜宾市第一人民医院诊断为Cockett综合征伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者80例随机分为对照组(40例)与实验组(40例)。对照组患者接受下腔静脉滤器植入、抗凝、导管接触溶栓(CDT)治疗,实验组接受上述治疗的同时接受一期球囊扩张和经皮回收导管吸栓及早清除血栓。比较两组患者治疗总有效率,患肢肿胀消退情况,术后随访期间深静脉血栓后综合征(PTS)的发生率、严重程度。结果:实验组与对照组治疗总有效率相仿,但实验组患者患肢肿胀消退速度快,PTS发生率低、出现时间晚、程度轻。结论:一期球囊扩张联合经皮回收导管吸栓及早清除血栓治疗Cockett综合征合并DVT效果可靠,患者术后患肢肿胀恢复快,PTS发生率更低且程度更轻,临床疗效更好。

企业投资中新内部审计工作体系的构建研究

企业要想真正提升价值,把产品、业务和资产做大,投资尤为关键。内部审计部门需跟上企业战略发展的步伐,尤其关注高风险、更重要的企业投资活动。文章基于内部审计真实案例,总结提出一套企业投资内部审计工作体系方案,以供实务界参考。

步行训练在下肢动脉硬化闭塞症患者中的康复效果

目的探讨步行训练在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者中的康复效果。方法选取2020年7月至2022年7月在该院血管外科手术治疗后的59例FontaineⅡ-Ⅲ期ASO患者,随机分为对照组(n=30,未规律步行训练)和实验组(n=29,规律渐进性步行训练方法),比较两组6月后跛行距离、ABI、BMI、血脂的各项指标改善情况。结果两组患者Fontaine分期构成比无明显差异(P>0.05);与对照组比较,实验组患者训练6个月后,跛行距离、ABI、BMI的各项指标显著改善(P<0.05),血脂因每次复查的差异及服用降脂药物的关系,实验组与对照组的指标对比无明显差异(P>0.05)。结论步行训练对FontaineⅡ-Ⅲ期ASO患者中的BMI、双侧肢体ABI及跛行距离的改善具有明显作用,可为ASO类患者提供一种既简单又节约大量的经济费用的切实可行的康复方法。

弹流润滑影响下的轴承耦合缺陷动力学建模研究

针对传统动力学模型未考虑弹流润滑的影响以及深沟球轴承多点缺陷理论参考较少的问题。基于非线性Hertz接触理论与时变位移激励函数,建立了弹流润滑影响下的具有耦合缺陷的深沟球轴承二自由度动力学模型。通过对比缺陷轴承实验信号与数值仿真信号的幅频信息,验证了动力学模型的准确性。并依据此模型分析了缺陷宽度、径向载荷、转速对油膜参数、典型时域特征参数的影响。分析表明:随着缺陷宽度、径向载荷的增大,有量纲指标峰值、均方根值与无量纲指标峭度因子、脉冲因子均呈现增大趋势;随着转速的增大,峰值、均方根值与峭度因子、脉冲因子呈现相反的趋势;随着径向载荷、转速的增大,油膜参数也呈现相反的趋势。

蜂针疗法治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的观察蜂针疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效。方法将75例符合类风湿性关节炎诊断标准的患者随机分为蜂针组、药物组和蜂针+药物组。比较3组的疗效。结果治疗结束后以及治疗结束后3个月随访,3组患者关节疼痛度、关节肿胀度、关节压痛度、晨僵时间(h)、关节疼痛数变化、HAQ、ESR、RF、CRP均有显著差异(P<0.05)。结论蜂针疗法能有效缓解类风湿关节炎患者的临床症状。

Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用

目的探讨Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术在老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成中的应用。方法选择2018年3月至2019年3月于宜宾市第一人民医院杂交手术室同期行Fogarty导管取栓和高压球囊腔内成形术的老年血液透析患者42例为研究对象,分析其治疗效果、并发症、通畅率及其影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。采用Breslow检验对术后内瘘通畅时间影响因素进行单因素分析,Cox风险回归分析对术后内瘘通畅率影响因素进行多因素分析。结果手术成功率为95.24%(40/42),术后并发症发生率为9.52%(4/42)。手术成功的患者术后1个月通畅率97.5%(39/40),3个月通畅率87.5%(35/40),6个月通畅率72.5%(29/40),12个月通畅率52.5%(21/40),24个月通畅率22.5%(9/40)。单因素分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅时间的独立危险因素(均P<0.05)。多因素Cox分析结果显示:术后吸烟、血糖和血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的独立危险因素(均P<0.05)。结论Fogarty导管取栓联合高压球囊腔内成形术治疗老年血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄伴血栓形成手术成功率高,术后短中期通畅率较高,并发症较少。术后吸烟、血糖或血压控制差、残留狭窄、吻合口狭窄及穿刺点狭窄是影响老年患者术后内瘘通畅率的重要因素。

人巨细胞病毒重组抗原在酶联免疫吸附试验中的应用研究

目的：探讨人巨细胞病毒重组抗原在ＥＬＩＳＡ中的应用。方法：采用基因工程方法组建含有巨细胞病毒ＰＰＵＬ３２及ＰＰＵＬ４４蛋白共三个强抗原决定簇基因的重组抗原克隆，以此重组抗原建立ＥＬＩＳＡ方法，用于１１７份待测血清巨细胞病毒ＩｇＭ抗体的检测，并将ＥＬＩＳＡ方法与免疫转印方法进行了比较。结果：经统计学分析，建立的ＥＬＩＳＡ方法与免疫转印检测方法的检测结果具有非常显著的一致性（χ２＝５４．０８，Ｐ＜０．０１）。与免疫转印方法比较，其敏感性和特异性分别为１００％和８１．３％；阳性预测率和阴性预测率分别为６０．５％和１００％，此ＥＬＩＳＡ方法具有良好的重复性。结论：此重组抗原具有良好的应用价值，可望替代ＨＣＭＶ感染ＥＬＩＳＡ诊断中的全病毒抗原。

不锈钢板材在硫酸溶液中的腐蚀行为研究

利用化学浸泡法研究分析430、409L、410S铁素体不锈钢热轧板材在不同温度,不同浓度硫酸溶液中的腐蚀行为,并与304奥氏体不锈钢热轧板材做对比。结果表明:耐硫酸腐蚀性能304>430>409L>410S,奥氏体不锈钢的耐硫酸腐蚀性优于铁素体不锈钢,较低的碳含量和Ti元素的加入提高了409L的耐蚀性,410S中的马氏体降低了它的耐蚀性。硫酸溶液腐蚀性10%H_2SO_4>60%H_2SO_4>80%H_2SO_4,10%H_2SO_4、60%H_2SO_4,属于还原性酸,80%H_2SO_4属于氧化性酸。各钢种在10%H_2SO_4溶液中的微观腐蚀形貌与其金相组织具有对应性,这说明材料的微观组织对其耐腐蚀性有直接影响。

铁素体不锈钢高温热影响区组织及焊接性能分析

分析了T4003、410L、410S、409L、430、30Cr13和20Cr13不锈钢高温热影响区(HTHAZ)的显微组织和焊接性能。结果表明,T4003不锈钢的HTHAZ组织为70%M+F,铁素体晶粒大小为30μm。409L不锈钢的HTHAZ为全铁素体粗大组织。410L、410S和430不锈钢的HTHAZ为铁素体晶界连续分布马氏体的双相组织,马氏体含量较少,铁素体晶粒粗大。20Cr13和30Cr13的HTHAZ基体为马氏体,并且在20Cr13中孤立分布有高温铁素体,在30Cr13中存在未溶解的碳化物。根据成分计算各钢种KF值,其在Kaltenhauser相图的位置基本与实际相符。弯曲试验表明只有KF小于一定程度的T4003钢具有良好的焊接性能,这不仅与低含量的C、N有关,更重要是由奥氏体元素Mn、Ni诱导HTHAZ中产生大量低碳马氏体,从而阻碍铁素体晶粒长大所致。

针刺外风府穴对椎-基底动脉血流速度双向调节作用的临床研究

多年来。针刺治疗颈椎病导致椎一基底动脉供血不足的研究多集中于提高动脉血流速度方面，临床上发现很多颈椎病导致椎基底动脉缺血患者脑血流速度并非减慢，

三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻的疗效观察

目的探讨三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年8月我院门诊所收治的脾虚泄泻患儿100例作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为实验组与对照组,每组各50例。比较两组患儿的脾虚泄泻患儿临床症状改善时间及临床治疗效果。结果实验组腹痛、腹泻、精神萎靡的改善时间低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组的发热改善时间与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组的临床治疗总有效率(92%)高于对照组的临床治疗总有效率(68%),两组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论脾虚泄泻患儿采用三字经派小儿推拿术与临床常见西医治疗模式进行对比效果显著。

基于小波卷积与注意力机制的RV减速器齿轮箱故障诊断

在变负载工况下,RV减速器齿轮箱的特征提取存在困难,且其故障模式也难以得到识别。针对这一些问题,提出了一种基于Laplace小波卷积网络(LWNet)和注意力机制(ATT)的变工况下齿轮箱故障诊断方法(模型)。首先,基于Laplace小波变换原理设计了小波卷积层(Laplace Net),代替传统卷积神经网络第一层,对输入信号进行了自适应特征提取,以获得更明显的冲击特征;然后,将注意力机制引入模型卷积网络,以增强故障信息权重,以SoftMax作为分类器进行了故障诊断;为了提高模型的稳定性,每层卷积后接归一化层(batch normalization,BN),对特征进行了归一化处理,使用Dropout(0.5)防止过拟合;最后,使用RV减速器齿轮箱的数据集对基于LWNet和ATT的方法(模型)进行了验证。研究结果表明:基于LWNet和ATT的方法(模型)能够自适应地定位故障信号的冲击信息,在定负载条件下,其平均诊断准确率高达99.92%(相比于经典的深度学习模型与近期的方法,其准确率提高了3.25%~12.26%),该方法具有更高的诊断效率;在变负载条件下,该方法的平均准确率也可以达到98.09%。基于LWNet和ATT的方法(模型)解决了变工况条件下减速器齿轮箱振动信号特征提取困难的问题。

推拿治疗肩周炎78例

采用5种不同的推拿手法治疗肩周炎78例,总有效率100％。提示推拿手法具有解除肩周组织粘连,缓解疼痛的作用。

病毒性脑炎病原学分析及实验室诊断

病毒性脑炎（病脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病，其病死率及后遗症发生率均较高。引起病毒性脑炎（ＶｉｒａｌＥｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ，ＶＥ）的病毒种类很多，由乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒等。虫媒病毒引起的脑炎具有季节性、地域性和流行性等特点，属于流行性脑...

综合疗法治疗肩周炎98例

肩周炎多因气血不足,肝肾亏损,外感风寒湿邪或外伤所致。肩部气血凝滞,筋脉失养,拘急而成。推拿使周围软组织快速松懈,肌肉痉挛得到松弛,促进病变肌腱及韧带修复并使关节功能恢复。认为督促进行功能锻炼,有提高疗效之功。

针刺外风府穴治疗椎动脉型颈椎病经验点滴

椎动脉型颈椎病是颈椎病中的常见类型,该病由多种原因导致椎动脉受压使椎-基底动脉系统缺血,引起颅内微循环障碍,从而引起眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、旋颈试验阳性、项部压痛,甚或恶心、呕吐等一系列临床表现,药物疗法疗效欠佳,且容易反复发作.

人巨细胞病毒UL/b’区基因多态性

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)在人群中普遍感染,在新生儿中,HCMV先天感染可引起黄疸性肝炎、先天性巨结肠、小头畸形等各种消化系统和神经系统畸形。导致HCMV不同致病性的发病机制还不十分清楚,一方面与宿主免疫功能,即有效的细胞及体液免疫应答有关;另一方面与病毒的数量、入侵部位及病毒自身的基因结构相关,尤其是与病毒毒力、组织嗜性和病毒逃避机体免疫攻击能力密切相关的基因关系密切。对于HCMV基因多态性的研究可以在基因层面揭示不同来源临床株的结构特点,对全面认识HCMV基因组和进一步深入研究基因组功能具有重要意义,成为HCMV研究的热点领域之一。近年来,国际多个研究小组对HCMV临床株广泛存在而旧有实验室株缺失的UL/b’区基因进行了较系统的研究,取得了较快的进展。此专题对这方面的研究进展进行概要介绍,以供同行了解与深入研究。

人巨细胞病毒PPUL44蛋白单克隆抗体CH13抗原决定簇位点的确定

目的 :确定人巨细胞病毒 PPU L44蛋白单克隆抗体 CH13在 PPU L44上的抗原决定簇位置 ,探讨随机多肽文库在研究相互作用蛋白质的氨基酸序列方面的应用。方法 :用 CH13在一个随机多肽文库中筛选出能与CH13结合的克隆 ,测定上述克隆随机多肽的 DNA序列 ,用随机多肽的氨基酸同源序列与 PPUL44蛋白质的氨基酸序列比较。结果 :能与 CH13结合的随机多肽的氨基酸序列显示出高度的一致性 ;随机多肽同源序列NEGEAFGPDVSG与 PPUL44蛋白位于第 32 1～ 332的氨基酸序列高度同源 ;而随机多肽序列 FQIL VCVESVL R与 PPU L44位于第 181～ 184的氨基酸序列有 4个相邻的氨基酸一致。结论 :CH13的抗原决定簇位于 PPU L44蛋白第 32 1～ 332氨基酸序列附近 ;CH13与 PPU L44位于第 181～ 184氨基酸序列可能有一定反应。随机多肽文库在研究相互作用蛋白质的氨基酸序列方面具有广泛的应用前景。

柯萨奇B组病毒感染与儿童相关疾病关系的研究

目的探讨柯萨奇Ｂ组病毒感染与儿童急性白血病、过敏性紫癜、脊髓炎和川崎病等发生的关系。方法采用间接免疫荧光方法检测２５５例患儿血清和４７７例对照组血清柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＩｇＭ抗体。结果３７例急性白血病患儿血清阳性率为１８９２％；７５例过敏性紫癜患儿血清阳性率为１０６７％；４１例脊髓炎患儿血清阳性率为１２２０％；５３例川崎病患儿血清阳性率为９４３％。４９例胰岛素依赖型糖尿病患儿血清阳性率为４０８％。４４７例对照组患儿血清阳性率为１３４％。除胰岛素依赖型糖尿病患儿外，其他实验组与对照组的检测结果经统计学分析，差异非常显著。结论柯萨奇Ｂ组病毒感染与儿童急性白血病、过敏性紫癜。