彩色多普勒超声在乳腺癌患者新辅助化疗疗效评估中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在乳腺癌患者新辅助化疗疗效评估中的应用价值。【方法】200例行新辅助化疗患者化疗前后均接受彩色多普勒超声检查，比较不同疗效患者治疗前后肿瘤体积、二维超声表现、病灶血流分级、阻力指数（RI）情况。【结果】彩超评价有效130例，无效70例，以病理结果为金标准，彩超评价新辅助化疗敏感度、特异度、准确度分别为85．29％（87／102）、57．89％（55／98）、71．00％（142／200）。有效组化疗后肿瘤体积显著小于同组化疗前和无效组化疗后（P〈0．05）；与化疗前比较，部分缓解（PR）组化疗后边界清晰、形态规则、内部回声清楚、后方回声正常率均显著上升，血流丰富率、RI值显著下降（P〈0．05），而无效组化疗前后上述指标比较差异均无统计学意义（P〉o．05）。【结论】彩色多普勒超声通过二维超声表现、血流信号等对乳腺癌新辅助化疗疗效可做出客观、有效地评价。

彩色多谱勒超声诊断胎盘植入血流参数变化及与病情程度关系

目的:分析彩色多谱勒超声诊断产后胎盘植入血流参数变化及与病情程度关系.方法选择2018年1月-2019年5月本院收治的胎盘植入患者97例为观察组,健康孕妇94例为对照组,采用彩色多普勒超声扫描检查,检测两组孕妇血流指数(FI)、血管化指数(VI)及血管化血流指数(VFI)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D).采用logistics回归模型分析各指标联合应用的预测模型,采用Spearman相关性检测行相关性检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断胎盘植入效能.结果:血流参数FI、VI、VFI、PI、RI、S/D水平,观察组均高于对照组且重型胎盘植入患者均高于粘连型胎盘植入患者,各指标水平与粘连型胎盘植入患者的病情严重程度均呈正相关关系(均P<0.05);FI、VI、VFI、PI、RI、S/D联合应用预测胎盘植入的模型为Log(P)=0.603×FI+0.677×VI+0.701×VFI+0.695×PI+0.626×RI+0.633×S/D+1.201,联合检测诊断胎盘植入价值明显提高(P<0.05),其曲线下面积0.974,敏感度96.9%、特异度96.8^%.结论:超声血流参数各指标与胎盘植入病变严重程度呈正相关,且联合检测诊断胎盘植入效能较高.

彩色多普勒超声心动图在诊断老年动脉导管未闭(PDA)的特异性研究

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是一类十分常见的先天性疾病，但是老年患者发生率较低，既往采取开胸结扎治疗，但很少用于老年人，而彩色多普勒超声心动图是目前最常用的无创检查方法，本研究就将探讨老年PDA患者的彩超检查特征，为临床诊断提供依据。

彩色多普勒超声对腹膜后带蒂移植脾的监测价值

目的探讨彩色多普勒超声对腹膜后脾移植术后移植脾组织的监测价值。方法应用彩色多普勒超声对9例腹膜后带血管蒂脾移植术后患者于术后1周、1月、6月进行动态监测,观察移植脾形态、大小、内部回声、血液供应及侧支循环建立情况。测量移植脾组织内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(R I)。结果移植脾组织显示率100%。17块(94.4%)移植脾组织术后1周显示为稍低回声,随时间推移,内部回声逐渐增强,术后6月,移植脾块接近正常脾脏组织回声,移植脾片内部回声不均匀,可见稍强回声区。术后1周移植脾组织内部探及少许血流信号,术后1月、6月,移植脾组织血供丰富,分布更加广泛,与腹膜后组织建立了侧支循环。移植脾组织内动脉PSV术后1月、6月明显高于术后1周(P<0.05),术后6月高于术后1月(P<0.05)。R I术后1月、6月低于术后1周(P<0.05),术后1月与6月相比差异无显著性(P>0.05);1块移植脾块术后1周中心呈等回声,周边为宽约0.5 cm的低回声带,内部未见血流信号,考虑坏死。结论彩色多普勒超声能有效监测移植脾的存活状态,可作为腹膜后脾移植术后移植脾的首选监测方法。

彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的诊断效果及对预后的影响研究

目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,观察其超声影像学变化情况,比较超声和MRI的灵敏度、特异性,从产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验进行产妇预后影响因素分析。结果 57例经病理证实为胎盘植入,超声检出45例,占78.95%。45例产前彩超诊断出胎盘植入患者,均获得良好预后,无严重并发症。产前未诊断出胎盘植入的12例患者,4例成功阴道产,6例剖宫产过程中发现胎盘植入,切开子宫取出胎盘,2例阴道产过程中出现大出血行剖腹探查术,切开子宫取出胎盘。彩超产前诊断胎盘植入产妇预后优于未诊断出胎盘植入孕妇。超声对胎盘植入灵敏度71.43%、特异性53.85%,高于MRI的65.00%、37.93%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但联合检测后灵敏度、特异性分别为83.33%、92.98%;超声声像图特征以胎盘内欠规则液性暗区涡旋形成、胎盘后间隙部分/全部消失比率最高,分别占84.44%、71.11%,和其他特征比较差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验均为胎盘植入产前超声诊断单影响因素,也是独立影响因素(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对产前胎盘植入临床价值高,联合MRI检测更高,预后受产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验影响较大。

胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析

目的分析产前超声检查诊断胎儿肾脏发育异常结果与病理诊断、新生儿随访结果的符合情况,探讨产前超声检查在诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值,提高优生优育水平。方法选择我院2015年1月-2017年1月期间在我院建档行孕期保健的1283例产妇为研究对象,按照孕期保健指南对孕妇行4次(孕6-19周,孕24-28周,孕30-32周,37-41周)产前超声检查,4次超声检查中,若诊断为肾脏发育异常,即按照临床医生医嘱酌情增加超声检查次数,随访病情并进行相应干预。经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。统计不同孕周超声检查诊断出胎儿肾脏发育异常分布情况,比较不同孕周超声检查对肾脏发育异常的诊断率。将96例孕妇纳入妊娠结局观察和随访系统。对于观察期内发生流产、引产的胎儿行病理检查,统计胎儿肾脏发育异常情况,剖宫产、阴道产新生儿行超声肾脏发育随访检查。统计96例孕妇妊娠结局(流产、引产、剖宫产、阴道产)情况。对96例孕妇流产、引产后胎儿行病理检查,胎儿分娩后行肾脏检查,明确新生儿肾脏发育异常情况。统计胎儿产前检查肾脏发育异常与病理和超声随访检查肾脏发育异常的符合情况。结果经超声检查共诊断96例胎儿为肾脏发育异常。孕24-28周检出肾脏发育异常率显著高于其它孕周检出率(P<0.05)。96例肾脏发育异常孕妇中自然流产3例,引产15例,剖宫产49例,阴道产29例。96例产前超声诊断肾脏发育异常患儿肾脏发育异常以肾积水为主,其次为多囊肾和盆腔异位肾。产前超声检查共96例肾脏发育异常,1187例肾脏发育正常,病理及随访结果98例肾脏发育异常,1185例肾脏发育正常,其中,超声诊断异常但病理及随访正常3例,漏诊率0.25%,超声诊断正常但病理及随访异常4例,误诊率4.00%。结论产前超声规范检查可及时诊断出胎儿肾脏发育异常,采取必要的干预措施确保胎儿预后质量,提高优生优育水平。