氟比洛芬酯复合地佐辛超前镇痛对老年腹腔镜手术患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响

【目的】探讨氟比洛芬酯（凯纷）复合地佐辛超前镇痛对老年腹腔镜手术患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。【方法】本院行腹腔镜手术的老年患者150例，随机分为两组。在手术切皮前5～10rain，观察组静脉推注凯纷和地佐辛，对照组静脉推注等剂量生理盐水。于术后2h、12h和24h，比较两组视觉模拟评分法（Vas）评分和Ramsay评分。于麻醉前、术后2h、12h、24h，比较两组T淋巴细胞亚群水平和血清炎症介质水平及两组术后不良反应发生率。【结果】在术后2h、12h和24h，观察组VAS评分均显著低于，Ramsay评分均显著高于对照组（均P〈0．05）；术后两组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1、Th1／Th2较麻醉前均显著降低（P〈0．05）。在术后同一时间点，观察组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、Th1、Th1／Th2显著高于对照组（P〈0．05），在术后24h观察组Th2显著低于对照组（P〈0．05），两组cD8叶。在各时间点比较差异均无显著性（P〉0．05）；在术后12h和24h，观察组血清TNF—α，IL-6水平均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组不良反应发生率为12．00％（9／75），与对照组14．67％（11／75）比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】老年腹腔镜手术患者行凯纷复合地佐辛超前镇痛，具有良好镇痛镇静效果，并可减轻术后免疫抑制和炎症反应，且安全性高。

地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用分析

本研究为探讨地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用效果,对本院84例腹部手术后患者进行研究,报告如下.

依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳剂在无痛人工流产术中应用的可行性及最佳药物配合方案。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B、C三组,A组给予丙泊酚0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,B组静脉推注咪达唑仑1mg,依托咪酯脂肪乳剂0.2mg/kg+芬太尼1μg/kg,C组静脉推注丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果依托咪酯脂肪乳剂用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。A、C两组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间短于B组,但是差异无统计学意义。恶心呕吐发生情况三组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率A、C组少于B组。结论丙泊酚1mg/kg+依托咪酯脂肪乳剂0.1mg/kg+芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,恶心呕吐、肌阵挛的发生率低,用于门诊短小手术是个安全有效地麻醉方法。

氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选取在全身麻醉下行腹腔镜阑尾切除手术的患者70例,随机分为A、B两组,A组麻醉诱导前15分钟输入氟比洛芬酿和地塞米松注射液;B组麻醉诱导前不给予其他药物。记录患者在术后1、6、12、24、48小时的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分。结果 A组术后1、6、12、24、48小时VAS评分显著低于B组(P<0.05);Ramsay镇静评分差异无显著性(P>0.05);A组术后追加镇痛及术后恶心、呕吐的发生率显著低于B组,两组术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜阑尾切除术后有显著镇痛、镇吐效果,患者不良反应发生率显著降低。