PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)是PKP术最常用的填充材料,但术后骨水泥渗漏问题较多普遍,可引起脊髓神经损伤、腰背疼痛,影响手术预后[1]。辛龙等[2]报道显示,第一次少量骨水泥推注后封闭渗漏通道,待骨水泥干结再次调制骨水泥推注能显著降低骨水泥渗漏问题。但国内相关报道还较为缺乏,因此本文前瞻性分析PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床效果,报道如下。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗颈椎病术后颈5神经根损伤的疗效观察

颈椎病单开门椎管扩大成形术、全椎板切除术、颈前路椎间融合内固定术后少数病人肩部疼痛、外展无力,被认为是颈5 (C5)神经根损伤所致,多数病人远期预后良好,但是因病人疼痛较重,严重者可影响生活质量,降低手术满意度,如何能快速促进该并发症的恢复,目前国内外尚缺乏确实有效的治疗方法[1,2]。本研究将牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)[3]应用于颈椎病术后C5 神经根损伤病人,改善疼痛、快速恢复肩外展力量,为颈椎病术后并发C5 神经根损伤的治疗提供资料。

TNF-α抑制剂对风湿性膝关节滑膜炎大鼠氧化应激抑制作用及下游信号通路的影响

目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂对风湿性膝关节滑膜炎大鼠氧化应激抑制作用及下游信号通路的影响。方法取36只SD大鼠,随机分为对照组(正常大鼠)、模型组(风湿性膝关节滑膜炎+生理盐水)、干预组(风湿性膝关节滑膜炎+TNF-α抑制剂),每组12只。经苏木精-伊红染色行病理学检查,检测血清TNF-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和C反应蛋白;同时测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽和丙二醛水平;Western blot检测膝关节滑膜组织TNF-α转换酶(TACE)和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达,并进行统计学分析。结果病理检查显示模型组、干预组大鼠关节组织出现明显病理变化。相比对照组,模型组和干预组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9、C反应蛋白及丙二醛水平均明显升高,谷胱甘肽和SOD水平均明显降低(P<0.05);相比模型组,干预组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9、C反应蛋白、丙二醛水平均明显降低,谷胱甘肽和SOD含量均明显升高(P<0.05)。模型组、干预组膝关节滑膜组织TACE和NF-κB蛋白表达水平较对照组均明显上调,干预组TACE和NF-κB蛋白表达明显低于模型组(P<0.05)。结论采用TNF-α抑制剂可有效减轻风湿性膝关节滑膜炎大鼠氧化应激和炎症状态,缓解膝关节损伤程度,其作用机制可能与TNF-α抑制剂可通过阻滞TACE/NF-κB信号通路而减轻大鼠风湿性膝关节滑膜炎密切相关。

辽宁省两所医院老年骨质疏松性骨折患者再骨折预防现状的横断面研究

目的:了解辽宁省大连市与沈阳市两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者诊疗情况,为大连及沈阳地区骨质疏松性骨折防治提供科学依据。方法:筛选2015年1—12月大连医科大学附属第二医院和辽宁省人民医院60岁以上老年骨质疏松性骨折住院患者为研究对象,对其人群基本特征、骨折发生部位、发生骨折部位数目、骨折次数、骨质疏松诊疗以及骨质疏松骨折二级预防情况进行综合分析。结果:两所医院60岁以上骨质疏松性骨折人群中女性多于男性(P=0.00)。骨折好发部位顺次为髋部、脊柱、尺桡骨远端、肱骨近端,依次为38.26%(295/771)、34.63%(267/771)、9.34%(72/771)、5.71%(44/771)。发生再次骨折为10.89%(84/771)。老年骨质疏松性骨折患者在院诊断骨质疏松症为13.88%(107/771);在院期间针对骨质疏松药物治疗为24.64%(190/771);出院医嘱骨质疏松药物治疗为18.81%(145/771)。仅0.65%(5/771)的老年骨质疏松性骨折患者在院期间及出院医嘱中既诊断骨质疏松症又给予基础治疗(维生素D 3及钙剂)及抗骨质疏松治疗。结论:大连及沈阳地区两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者在院骨质疏松症的诊断构成比、药物治疗构成比及出院医嘱骨质疏松药物治疗构成比普遍偏低,老年骨质疏松性骨折二级预防工作普遍没有被重视,防治形势严峻。