切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法：对39例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗，RüediAllgower分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型19例，Ⅲ型18例．AO／ASIF分型：B1型2例，B2型3例，B3型2例，C1型8例，C2型16例，C3型8例，39例术后均获随访，随访时间7～30个月，平均19个月。结果：6例复位不理想，6例发生骨感染，7例骨不愈合，踝关节功能Mazur评价：优18例；良8例；可7例；差6例。结论：切开复位内固定治疗Pilon骨折能获得满意的骨折复位和临床疗效，临床疗效与骨折类型密切相关。

病灶清除与植骨内固定治疗13例胸腰椎结核

目的探讨Z-Plate钛钢板内固定系统在胸腰椎结核外科治疗中的应用价值。方法对13例胸腰椎结核患者行前路病灶清除、Ⅰ期植骨融合及Z-Plate内固定系统前路固定。结果3例胸腰椎结核患者获平均10个月随访,无局部复发,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,无内固定物松动、断裂。结论前路病灶清除、Ⅰ期植骨融合及Z-Plate内固定系统前路固定是安全和有效的,在脊柱稳定性的重建中具有重要的意义。

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折265例临床评价

目的：对带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折的临床效果进行评价。方法：回顾性分析我院2000年1月～2005年1月应用带锁髓内钉内固定治疗的长骨骨折265例，其中胫腓骨骨折176例，股骨骨折89例；闭合性骨折139例，开放性骨折126例；新鲜骨折238例，陈旧性骨折27例。结果：本组265例获得随访，随访平均8个月。骨性愈合251例，延迟愈合14例，术后伤口感染2例。按Johner—wruh标准评定：优211例，良40例，中14例，优良率95％。平均愈合时间7个月。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点，可作为长骨骨折治疗的首选方法。

新鲜Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法对23例新鲜有移位的Pilon骨折采用切开复位内固定治疗，对开放骨折Ⅰ期闭合创面或Ⅰ期行带蒂皮瓣转移术。结果23例随访5～20个月，平均13个月。解剖复位20例，3例向内成角畸形5°～20°，4例出现骨不连，术后未发现骨折感染。按踝关节Mazur功能评定，优18例，良3例，可2例。结论切开复位内固定治疗新鲜有移位的Pilon骨折能获得较满意的骨折复位和临床疗效。

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗

目的 探讨胸腰椎爆裂骨折手术治疗的方法和效果。方法 对43例胸腰椎爆裂骨折进行手术治疗，其中胸椎20例，腰椎23例，Denis分型Ⅰ型12例，Ⅱ型15例，Ⅲ型7例，Ⅳ型5例，Ⅴ型3例，合并脊髓神经根损伤38例，前路手术18例，后路手术25例。结果 术后平均随访19．33个月（6～60个月），椎体高度基本恢复正常37例，6例仍有小于1／3压缩，脊柱侧弯完全矫正，7例残留有10～15°后凸畸形。脊髓神经根损伤恢复情况：按Frankel标准，除A级17例无恢复外，其余均有不同程度恢复。结论 胸腰椎爆裂骨折属不稳定性骨折，应积极进行手术复位、减压和固定，手术治疗能有效的避免畸形加重，有利于未完全损伤的脊髓神经根功能恢复。

Z-plate钢板在12例胸腰椎骨折中的应用

目的 评估Z- plate钛钢板内固定系统在胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对12例胸腰椎爆裂骨折患者行前路椎管减压、植骨、并采用Z- plate钛钢板内固定系统前路固定。结果 10例获5～12个月随访,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,亦无钢板、螺钉断裂及松动现象。结论 Z- plate钛钢板内固定系统可使固定节段具有高度的内在稳定性,并发症少,适合于胸腰椎爆裂骨折行前路椎管减压后的脊柱稳定性重建。

基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系建设探讨

院前医疗急救是城市应急体系中的重要一环,是反映一个城市的医疗保健水平、综合实力强弱的具体社会指标之一。本文通过了解南宁市城市应急联动中心的情况、院前医疗急救的现状、急救网络的建设情况及急救业务开展的情况,探讨建设基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系,以优化急救资源配置,缩短急救半径,节省抢救时间,提高急救效率。

南宁市群体突发事件院前流行病学基本特点分析

目的通过分析南宁市群体突发事件的流行病学特点,为进一步实现高效、有序、高质量的群体突发事件院前医疗急救提供理论依据。方法收集2013-01至2016-12南宁市急救医疗中心信息系统获取的群体性突发事件(伤亡≥3人)全部数据,并对其进行回顾性分析。结果(1)南宁市2013-01至2016-12共处置群体突发事件1 165次,所有事件共造成4 510人受伤和123人死亡,突发事件次数与受伤人数不明显,但死亡人数呈逐年上升的趋势,其中人员伤亡男性多于女性,男∶女=3∶1,以20~50岁居多。(2)突发群体事件前三位为交通事故(60.94%)、中毒(18.28%)和暴力事件(17.42%)。(3)呼叫多集中于1、2月份,且从12月份开始呈上升趋势,其他月份呼叫情况无明显差异。结论南宁市应针对其群体突发事件的特点制订突发事件应急预案及进行相应的演练,缩短急救反应时间,加强现场检伤分类,对民众进行急救知识和急救技能的普及,最大限度降低突发群体事件伤亡率。

南宁市老年患者院前急救疾病谱分析

目的:了解南宁市老年患者院前急救疾病谱的变化趋势,为完善本地院前急救体系以及"微急救"平台提供数据支持。方法:从南宁急救医疗中心信息系统提取2013-01-2016-12期间≥60岁患者的相关数据进行分析。结果:(1)4年间共调派出车次数185 128次,救治人数167 051例,其中老年患者调派次数53 329次(28.80%),老年患者救治人数49 787例(29.80%),均呈每年递增的趋势。(2)49 787例院前急救老年患者中,前五位疾病分别为其他疾病(35.14%)、外伤(18.09%)、循环系统疾病(16.47%)、脑血管系统疾病(13.07%)和呼吸系统疾病(6.43%)。(3)老年患者呼救月份高峰是12月、1月。结论:其他疾病、外伤、循环系统疾病、脑血管系统疾病和呼吸系统疾病是南宁市老年患者院前急救主要疾病,针对各疾病高发月份对急救人员进行专业知识培训以及民众宣传教育。