序贯疗法与标准四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的疗效分析

背景:近年经典三联疗法的幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗效明显降低,选择有效补救疗法对H.pylori根除失败者有重要意义。目的:比较序贯疗法与标准四联疗法对H.pylori根除失败者的疗效。方法:将98例H.pylori根除失败者随机分为序贯疗法组(前5 d予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg bid,后5 d予奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500 mg bid)和标准四联疗法组(予奥美拉唑20 mg+胶体次枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)。停药4周后复查^(14)C-尿素呼气试验,评估H.pylori根除疗效。结果:共95例患者完成方案,序贯疗法组ITT和PP分析的H.pylori根除率均显著高于标准四联疗法组(ITT:89.8%对71.4%,PP:91.7%对74.5%,P<0.05),序贯疗法组临床症状改善的总有效率亦显著高于标准四联疗法组(95.8%对80.9%,P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对H.pylori根除治疗失败的患者,序贯疗法和标准四联疗法均可作为有效的补救治疗方案,但10 d序贯疗法的疗效优于7 d标准四联疗法。

中药口服联合灌肠对急性胰腺炎胃肠功能及炎性状态的影响

急性胰腺炎是目前临床较为常见的消化系统急症之一,病情较为严峻,进展迅速,并且能在短时间内快速恶化,病情严重甚至直接危及患者的生命[1]。患者常表现为急性上腹疼痛发胀,发热畏寒,恶心呕吐,病情严重者可出现全身症状如脏器功能衰竭,昏迷休克等危象[2],并且死亡率可高达10%。临床主要采取禁食,胃肠减压,吸氧,营养支持,抗感染镇痛等治疗方法,但是存在较多缺点且并发症及不良反应的发生情况较高[3],因此我们尝试采用中药口服合并灌肠来代替常规西医治疗,对比观察患者各项指标及临床疗效,由于患者普遍存在胃肠功能差,机体炎症应激反应突出,本研究将其作为治疗的中心来进行观察[4],现将结果报道如下。