吸烟和术前戒烟时间与肺癌患者电视胸腔镜术后肺部并发症的相关性研究

目的探讨吸烟和术前戒烟时间与肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症之间的关系。方法对2011年4月—2020年10月在浙江省台州市中心医院通过VATS进行肺叶或肺段切除术的1751例原发性肺癌患者的病历资料进行回顾性分析。采集患者的人口学、临床和术前吸烟情况数据。分析总体样本和吸烟者样本中术后肺部并发症发生率及其相关因素,并依据术前戒烟时间对肺部并发症的发生率进行分层分析。结果共纳入1751例患者的病例资料,其中936例(53.5%)有吸烟史。多因素logistic分析显示,在总体样本中,有吸烟史[OR(95%CI):3.31(1.39~7.72),P=0.007]是术后肺部并发症的独立危险因素。吸烟者样本中,戒烟时间<2个月的患者比戒烟时间≥2个月患者发生术后肺部并发症的风险增加了1倍[OR(95%CI):2.05(1.04~4.37),P=0.043]。戒烟时间<2个月的患者发生术后肺部并发症比非吸烟者增加了9倍[OR(95%CI):10.78(4.02~28.94),P<0.01],戒烟≥2个月的吸烟者发生肺部并发症的风险比非吸烟者增加了3倍[OR(95%CI):4.85(2.13~11.02),P<0.01]。结论有吸烟史和术前戒烟时间与肺癌VATS肺叶切除术和肺段切除术后肺部并发症的发生率独立相关。为降低术后肺部并发症风险,建议术前至少戒烟2个月。