曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症疗效观察

目的观察曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予曲唑酮联合乌灵胶囊治疗,对照组予以艾司唑仑治疗,分别治疗2、4周后观察两组患者的临床疗效。结果两组患者在治疗第2周末时疗效无明显差异(P>0.05);治疗组在治疗第4周末时疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症疗效好,不良反应少,可在临床推广应用。

心房颤动发生机制的研究进展

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一。房颤有较高的发病率、致死率和致残率,严重影响着患者的生活质量,有效防治房颤的关键在于明确房颤发生和维持的机制。尽管已经进行了广泛的研究,但其发病机制仍不十分清楚。目前对其心房重构的发生机制研究较多,近年来随着分子遗传学及分子生物学技术研究的深入,房颤发病的分子遗传学和分子生物学机制也逐渐得到揭示。同时也有证据显示炎症与房颤有关,现就以上领域的最新进展予以综述。

养血清脑丸联合坎地沙坦酯治疗精神病患者原发性高血压的疗效观察

目的观察养血清脑丸与坎地沙坦酯联合使用治疗合并精神疾病的原发性高血压患者的疗效和安全性。方法将64例合并精神疾病的原发性高血压患者随机分为两组,每组各32例患者。治疗组口服养血清脑丸加坎地沙坦酯,对照组口服坎地沙坦酯,疗程均为4周。观察并记录用药前和用药后两组患者血压、头痛症状的变化及不良反应。结果与对照组相比,加用养血清脑丸患者头痛程度改善明显(P<0.05)。治疗组收缩压、舒张压均较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。结论养血清脑丸加用坎地沙坦酯治疗精神障碍患者的原发性高血压疗效确切,不良反应少,可成为合并精神疾病的原发性高血压患者的降压选择。

住院精神分裂症患者家庭负担调查研究

目的调查住院精神分裂症患者的家庭负担。方法按性别将131例患者分成两组,其中男性组患者72例,女性组患者59例。采用家庭负担会谈量表(family Burden Scale Disease FBS)及家庭情况调查表,调查两组住院精神分裂症患者的家庭负担状况。结果 131例患者家庭负担明显,男性较女性更明显;主要涉及家庭经济、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭日常生活、家庭成员的心理和躯体健康等方面。结论因精神分裂症为慢性疾病,反复发作,反复住院,疗效差,社会功能严重受损,直接和间接给家庭导致了巨大的疾病负担。住院精神分裂症患者的家庭负担明显增加,尤其是男性患者的家庭经济状况更容易受到影响,与女性相比,男性患者的家庭经济负担比女性患者明显,家庭经济负担更重,男性患者家庭成员的躯体健康更容易受到影响。

心理行为干预与多奈哌齐治疗血管性痴呆的认知康复研究

目的探讨心理行为干预对血管性痴呆(VD)患者的认知康复效果。方法将56例轻、中度VD[简易智力状态量表(MMSE)8～22分]患者随机分为研究组23例,对照组23例,进行为期6个月临床治疗观察。结果研究组与对照组MMSE、日常生活自理量表(ADL)评分在治疗后3个月和6个月均下降,但研究组评分下降显著(P<0.01)。结论在小剂量药物治疗的基础上,持续有计划地对轻、中度VD患者进行心理行为干预训练,患者的认知功能和日常生活自理能力改善更加明显,而药物不良反应较轻。此训练经济、方便,患者及家属容易接受和坚持。

艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效分析

目的:探讨艾司西酞普兰治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效及安全性。方法:对2009年1月～2011年1月在我科住院的49例老年躯体疾病伴发抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,为期六周,采用HAMD、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果:共49例(艾司西酞普兰25例,舍曲林组24例),艾司西酞普兰组与舍曲林组的显效率分别为65.1%和67.4%,无显著差异,治疗一周后,艾司西酞普兰组HAMD减分率优于舍曲林组,治疗二周后无显著差异。艾司西酞普兰组副反应的发生率为28.0%,低于舍曲林组的37.5%。结论:艾司西酞普兰是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗老年躯体疾病伴发抑郁的药物。

住院老年痴呆患者与精神分裂症患者发生骨折相关因素分析

目的探讨住院老年痴呆与精神分裂症患者骨折发生的相关因素。方法将2005年11月～2012年6月在医院住院期间发生骨折的60例患者分为老年痴呆组36例,平均年龄(66.11±4.81)岁,精神分裂症组24例,平均年龄(66.00±4.82)岁,对两组患者骨折发生的年龄、性别、时间、部位和原因进行分析。结果两组患者年龄及性别、骨折发生的时间之间的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨折发生的部位和原因之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对两组患者应采取不同的管理方式,可有效地减少住院期间老年精神病患者跌倒的发生率,进而减少老年住院患者的骨折发生率。

重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍患者的临床价值

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合度洛西汀在广泛性焦虑障碍患者治疗中的临床价值。方法:将180例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,对照组和观察组各90例。对照组采用度洛西汀治疗,观察组则加载重复经颅磁刺激治疗。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)评估疗效,采用脑诱发电位仪检测非匹配负波(MMN)、P300特征,同时对血浆皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测,并比较组间差异。结果:经重复测量方差分析,对照组和观察组间HAMA及CGI评分、MMN潜伏期、MMN波幅、N2靶潜伏期、P3靶潜伏期、P2非靶波幅、血浆皮质醇、BDNF、Hcy水平时间主效应、组间主效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS联合度洛西汀治疗广泛性焦虑障碍起效更快,疗效更佳,值得临床推广。

缓解期精神病患者社会支持状况与主观幸福感调查

目的了解住院缓解期精神病患者社会支持状况与总体幸福感和自我效能的相关性。方法选取我院2014年3月~2015年3月住院治疗的缓解期精神病患者采取便利抽样法进行调查,项目包括自制一般资料调查问卷、总体幸福感量表、自我效能量表和社会支持量表,对调查结果与全国常模进行对比分析。结果 1住院缓解期精神病患者的社会支持总分以及各维度得分均显著低于一般人群和双相情感障碍患者（均P〈0.01）。2缓解期住院精神分裂症患者社会支持状况影响因素分别为婚姻、住院次数、性别、年龄、肇事肇祸与否及是否工作;双相情感障碍患者社会支持状况影响因素为婚姻、肇事肇祸与否。3缓解期住院精神分裂症患者的主观幸福感处于较低水平,主观幸福感与社会支持及自我效能呈正相关（P〈0.01）。结论缓解期住院精神病患者是社会支持的弱势群体,其中精神分裂症较双相情感障碍患者获得更少的社会支持。主观幸福感同社会支持、自我效能呈正相关,提高患者社会支持及自我效能,可增强患者的主观幸福感。

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性幻听的临床研究

目的评析应用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗精神分裂症难治性幻听的可行性与安全性。方法随机选取64例精神分裂症难治性幻听患者,分为对照组与实验组,每组32例,在原有抗精神病药物种类与剂量不变的基础上,对两组分别施以双背侧前额叶低频r TMS的伪刺激与真刺激治疗,疗程为10 d,以阳性与阴性症状量表(PANSS)对治疗前后症状评分的变化差异进行对比分析,并观察治疗的安全性。结果两组治疗后各因子评分与总分均有所降低(P<0.05),而实验组的降低幅度更为显著(P<0.05);两组患者均未见明显异常。结论精神分裂症难治性幻听应用低频重复经颅磁刺激治疗有助于减轻幻听症状,有助于改善患者的总体精神病性症状,且安全性较高。

动态心房超速抑制起搏治疗阵发性心房颤动的随访分析

目的探讨动态心房超速抑制起搏（DAO）治疗阵发性心房颤动（PAF）的中长期疗效。方法选择21例植入具有DAO功能的心脏起搏器、经12导联Hoher检查证实为心动过缓-心动过速综合征（简称慢．快综合征）的PAF患者作为研究对象，收集起搏器植入前与最近一次随访时的临床资料及起搏器程控资料，并进行分析，探讨DAO方式治疗PAF的中长期疗效。结果21例患者最近一次随访时临床症状较起搏器植入前明显改善，症状消失率为38．1％（8／21），症状缓解率为61．9％（13／21）。12导联Hoher检查结果显示最近一次随访时房性期前收缩较起搏器植入前明显减少（P〈0．01），左室射血分数较起搏器植入前明显上升（P〈0．05）；起搏器程控资料显示心房颤动负荷较起搏器植入前明显减少（P〈0．01），心房起搏的比率明显增加（P〈0．01），自动模式转换次数显著减少（P〈0．01）。结论DAO方式治疗PAF的中长期疗效明显。