经鼻间歇正压通气与同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)与同步间歇指令通气(SIMV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取73例NRDS患儿为研究对象,按治疗方式不同分为NIPPV组(n=28)和SIMV组(n=45)。NIPPV组患儿进行NIPPV模式治疗,SIMV组进行SIMV模式治疗。观察比较两组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标及并发症发生情况。结果:NIPPV组总有效率高于SIMV组(89.29%vs.68.89%,P<0.05);呼吸机使用时间、呼吸支持时间、住院时间均短于SIMV组(P<0.05)。治疗后12、24 h,两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数均改善,且NIPPV组改善程度优于SIMV组(P<0.05)。NIPPV组并发症发生率低于SIMV组(10.71%vs.31.11%,P<0.05)。结论:NIPPV治疗NRDS具有较好疗效,可有效改善肺功能及缺氧症状,缩短治疗时间,且安全性较高,值得临床推广应用。

C-反应蛋白、降钙素原在小儿肺炎诊断中的价值探讨

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在小儿肺炎中的诊断价值。方法选择某院儿科2016-01—12住院诊断为肺炎患儿360例,按照病原学或血清免疫学检查患儿分为支原体肺炎组、病毒性肺炎组、细菌性肺炎组,分别为115例,120例,125例。另选择某院健康体检的非感染小儿360例作为对照组。对各组C-反应蛋白检测和降钙素原检测结果进行回顾性分析。结果细菌性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异无统计学意义,P>0.05;病毒性肺炎患儿,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异有统计学意义,P<0.05;支原体性肺炎患儿中,降钙素原和C-反应蛋白阳性率差异有统计学意义,P<0.05;125例细菌性肺炎患儿经合理用药后,降钙素原阳性率明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗3 d后,125例细菌性肺炎患儿C-反应蛋白阳性率未见明显下降,与治疗前比较,差异无统计学意义,P>0.05,但随着治疗时间的延长,治疗7 d时C-反应蛋白阳性率明显下降,与治疗前比较,P<0.05。结论血清降钙素原和C-反应蛋白有助于细菌性小儿肺炎的早期诊断和指导临床用药,但不能区别病毒或支原体感染,因此,降钙素原还不能取代支原体抗体的检测。

康复治疗在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用体会

目的:探讨在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中康复治疗的临床效果。方法:将我院接诊的缺血缺氧性脑病新生儿60例随机分为对照组与观察组各30例,分别给予常规治疗与康复治疗,观测两组治疗3个月后精细动作、大运动、适应能力、语言以及社交行为测评结果。结果:观察组精细动作、大运动、适应能力、语言以及社交行为评分显著高于对照组(P<0.05)。结论论:在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中,通过康复治疗更利于患儿各项功能,促使其恢复功能。