基于生物信息学筛选结肠癌失巢凋亡相关的lncRNA及预后风险模型的构建

目的 通过生物信息学方法对癌证基因图谱数据库(TCGA,https://portal.gdc.cancer.gov/)的结肠癌(colon adenocarcinoma,TCGA-COAD)数据进行挖掘与结肠癌失巢凋亡相关的lncRNA并进行效能的验证,预测潜在干预中药。方法从TCGA数据库下载COAD基因和转录组数据及临床资料,获取LncRNA表达数据,然后从GSEA数据库(http://www.gsea-msigdb.org/gsea/index.jsp)获得失巢凋亡基因与LncRNA进行共表达分析确定失巢凋亡相关的LncRNA。通过对失巢凋亡相关LncRNA的单因素Cox分析、Lasso回归分析和多因素Cox分析,最终确定用于构建风险模型的失巢凋亡相关LncRNA。根据训练组风险评分中位数将病人分为高、低风险组,再利用独立预后分析、ROC分析、列线图、C-index分析、无进展生存期分析、生存分析、PCA分析来验证模型的预测效能和区分高、低风险人群的能力。对高、低风险组进行差异基因分析和通路富集分析,对在高风险组高表达的差异基因与TCGA-COAD基因集差异分析,取得在肿瘤中高表达的基因与高风险高表达基因组取交集基因,通过Coremine数据库查找交集基因对应中药(P值小于0.05)。结果 通过单因素Cox分析获得9个与COAD患者总生存时间显著相关的失巢凋亡相关LncRNA,运用Lasso-Cox方法构建并优化模型,确定了7个LncRNA(SUCLG2-AS1、LINC02163、AC012313.5、LINC02257、AC008494.3、AP001619.1、AP003555.1)用于构建风险模型,经验证,该模型可有效区分高、低风险人群,具备良好的生存预测能力;差异基因富集于血浆血红素的清除、清道夫受体的配体的结合和摄取、CD22介导B细胞受体调控、补体的激活等免疫信号通路;10个基因(CDKN2A、KLK6、TNNT1、CST6、FGF19、H19、AL137800.1、PRSS2、AC105460.1、RNU4ATAC)在肿瘤和高风险组中均高表达,通过对Coremine Medical数据库查找结肠癌关键基因潜在干预结肠癌的中药有茶树根、薏苡仁、姜黄、黄芩、黄芪、苦参等。结论 本研究建立了一个由7个LncRNA组成的结肠癌预后模型,预测了具有干预结肠癌潜力的中药,为结肠癌患者的个体化治疗及预后判断提供借鉴价值。

中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例

【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶1比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片,观察组加服温阳健脾汤(药物组成:熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽),8周为1个疗程,检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化,并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】在改善胰岛素敏感性指标方面,治疗后两组空腹血糖均下降,且下降程度相当(P>0.05),而观察组餐后2 h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(P<0.05)。在调节血脂方面,观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有显著性提高(P<0.05),血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(P<0.01);对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(P>0.05)。总疗效评价:观察组临床治愈11例,显效24例,有效22例,无效13例,总有效率为81.43%;对照组临床治愈5例,显效6例,有效11例,无效13例,总有效率为62.86%;观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。

肝炎灵加黄芪注射液穴注治疗慢性乙型肝炎60例临床观察

目的:观察肝炎灵加黄芪注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。治疗组60例,采用肝炎灵加黄芪注射液混合穴位注射治疗;对照组40例,采用肝炎灵加黄芪注射液肌肉注射。结果:2组治疗前后肝功能比较,差异有显著性意义(P<0.05)。对HBV-DNA的抑制、HBeAg血的阴转换,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝炎灵加黄芪注射液穴注可提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗脂肪肝60例临床观察

目的:观察安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组60例,给予安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗;对照组口服凯西莱加普伐他汀治疗。观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超等指数变化情况。结果:总有效率治疗组为96．67％,对照组为53．33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)。治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著下降,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)均显著改善。2组治疗后ALT、AST、GGT比较,差异有显著性意义(P＜0．05),2组治疗后TC、TG、HDL-C比较,差异无显著性意义(P＞0．05)。结论:安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗脂肪肝安全有效。

针挑疗法治疗肩周炎的临床研究

目的 :探讨针挑疗法治疗肩周炎临床疗效。方法 :12 0例中应用针挑疗法治疗 (治疗组 ) 6 0例 ,电针治疗方法治疗 (对照组 ) 6 0例 ,进行临床对比研究。结果 :针挑治疗组治愈率为 6 5 % ,总有效率为96 .7% ,两者之间疗效对比 ,经统计学处理 ,有显著性差别意义 (P <0 .0 5 )。治疗组无一例出现副作用。结论 :针挑治疗肩周炎与目前其它治疗方法比较疗效满意。

针刺合针刀治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的 观察针刺合针刀治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法 应用针刺合针刀治疗 4 0例 ,并与单纯针刺治疗 4 0例进行对照比较。结果与结论 治疗组和对照组总有效率无明显差异 ,但治疗组治愈率明显高于对照组。

生脉散对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢和肠道菌群的影响

目的探索生脉散对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢和肠道菌群的影响。方法采用腹腔注射低剂量链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饲料喂养的方法,建立T2DM胰岛素抵抗大鼠模型。将大鼠分为正常组、模型组、二甲双胍组、辛伐他汀组、生脉散低、中、高剂量组,连续给药6周后,检测其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;并采用16srDNA高通量测序检测大鼠肠道菌群组成和结构,采用高效液相色谱法检测大鼠粪便中短链脂肪酸(SCFAs)含量变化情况。结果生脉散各剂量组均可降低2型糖尿病大鼠FBG、FINS、HbAlc等血糖指标(P<0.01或0.05),降低血脂指标中TC、TG、LDL-C的水平(P<0.01),升高HDL-C的水平(P<0.01)。此外,生脉散的干预,可以恢复模型组的OUTs数目,提高Chao1、Shannon与Simpson指数(P<0.01),升高厚壁菌门、拟杆菌门和疣微菌门的丰度(P<0.01),降低放线菌门和变形菌门的丰度(P<0.01或0.05),并促进SCFAs的分泌。结论生脉散可改善T2DM模型大鼠糖脂代谢,其机制可能与改善肠道菌群的组成和结构有关。

基于网络药理学和分子对接技术探讨益气活血方治疗糖尿病肾病的作用机制

目的探讨运用网络药理学与分子对接技术,分析自拟益气活血方治疗糖尿病肾病(DN)的有效成分、潜在靶点和作用机制。方法通过多个公共数据库获得益气活血方中活性成分的潜在靶点及DN的疾病靶点,并获得交集靶点,对交集靶点进行GO和KEGG分析,蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析与网络构建;利用Autodock vina软件对重要成分及关键靶点进行分子对接。结果网络药理学分析获得有效活性成分78个、成分靶点223个、疾病靶点1002个、交集靶点81个、关键靶点15个。富集的KEGG通路有胰岛素抵抗、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示山柰酚、木樨草酸等成分对大部分靶点具有亲和力。结论益气活血方可能通过调节炎症与细胞自噬、促进ECM蛋白的降解、调节外周组织对胰岛素的敏感性及胰腺β细胞的增殖和凋亡等作用机制达到治疗DN的作用。

酸性染料比色法测定乌头属不同药材中乌头生物碱含量

目的:测定毒性中药附子、川乌、草乌、雪上一枝蒿的乌头生物碱含量,对这4种药材的临床用量进行控制。方法:用酸性染料比色法,测定制附子、川乌、草乌中雪上一枝蒿的乌头生物碱含量。结果:附子中生物碱含量为0.2403 mg/g,川乌为1.0412 mg/g,草乌为2.1149 mg/g,雪上一枝蒿为0.6702 mg/g。结论:本实验中建立的酸性染料比色法测定乌头生物碱含量,可作为评价毒性药材质量的根据。

运用可扩展标记语言弹性结构电子病历的中医科研数据分析统计方法探索研究

目的:针对可扩展标记语言(XML)标准弹性结构电子病历信息,探讨适合的数据分析与统计方法,寻找病历信息内在共性和演变规律,以提供医学临床与管理辅助决策。方法:先对基于XML标准的弹性结构电子病历(FS-EMR)所采集数据进行预处理,然后针对数据特点和分析目的,采用美国微软公司(MS)SQL(结构查询语言)Server的AnalysisServices和SQL,组织事务数据集,通过挖掘分析前者所获的数据集,并通过统计分析系统处理后者所获的数据集。结果:FS-EMR采集的临床数据可通过多维数据集建立决策树及其多因素关系图展示因素间相互关系;也可通过统计方法分析治疗前后变化。

中医诊断量化研究的现状、问题与对策

本文简要分析了中医诊断量化研究的进程与症结,通过对中医阴阳五行、天人合一理论与人体功能态模型涵义的深入分析与阐述,认为中医诊断量化研究的途径应以中医学本身的方法论与认识论作为基础,所有的中医科学研究要在这个框架内进行,并在此基础上选择合适的现代科学方法。将定性与定量的研究结合起来,并把量化了的每一种信息放进人体功能态模型内进行定性归位,放在整体内去考量,才能和中医的临床相结合,才能符合中医的理法方药,才有临床使用价值。

以寒疫论甲型H1N1流感

分析此次首发于墨西哥的甲型H1N1流感疫情特点,根据中医学天人相应的原则,运用五运六气理论,结合临床观察,从寒疫的源流、病因病机、发病特点等方面分析,认为此次甲型H1N1流感属中医学"寒疫"范畴,病机本气先虚,风寒疫毒挟湿,邪犯太阳,表(太阳)里(太阴、少阴)同病,而见发热、咳嗽、喘促等症,以小青龙汤为基本方治疗本病,可取得良好疗效。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例

笔者于1999-2001年,以中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症80例,取得满意疗效.现报道如下. 1临床资料 全部病例150例,随机分为治疗组和对照组.治疗组80例,男55例,女25例;年龄20-66岁,平均35.2岁;病程2天-10年,全部经CT确诊,L3-4突出者3例,L1-5突出者38例,L5-S1突出者27例,L3-4、L4-5、L5-S13节突出者4例,L4-5、L5-S12节突出者8例;向一侧突出者48例,中央型20例,膨出型12例;伴椎管狭窄者8例,伴骨质增生者10例.对照组70例,男48例,女22例;年龄21-67岁,平均36.5岁;病程2天-10年,全部经CT确诊,L3-4突出者2例,L4-5突出者30例,L5-S1突出者30例,L3-S13节突出者3例,L4-S12节突出者5例;向一侧突出者48例,中央型12例,膨出型10例;伴椎管狭窄者6例,伴骨质增生者8例.2组在年龄、性别、病程、病性分布等方面基本相似,经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.

CLINICAL OBSERVATION ON TREATMENT OF 80 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC BY COMBINATION OF ACUPUNCTURE AND MEDICINE

cases of prolapse of lumbar intervetebral disc were randomly divided into treatment and control groups. 80 cases in treatment group were treated with combination of acupuncture, oral administration of Chinese medicinal herbs, traction, point injection and intravenous drip of energy dehydration mixture; 70 cases in control group were managed by combination of acupuncture, oral administration of herbal medicines, traction, acupoint injection (without energy dehydration mixture). The results showed that the curative rate and the total effective rate of the treatment group were 91.25% and 98.75% separately, while those of the control group 62.86% and 92.86% respectively. Comparison of the curative rate between the 2 groups showed a remarkable significance (P<0.01). The observation demonstrated that combined treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc with traditional Chinese and Western medicine is an effective approach.

从古中医学论治2型糖尿病

2型糖尿病的治疗是目前医学界一个棘手的难题,无论西医、中医都不能提供一个有效安全可以治愈本病的方法。本文从《黄帝内经》及清代名医彭子益先生倡导的圆运动等古中医系统理论探讨2型糖尿病的病因病机与治疗,以期寻找到能治愈2型糖尿病的理论与方法。

从六经辨证之三阴病干预IGR大鼠的实验研究

目的观察从六经辨证三阴病入手,采用扶阳护阴,运转枢机法对IGR大鼠糖脂代谢、脂毒性、胰岛素抵抗的影响,探讨该法对糖尿病前期的干预疗效及机制。方法 32只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、二甲双胍组。观察各组大鼠4周后血糖、血脂、游离脂肪酸、胰岛素变化。结果六经辨证三阴病入手干预IGR大鼠可降低血糖和胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数(P<0.05),降低游离脂肪酸优于二甲双胍组(P<0.05)。结论六经辨证三阴病入手,采用扶阳护阴,运转枢机法具有纠正糖脂代谢紊乱,降低脂毒性,减轻胰岛素抵抗的作用。

益气温阳固表法结合饮食调养防治小儿反复呼吸道感染效果观察

目的观察益气温阳固表法结合饮食调养防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的作用。方法将87例RRTI患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组46例以自拟温阳固表汤于缓解期开始服用,1剂/d,连用12周为一疗程,随访6个月,同时采用饮食调养;对照组41例,口服匹多莫德颗粒0.4 g,1次/d,连用12周,无饮食宜忌。疗程结束6个月以上,判定疗效,检测治疗前后血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白(Ig)、T细胞亚群及血清铁、锌、钙变化。结果治疗组总有效率86.9%,高于对照组的78.1%(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血清IgM、IgA均升高(P<0.05或0.01),治疗组IgG升高(P<0.01),对照组IgG无明显升高(P>0.05),治疗组IgG较对照组高(P<0.05);两组治疗后T细胞亚群CD3、CD+4、CD+4/CD+8升高(P均<0.01)、CD+8降低(P均<0.01),两组治疗后比较,P均>0.05;治疗组治疗后Hb及血清铁、锌升高(P均<0.01),而对照组无明显变化(P均>0.05),两组比较P均<0.05。结论益气温阳固表中药结合饮食调养,可有效改善RRTI患儿的营养状况,提高机体免疫功能,减少呼吸道感染次数。

马春玲名中医论治中风病的经验

总结及分享马春玲名中医治疗中风病的临床经验。马春玲认为阴阳失调、气机升降失常,形成浊阴窃居阳位之势是中风病的病机,临床运用独特的纯中医药方法治疗此病,积累了丰富的病案数,尤其对于中风病之重症型,疗效更为显著。