帕金森病伴不宁腿综合征的功能磁共振研究

目的探讨帕金森病(PD)伴不宁腿综合征(RLS)患者功能磁共振变化特征。方法选取2019年3月至2020年1月就诊于西南医科大学附属医院PD患者38例,其中PD伴RLS患者23例(PD-RLS组);PD不伴RLS患者15例(PD-nRLS组);同期健康对照者21例(HC组)。所有受试者进行静息态功能磁共振扫描,比较各组间低频振幅(ALFF)和功能连接(FC)的差异,并将PD-RLS组有意义脑区中代表FC强度的Z值与不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评分进行相关性分析。结果①与HC组相比,PD-RLS组的左侧小脑、左侧梭状回ALFF增强;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧边缘叶、右侧前扣带回、右侧额叶内侧面ALFF减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧顶叶、左侧顶叶、左侧楔前叶ALFF减弱。②与HC组相比,PD-RLS组的右侧小脑后叶、右侧小脑脚与尾状核之间的FC减弱;与HC组相比,PD-nRLS组的右侧颞中回与尾状核之间的FC减弱;与PD-nRLS组相比,PD-RLS组的右侧岛叶、右侧中央后回与尾状核之间的FC增强。③PD-RLS患者的右侧岛叶、右侧中央后回的Z值与RLSRS评分无显著相关性。结论PD-RLS患者双侧顶叶、左侧楔前叶、右侧岛叶、右侧中央后回等脑区神经元活动异常,提示感觉神经网络及边缘系统可能在PD伴RLS的病理生理机制中发挥重要作用。

中药面膜治疗黄褐斑临床研究进展

采用中药面膜治疗黄褐斑具有显著效果。根据中药面膜治疗黄褐斑的方法,将其分为单纯中药面膜治疗、中药面膜配合内服汤药治疗、中药面膜结合西医治疗、以及中药面膜配合其它方法治疗进行探讨。

基于静息态脑电图的偏头痛患者脑网络变化

目的对偏头痛患者静息态脑电进行图论及默认模式网络(default mode network, DMN)连接存在的可能改变进行分析。方法首先获取2016年1月至2019年6月在简阳市人民医院神经内科接受16导常规脑电图(electroencephalogram, EEG)检查已经临床诊断为偏头痛但脑电图结果未见异常的患者73例作为病例组,同时选取73例年龄、性别匹配的健康者作为对照组,截取两组受试者静息态EEG数据进行分析,然后对数据进行预处理,预处理后通过相位同步分析方法计算锁相值(phase locking value, PLV)构建电极导联连接矩阵,并计算网络属性参数,再运用精确低分辨率电磁断层成像(exact low resolution brain electromagnetic tomography, eLORETA)方法探索两组受试者DMN连接差异。结果与健康者相比,偏头痛组在全频段、delta频段及beta1频段,左侧额区与右侧顶区存在大量连接增强的边;在theta频段,左侧额区与左侧顶枕区之间存在少量连接减弱的边。图论分析结果显示,病例组EEG的聚类系数、全局效率和局部效率高于健康组(P<0.05)。两组受试者DMN网络连接的差异主要表现在alpha2频段:在该频段,偏头痛组患者双侧顶下小叶之间的连接显著增强(P<0.05)。结论偏头痛伴随着脑网络连接的异常改变。通过对静息态EEG进行网络连接分析,可能识别临床脑电报告中不能发现的潜在异常,这可为今后偏头痛的临床诊治提供新的思路。

Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的价值分析

目的 探讨Caprini评分联合D-二聚体及住院时间预测急性脑梗死患者下肢深静脉血栓形成(LEDVT)中的临床价值。方法 2018年10月至2020年9月首次急性期脑梗死并发LEDVT的49例患者为病例组,同期住院治疗的脑梗死患者98例为对照组。比较两组患者临床资料,应用ROC曲线分析法比较入院时Caprini评分和D-二聚体值、住院时间及三者联合对急性脑梗死患者发生LEDVT的预测价值。结果 病例组Caprini评分和D-二聚体值均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);Caprini评分、D-二聚体和住院时间的最佳临界值分别为4分、2.31 mg/L和8天,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.655和0.817,敏感性分别为61.2%、53.1%和75.5%,特异性分别为79.6%、78.6%和82.7%;前二者联合和三者联合预测脑梗死发生LEDVT的AUC、敏感性和特异性分别为0.736、73.3%、79.8%和0.867、74.5%、87.8%;其AUC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体及住院时间用于预测急性脑梗死并发LEDVT风险具有一定的临床价值,是一种经济、安全的早期筛查手段。

电力行业SF6气体的检测和回收处理工作研究

电力行业中存在多种电气设备,一些设备使用 SF6 气体,提高设备的运行安全程度,该气体作为安全防护类气体,本身的质量必须得到维持。基于对电力行业中 SF6 气体检测方法的分析,本文探讨了针对该气体的回收处理方法,从而让使用的 SF6 气体质量可以得到维持,其中不存在二氧化硫、氟化氢以及水蒸气等杂质。

皮质下缺血性认知损害非痴呆患者的项目记忆、事件相关电位变化及其相关性

目的 观察皮质下缺血性认知损害非痴呆(SIVCIND)患者的项目记忆(IM)、事件相关电位(ERP)变化,并分析其相关性.方法 选取SIVCIND患者30例(观察组),健康体检者30例(对照组),两组均进行IM实验,计算记忆区别度(Pr值);另进行ERP测试,提取听觉失匹配负波(MMN)、P300.采用Pearson相关分析法分析Pr值与MMN、Pr值与P300的相关性.结果 观察组及对照组Pr值分别为0.58±0.13、0.67±0.15,两组比较,P<0.05.观察组MMN潜伏期、MMN波幅、P300潜伏期、P300波幅分别为(210.15±16.02)ms、(2.13±0.38)μV、(343.77±3.66)ms、(6.69±0.38)μV,对照组分别为(194.10±16.40)ms、(2.95±0.41)μV、(316.83±3.60)ms、(9.95±0.41)μV,两组比较,P均<0.05.Pr值与MMN潜伏期呈负相关(r=-0.699,P<0.05),与MMN波幅呈正相关(r=0.784,P<0.05);Pr值与P300潜伏期呈负相关(r=-0.710,P<0.05),与P300波幅呈正相关(r=0.779,P<0.05).结论 SIVCIND患者IM下降,ERP潜伏期延长、波幅下降,且两者存在明显的相关性.

帕金森病合并日间嗜睡的静息态功能磁共振成像研究

目的通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究帕金森病日间嗜睡患者低频振幅(ALFF)及功能连接(FC)的变化。方法纳入2018年11月至2020年5月在我院就诊的帕金森病(PD)伴日间嗜睡患者13例(EDS+组),PD不伴日间嗜睡患者13例(EDS-组),同时纳入年龄和性别匹配的健康对照(HCs组)17例。比较三组间ALFF及FC的差异,并采用Pearson相关分析对差异脑区的功能连接强度值(Z值)与爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分之间的相关性进行分析。结果与HCs组比较,EDS+组左侧额内侧回的ALFF值下降,双侧颞中回、右侧角回、左侧颞上回与双侧前扣带回的功能连接减弱。与EDS-组相比,EDS+组双侧额上回ALFF值升高,右侧颞中回、右侧角回、右侧顶叶、双侧楔前叶与双侧前扣带回的功能连接增强。EDS+组右侧颞中回、右侧顶叶及左侧楔前叶与双侧前扣带回连接的Z值与ESS评分之间无显著相关性。结论额叶神经元自发性活动异常,颞叶、角回、顶叶及楔前叶与双侧前扣带回的功能连接改变,可能是PD伴日间嗜睡潜在的神经网络机制。

基于EEG的失神癫痫发作间期脑功能连接动态改变

目的借助静息态脑电数据分析探索失神癫痫(absence epilepsy,AE)患者发作间期是否存在脑网络改变,为失神发作的网络基础提供理论依据。方法纳入AE患者21例,每例截取5段发作前、发作后及发作间期脑电数据各10 s用于分析比较;同时纳入性别、年龄匹配的健康体检者21例作为正常对照组,对照组每例截取5段静息态脑电数据各10 s进行分析。通过锁相值(phase locking value,PLV)构建脑网络,然后基于EEG电极导联的相位同步分析;借助图论分析计算网络参数(路径长度、全局效率、聚类系数、局部效率)。比较AE组与正常对照组及AE组组内功能连接及网络参数差异。结果与正常对照组相比,AE组发作间期脑电在delta及beta2频段额颞顶区连通性增强。同时,beta2频段,AE组较正常对照组聚类系数、全局效率、局部效率增加,路径长度降低(P<0.05);对于AE组,与发作间期比较,在delta、theta、alpha2、beta1及beta 2频段,发作前其路径长度降低,聚类系数、全局效率、局部效率增加(P<0.05);发作后与发作间期相比,其路径长度降低,聚类系数、全局效率、局部效率增加(P<0.05)。结论AE患者存在功能连接及网络属性参数的异常改变;同时,AE患者在失神发作过程中也伴随着功能连接和网络参数的改变;在发作前和发作间期脑网络连接的差异主要表现在网络属性上,这可能提示失神发作终止后的一定时间内,其脑功能仍然可能未完全恢复。

急性缺血性脑卒中患者临床-弥散不匹配及短期临床结局

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床-弥散不匹配（CDM）规律,并分析其与短期临床结局的关系.方法 本研究为前瞻性研究,选择2011年3月至2012年3月56例发病72 h内收入北京中医药大学东方医院脑病科住院的AIS患者,并在发病1周内完成头颅核磁（MRI）检查,确诊为大脑中动脉（MCA）供血区域梗死,采用计算机软件半自动方法计算其DWI梗死容积,并分别在入院时、入院第7、15、30天分别对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,改良Rankin量表（mRS）评分.非参数变量之间采用斯皮尔曼等级相关检验进行相关性分析.CDM组与无CDM 组之间的非参数变量比较采用Mann-Whitney rank-sum检验.结果 28.6%的AIS患者存在CDM,发病72 h内行MRI检查的AIS患者中,CDM出现比例为36.3%,而72 h后行MRI检查的患者中,仅有17.4%的患者存在CDM.50.0%的CDM组患者获得良好神经学结局,而无CDM组仅有6.7%的患者获得良好神经学结局,差异有统计学意义（P=0.001）;所有AIS患者NIHSS评分与DWI梗死容积具有很好的相关性（rs=0.721,P=0.009）,但无CDM组（rs=0.847,P=0.000）NIHSS评分与DWI容积相关性优于存在CDM组（rs=0.610,P=0.012）;存在CDM和无CDM的患者在良好临床结局、死亡例数、神经恶化方面差异无统计学意义.结论 AIS发病1周内,仍然可能存在CDM;虽然存在CDM的患者与无CDM的患者在短期临床结局差异无统计学意义;神经学结局可能优于无CDM组.

健康习惯巧减压

压力无处不在无论你是否进入职场，从事什么职业，都有一个相同的感受——压力。国内一项针对大学生的调查显示：91．9％的学生感到有压力，其中24％感到压力较大，2．3％觉得压力难以承受。近20％的大学生认为压力给自己带来了负面影响，短期内办事效率低；14．6％认为在压力的作用下，生活变得不受自己控制。

睡眠不足,用性来补？

谈及失眠，相信许多人有亲身体会。2006年，亚太睡眠学会在北京、上海、广州、南京、成都、杭州6城市进行的普通人群调查显示，成年人在过去一年里有过失眠的比例高达57％，其中一半以上人的症状持续超过1年以上。而今年失眠人数更是有增无减。

泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼现状

目的 调查泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者出院后家庭康复锻炼现状,为构建脑卒中偏瘫患者家庭康复模式提供科学依据。方法 采用方便抽样的方法,运用自制脑卒中偏瘫家庭康复锻炼调查表,以电话回访为主要调查方式,对162例出院缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复情况及恢复满意度进行调查。结果 家庭康复锻炼者占70.37%;自我肢体功能恢复满意度评价为很好者占11.11%,较好者占34.58%,一般者占35.18%,没有进展者占19.13%;单次康复锻炼时间≤10 min占22.81%,单日累计康复锻炼时间≤40 min者占36.04%;每周康复锻炼≤4 d者占36.84%;完全按照专业指导进行康复锻炼者仅占3.51%,完全按照自己方式锻炼者高达62.28%;以行走方式进行康复锻炼患者占48.19%;家庭康复锻炼执行与照顾者的相关性显著,差异有统计学意义(P<0.05),患者功能恢复满意度与出院时瘫痪肢体功能状态、每次锻炼时间、锻炼自觉性呈显著性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼需求欲强,执行率高,但患者肢体功能恢复自我满意度不高,康复锻炼缺乏专业指导,动作不规范或不正确,需要专业人员定期指导和监督。