质子泵抑制药预防骨科手术患者应激性溃疡用药调查

目的：调查骨科手术患者使用质子泵抑制药（PPI）预防应激性溃疡（SU）的用药情况,评价其使用合理性。方法：采用回顾性调查方法,选取我院2013年6月25日~2013年12月25日19个骨科病区手术患者出院病历1 140份,对其中PPI使用情况进行统计分析,评价使用合理性。结果：纳入研究的1 140名患者中有327例（28.68%）患者使用PPI进行SU的预防,145例（44.34%）有适应证,其中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高;用法用量合理19例（13.1%）;给药时机均为术后第一日,药途径均为静脉滴注,给药时机及途径均不合理。结论：我院存在过渡使用PPI预防SU的现象,临床应掌握用药指征,防止药物滥用。

临床药师参与抗感染治疗的实践与体会

目的介绍我院临床药师参与临床抗感染治疗的工作体会。方法对临床药师会诊参与抗感染方案制定的个别病例进行叙述和分析。结果临床药师参与抗感染方案的制定,促进了抗菌药物的合理使用。结论临床药师可以促进合理用药,减少药品不良反应和药源性疾病的危害,能够成为临床治疗团队的一员。

我院2008年抗菌药物应用分析与评价

目的了解医院抗菌药物的应用情况,分析评价其合理性,为临床合理用药提供科学依据。方法随机抽取我院2008年1-12月病历420份对其进行分析。结果住院患者抗菌药物使用率100%,单一抗菌药物使用率88.50%,抗菌药物用药时限平均7.5 d,用药时机不合理47.14%,用药时限不合理60%,用量用法不合理24.05%,感染菌培养率44.26%,药物选择不合理20%;还存在用药起点高,ADR报告例数少等问题。结论医院住院患者抗菌药物的应用情况距抗菌药物指导原则的规定还有一定的差距,不合理应用仍占相当比例。

医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。

抗菌药物使用调查分析

目的分析某骨科医院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法随机抽取2008年第二季度9个病区临床病历,对抗菌药物临床应用中品种的选择(包括其种类、品种、使用频度)、给药间隔、用法用量;抗菌药物的联合应用;围术期抗菌药物应用情况进行统计分析。结果预防用抗菌药物使用日剂量普遍偏大,围术期抗菌药物品种的选择、给药时机及预防用药疗程存在不合理现象。结论通过对抗菌药物临床应用的调查,分析了临床不合理用药情况,为临床合理用药提供指导和借鉴。

临床药师对脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者实施药学监护的方法及思路。方法:临床药师参与1例脊柱外科术后脑脊液漏合并感染患者的治疗过程,针对患者病情提出意见和建议。结果:临床药师协助临床医师制订和完善了治疗方案,及时有效处理左氧氟沙星注射液和注射用万古霉素所致药品不良反应,并对医护人员、患者及家属进行用药了用药宣教。患者经抗感染及相关治疗后病情好转出院。结论:临床药师积极发挥自身优势,协助临床医师制订个体化治疗方案,有助于提高治疗效果,减少药品不良反应,促进合理用药。

西安交通大学附属红会医院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:完善我院Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物监测标准,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查2010年与2011年7—12月Ⅰ类切口住院患者病历各357份,认真填写医院《临床用药抽检监测表》并分析。结果:2年相比围术期预防性应用抗菌药物合理率(15.30%/53.16%)提高了37.86%;患者平均住院天数(19.93 d/15.83 d)减少了4.1 d;患者人均预防性应用抗菌药物费用(5 202.7元/4 746.4元)下降了456.3元。结论:我院自监测标准实施以来,Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物在药物选择、用法与用量、用药时间等方面日趋合理,但距国家标准仍有差距,需要进一步规范。

HPLC测定溶液和人血浆中灯盏乙素的浓度方法学研究

目的研究溶液和血浆中灯盏乙素的测定方法，确定溶液的稳定条件并建立灯盏乙素药代动力学试验的方法学。方法用高效液相法测定灯盏乙素在溶液和血浆中药物浓度，Oasis3 HLB固相柱萃取法处理灯盏乙素的血浆样品。色谱条件：色谱柱为phenomenexC18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相为甲醇∶水=50：50（磷酸调pH=2.5）；流速为0.8 mL.min-1；检测波长为335 nm；柱温为室温。结果灯盏乙素在酸性流动相中较稳定。灯盏乙素在血浆中线性范围为10-1280 ng·mL^-1（r〉0.99），最低检测限为10 ng·mL^-1，日间和日内的精密度都小于8%，方法的回收率〉66%。结论血浆中灯盏乙素固相萃取法处理，RP-HPLC测定方法专一性较好，血浆内源性杂质无干扰，符合生物样品分析要求，适用于静脉给药药动学研究。

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。方法:临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论:临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。