急性心肌梗死患者经挠动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理

总结了130例急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊冠状动脉介入治疗的护理方法,主要包括术前护理、术中护理、术后护理和出院指导。认为经桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗应做好充分的术前准备,术中配合、术后观察及处理,以减少各种并发症,提高治疗效果。

整体护理应从主班工作开始

系统化整体护理是美籍华裔袁剑云博士于1994年和1995年在北京、上海等地讲学引入我国的一种新的护理模式,她认为'整体护理'是一种以服务对象的开放性整体为问题思考框架的临床护理方式.随着医学模式的转变,系统化整体护理的全面发展,使护理工作发生了质的飞跃.这种以人的健康为中心的全方位的护理得到了广大医护人员、病人及家属的充分肯定和高度赞扬.而主班工作是一个病区的窗口,主班护士的言行举止,服务态度直接反映了一个医院和科室的服务意识.故而笔者认为整体护理应从主班工作做起,让病人从入院开始就能感受到新的护理模式使他们成为真正的受益者.

高血压住院检查患者临床护理路径实施的效果观察

为了规范高血压住院检查流程，提高诊断评估的效率，合理利用医疗资源，我科2012年2～10月对首次住院的高血压患者实施了高血压住院检查临床护理路径（CNP）管理，取得了满意的效果。现报道如下。

46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理

总结46例心房颤动病人行三维射频消融治疗的围术期护理要点,包括术前护理、术中护理和术后的一般护理、穿刺部位护理、抗凝护理和并发症的护理。认为充分的术前准备、严密熟练的术中配合及监测、细致的术后护理是三维射频消融治疗术成功的重要保证。

案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用

目的探讨案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用效果。方法将2014年11月~2015年4月入科实习的75名护理实习生作为对照组,将2015年7月~2015年12月入科实习的96名护理实习生作为实验组。对照组按照传统教学方法进行临床护理和医德教学,实验组将案例教学法应用于临床护理教学和医德教育中,比较两组护理实习生的评判性思维能力得分及实习生受表扬次数。结果实验组护理实习生的评判性思维能力得分和受表扬次数均明显高于对照组(P<0.01)。结论将案例教学法应用到心内科临床护理教学和医德教育中,能明显提高护理实习生的临床评判性思维能力,激发学习热情;有助于培养护理实习生的医学人文精神,提高其医学人文素质。

标准化病人在新护士岗前培训中的应用

目的探讨简易标准化病人在新护士岗前培训中的应用及效果。方法成立培训小组,将新护士岗前培训内容编制成8个情景案例,培训10名退休护士作为简易标准化病人,让其在培训过程中发挥表演者、评价者及指导者的功能。结果新护士对培训认同程度较高,其理论、操作技能考核成绩和评判性思维能力均提高(P<0.01或P<0.05)。结论退休护士作为简易标准化病人应用于新护士岗前培训是一种行之有效的方法,能明显提高培训效果,值得借鉴及推广。

慢性心力衰竭患者睡眠质量及其影响因素调查分析

目的了解慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和睡眠影响因素调查表对100例慢性心衰患者进行问卷调查。结果73.0%慢性心衰患者有睡眠问题,PSQI总分及7个分项得分与国内常模相比较,差异有显著性意义(均P<0.01);心功能等级、SAS、SDS和环境质量与睡眠质量呈正相关关系;影响因素依次为生理(呼吸困难、心悸、咳嗽、咳痰),心理(担心疾病、经济困难、家庭功能不良)和环境(院内噪声、夜间治疗护理)三方面。结论慢性心衰患者的睡眠质量较差,应采取有效的护理措施控制影响睡眠的各种因素。

健康助理员加入临床工作的必要性分析

健康助理员是近几年来应时代发展而兴起的一个新的职业.我院自1999年招收初中以上文化程度的青年女性,由专职人员培训一周(学习重病人翻身、拍背、协助排痰、洗头洗脚、照顾大小便等),再临床实习一周,尔后进入临床工作.

急性冠状动脉综合征病人出院后6个月生活质量及影响因素调查

[目的]了解急性冠状动脉综合征(ACS)病人出院后6个月的生活质量(QOL)及影响因素。[方法]采用简明健康状况量表(SF-36)对83例ACS病人在出院时及出院后3个月、6个月进行QOL随访调查,通过分层分析和多元线性回归分析筛选出QOL的影响因素。[结果]ACS病人出院后3个月时机体功能、总体健康感觉、活力和生理健康总分显著升高,出院后6个月达到最高值;年龄、接受PCI治疗、冠心病病史与生理健康总分具有相关性。[结论]ACS病人出院后6个月生理健康指标显著改善;年龄、接受PCI治疗和冠心病病史对ACS病人的QOL有影响。

应用冠脉内放射治疗支架术后再狭窄的护理

冠脉内支架较传统的球囊成形术可减少再狭窄率。但是由于支架的广泛使用 ,再狭窄患者人数却在增加。 2 0 0 1年 4月 ,我科成功地为 2例PTCA +支架术后出现支架内再狭窄的患者实施了放射性同位素液体1 88Re球囊内照射取得了良好的效果。并就临床护理与1 88Re治疗冠脉内再狭窄进行了简单回顾。

临床路径在急性心肌梗死患者心脏康复随访中的应用

目的观察临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的作用,为急性心肌梗死患者心脏康复护理提供依据。方法依照临床路径模式制订心脏康复路径手册,将110例康复期急性心肌梗死患者随机分为康复组和对照组。康复组患者出院后以心脏康复路径手册为指导,接受为期6周的以运动、饮食、用药、压力应对、症状识别与处理为主要内容的心脏康复训练;对照组患者出院时只接受常规的出院康复指导,分别在患者出院后6周和12周时评价其生活质量、心血管危险因素水平和再就诊次数和费用等。结果康复组患者出院后12周内生活质量提高,心血管危险因素水平、再就诊次数和费用明显降低(P<0.05)。结论将临床路径应用到急性心肌梗死患者康复期心脏康复随访有助于规范心脏康复流程,提升患者的依从性,提高康复效果,节约医疗成本。

235例主动脉夹层患者的病情观察与护理

目的总结主动脉夹层患者的观察重点和护理措施，为临床护理提供指导依据。方法回顾性分析235例主动脉夹层患者的治疗与护理措施。结果依据治疗方法不同，主动脉夹层患者护理方法分为一般护理、腔内隔绝治疗护理和外科手术护理三种，疼痛、血压、心率、各种并发症及腔内隔绝治疗术后的观察与处理是主动脉夹层患者护理的重点。结论主动脉夹层是一种起病急、发展快、病情凶险的疾病，护士应掌握观察重点和护理措施，加强对患者的身体、心理和社会的全面观察与护理，提高患者的生存率和生存质量。

左权县拐儿中心学校:点亮乡村孩子的心灯

拐儿中心学校位于左权县拐儿镇,距离县城约45公里,现有拐儿、寺坪两所小学,在编教师32人,在校学生206人。近年来,随着农村青年父母外出打工潮,衍生出了农村“留守儿童”群体,暴露出隔代教育倾向、推责依赖倾向及教育简单粗暴倾向等教育棘手问题。为此,我校立足校情,确立了“做有温度的农村教育”的办学思路,采取了一系列适合农村孩子成长的办法,开启了办好新时代农村小学教育的新探索。