低血压预测指数在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者血流动力学管理中应用1例报告及文献复习

目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者的临床资料、术中血流动力学资料、血管活性药物用法用量和临床效果,并结合相关文献进行分析。结果:患者,女性,72岁,因肉眼血尿5个月伴尿痛3个月入院。膀胱镜检查,膀胱三角区右侧可见7 cm×7 cm×5 cm肿物,近膀胱颈可见大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物。正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)检查,膀胱右后壁增厚伴高代谢,初步诊断为膀胱恶性肿瘤。进行麻醉前评估后拟行机器人辅助腹腔镜膀胱切除术。患者入室后常规监测,同时采用搭载HPI软件的监护仪指导术中血流动力学管理。常规麻醉诱导后,使用可视喉镜进行气管插管。患者术中共发生低血压事件(IOH)6次,平均动脉压(MAP)<65 mmHg累计时间为13.7 min,占麻醉时长的4.4%,MAP<65 mmHg时间加权平均数为0.28 mmHg。HPI≥85的时间范围与MAP<65 mmHg大致重叠且包含后者。146个HPI≥85的时间点,68.5%(100/146)MAP>65 mmHg;47个MAP<65 mmHg的时间点,97.9%(46/47)均出现HPI≥85。患者术后第1天超敏肌钙蛋白I<0.01μg·L^(-1),未发生围术期不良事件,第8天顺利出院。结论:HPI可及时并准确地预警机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者IOH的发生。术中使用基于HPI的低血压纠正策略可将患者MAP<65 mmHg的时间加权平均数维持在较低水平。

聚丙烯树脂稳定性的研究

比较了4种用不同催化剂制备的聚丙烯(PP)树脂在粉料稳定性、熔融加工稳定性、热老化稳定性和辐照稳定性等方面的差异,发现4种PP树脂稳定性的差异很大,其中,用N型催化剂制备的PP稳定性最好。研究结果表明,引起PP稳定性差异的基本原因为:各种PP中存在的催化剂残留种类和数量不同,其结晶度和微观结构也不同。

数字化智能技术在电力系统自动化中的应用

常规的电力系统自动化应用框架一般设定为单层级、单尺度,虽然可以实现预期的应用任务,但应用控制范围较小,导致自动化指令处理响应时间延长。因此,本文分析了数字智能技术在电力系统自动化中的应用,根据实际的应用需求,首先对电力系统应用数据描述预处理,采用多尺度的形式扩大应用控制范围,构建多尺度的自动化数字控制应用框架,以此为基础,设计数字化智能自动应用模型,采用约束离散最优处理实现自动化应用。最终的测试结果表明,经过3个阶段的测试分析,最终4个小组的自动化指令处理响应时间均被较好地控制在了0.4 s以内,说明在数字化智能技术的辅助与支持下,对电力系统的自动化控制应用效果更佳,控制效率更高,具有实际的应用价值。

西欧、北美和东亚新经济战略平衡

西欧、北美和东亚新经济战略平衡●阮文青〔译〕在过去的三年中，我们已多次地感到自１９４５年以来工业化世界正在经受着最严重的经济危机，传统振兴经济的方法已不再灵验。经济合作与发展组织主办的《经济嘹望》杂志每次新的预则表明：经济增长在减慢。（只有最近半年期...

美国初级市场住宅抵押贷款业务营销策略

美国初级市场住宅抵押贷款业务营销策略阮文青编译在美国，一级市场抵押贷款银行或公司的业务人员如今所采用的营销技能及商品知识能帮助更多的顾客实现其住宅所有权的梦想；增加初级市场的贷款数额，使这些机构更具有竞争力，并展现可在二级市场出售的各种优质投资抵押。...

美国的住房抵押贷款市场

目前我国住房制度改革正方兴未艾，如何为广大普通劳动者提供住房抵押贷款，是摆在房地产金融工作者面前的重要任务之一。本人于1995年赴美考察房利美公司的有关业务，深感住房金融工作的迫切性和重要性，希望通过介绍房利美的主要业务，了解美国住房抵押贷款市场的情况，能对同行们的工作有所裨益。