脑出血并发心肌损害的临床分析

目的探讨急性脑出血患者心电图、心肌酶谱改变及其临床意义。方法对脑出血(CH)患者分别于入院第1,7,14天进行心电图及天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)监测,并作数据分析。结果脑CH患者起病后第1天心电图及心肌酶谱均有明显异常变化,第7天、第14天随病情好转,异常变化的比例明显减少。结论CH急性期易引起继发性心肌损害,抢救时应兼顾心脏情况。

急性脑梗死患者早期康复的临床观察

最近几年，康复治疗已经成为脑卒中综合治疗中的重要内容，是卒中单元的组成部分。它对于促进神经功能的恢复，减少并发症和降低致残率，提高生活质量起到了积极作用。现对我科36例急性脑梗死病例早期康复治疗进行临床观察，并分析如下。

脑梗塞性痴呆24例临床观察

本文对本科住院收治疗的24例梗塞性痴呆病人进行观察,并作讨论. 1临床资料 1.1一般资料观察对象符合以下条件:(1)头颅CT或头颅MRI检查证实脑部存在多处或单处缺血病灶.(2)按修订的长谷川智能量表进行测评后诊断为痴呆(满分30分,＜24分为痴呆)[1].(3)按Hachinski缺血量表[2]测评,诊断为多发性梗死性痴呆(MID),而非老年性痴呆(AD)(积7分以上附合MID,而4分以下为AD).男18例,女6例,年龄53岁～72岁,平均60.4岁.多发性梗塞18例(75%),单个梗塞灶6例(25%).多次梗塞者14例(46%),皮质下梗塞者13例(54%).合并高血压者18例(75%).

新型隐球菌性脑膜炎21例临床诊治分析

目的总结新型隐球菌性脑膜炎患者的资料,提高对新型隐球菌性脑膜炎的认识。方法回顾性分析1985年3月~2005年7月收治的21例新型隐球菌性脑膜炎患者的病历资料。结果21例患者中脑脊液墨汁染色发现隐球菌者14例(66.7%),脑脊液隐球菌培养阳性者12例(45%);颅内压显著升高大于3.92 kPa者5例;脑室扩大经侧脑室引流者3例;鞘内注射9例;单用两性霉素B(AMB)治疗3例,AMB+氟胞嘧啶(5-FC)治疗者10例,AMB+5-FC+氟康唑(FCZ)治疗者8例,AMB的平均用量2.5 g,疗程67 d^2 a;治愈13例,好转3例,死亡或自动出院5例。结论降低新型隐球菌性脑膜炎病死率的关键在于提高早期诊断率,治疗仍首选AMB+5-FC鞘内注射,侧脑室引流可提高治愈率,缩短疗程。

早期康复治疗对老年脑梗死后抑郁症患者康复的影响

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死后具有抑郁症状患者总体康复的影响。方法273例脑梗死后2周的老年患者中有中风后抑郁症状71例,随机将抑郁症状患者分为早期康复治疗组36例和对照组35例,在治疗前、治疗后1个月末和3个月末,分别给患者行HAMD评分和中风康复改良爱丁堡斯堪的维尼亚评分(SSS),日常活动能力(ADL)的评价;另选无抑郁症状老年脑梗死患者35例为无抑郁症状对照组。结果脑梗死患者抑郁症状出现率26.0%,未给予早期康复治疗的抑郁症状患者组,SSS评分明显高于无抑郁症状组,而早期康复治疗组,患者的HAMD评分显著减低,SSS评分也明显下降,日常活动能力ADL也明显改善,提示总体康复加快。结论脑梗死后抑郁症状出现率较高,早期康复治疗能有效控制患者的抑郁状态,加速患者的康复,提高患者的生活质量。

脉血康胶囊治疗急性脑梗死112例临床疗效观察

目的:观察脉血康胶囊对脑梗塞的临床疗。方法:急性脑梗塞患者112例,予脉血康胶囊4粒3次/日口服治疗1月,并设对照组98例,给予复方丹参片2片,3次/日口服治疗1月。以治疗前后临床神经功能缺损评分为观察指标。结果:2组治疗有效率分别为91.1%和73.4%,脉血康胶囊治疗组明显优于复方丹参片治疗组。

进展性脑梗死危险因素临床观察

进展性脑梗死是严重威胁老年人健康及生活质量的主要疾病之一，是指脑梗死发生后24-72h神经功能缺损程度仍不断发展，表现为肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍加重等，发病3-5d达高峰，导致较高的致残率及病死率。本研究对2008年9月至2010年9月我科收治的46例进展性脑梗死和44例稳定性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨进展性脑梗死的危险因素。