间充质干细胞修复肝损伤的机制及膜微粒的生物治疗潜力

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植是治疗肝硬化和肝衰竭的重要方式。MSCs修复肝损伤的机制主要有三种:干细胞分化为肝细胞样细胞,旁分泌作用和免疫调节功能及膜微粒(microvesicles,MVs)介导的信号传递。目前的研究表明,MVs介导的RNAs传递在组织修复中发挥着至关重要的作用,MVs移植可能成为修复肝损伤的一种新方式。本文重点介绍了移植入肝脏的MSCs可能的作用机制和MVs的生物治疗潜力。

持续质量改进措施在医院卫生管理中的应用分析

探讨持续质量改进措施在医院卫生管理中的应用效果。方法 将2021年1月至12月收治的住院患者作为对照组,将2022年1月至12月收治的住院患者作为观察组,评估开展持续质量改进措施后,医疗安全(不良)事件的发生率及患者满意度的变化情况。结果 观察组医疗安全(不良)事件发生率低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 通过开展持续质量改进措施,能够将医疗质量水平提高,与此同时还能够有效预防医疗安全不良事件的发生,提高患者的满意度。

肝衰竭预后影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响肝衰竭预后的因素,拟合回归方程用于肝衰竭预后的判断。方法回顾性收集肝衰竭患者的临床资料,采用二元Logistic回归法对可能影响肝衰竭预后的因素进行分析并建立回归模型,绘制ROC曲线,确定预后模型的最佳临界值。结果单因素Logistic回归分析显示,甲胎蛋白、血清总胆固醇升高为肝衰竭预后的保护因素;高龄,总胆红素(total bilirubin,TBIL)、国际标准化比值、尿素氮升高和肝性脑病、上消化道出血、腹水为肝衰竭预后的危险因素。经多因素Logistic回归分析筛选出年龄(OR1=7.207,OR2=21.251,P<0.001)、血清TBIL(OR=0.347,P=0.002)、总胆固醇(OR=3.769,P<0.001)、腹水(OR=0.142,P=0.002)4个因素用于回归模型的拟合。ROC曲线下面积为0.893,模型预测准确率为86.96%。结论研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对肝衰竭预后的判断有一定参考价值。