支气管肺泡灌洗液联合气管镜刷片对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨选择性定位支气管肺泡灌洗液(BALF)联合气管镜刷片细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值。方法对82例后经不同方法确诊的周围型肺癌患者在非透视下经气管镜下刷片细胞学同时行选择性定位支气管肺泡灌洗液细胞学检查,结果对比。结果选择性定位BALF癌细胞阳性率占(63.4%)、与刷片(41.5%)相比,P<0.05,BALF联合刷片阳性率达到76.8%,与单纯刷片相比P<0.05。结论选择性BALF联合刷片细胞学检查与单纯刷片相比阳性率明显提高,且安全简捷,为周围性肺癌的早期诊断提供了帮助。

异鼠李素(Isorhamnetin)在肺癌中的研究进展

异鼠李素，又称为3，5，7-三羟基-2-（4-羟基-3-甲氧基苯基）苯并吡喃-4-酮，属于黄酮类物质的一种，主要来源是胡颓子科植物沙棘（Hippophae fhamnoides L）的果实，是源于银杏的黄酮类的糖苷配基，也是槲皮素的直接代谢产物。

胸腔内注射金葡素治疗COPD并自发性气胸32例分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症，发作时病情危重、治疗难度大且易反复发作。本人自2006年10月至2011年10月，对因心肺功能严重不全不宜手术或不愿手术治疗且胸腔闭式引流术治疗效果不佳的32例COPD合并白发性气胸的患者，采用胸膜腔内注射金葡素，取得了良好的治疗效果．现报道如下。 1 资料与方法 1．1一般资料32例均系经胸片或肺部CT证实为气胸的我院呼吸内科住院患者，男31例，女l例；年龄40～83岁：32例患者既往都有慢性阻塞性肺疾病病史，其中有2例合并有支气管哮喘,

Chiari畸形合并混合型睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男，22岁，因“咳嗽、气喘30d，发热1d”于2012年11月12日入住我科。患者于半月前因受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，伴胸闷、心慌、气喘，夜间打鼾，平卧时明显。在当地医院治疗效果不佳。今日出现发热．病程中晕厥3次，一般在睡眠过程中出现．家人发现晕厥时口唇颜面紫绀．呼之不应，无四肢抽搐及小便失禁，持续数分钟后被叫醒后症状缓解。

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血失败原因分析

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗大咯血失败的原因。方法对12例经内科药物治疗无效的大咯血患者,行选择性支气管动脉栓塞术。结果 12例大咯血患者中治愈8例,治愈率为66.7%,有效2例,总有效率为83.3%,无效2例,无效率为16.7%。结论充分认识并避免可能导致选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血失败的原因,才可以提高其疗效。

胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤应用沉渣包埋与免疫组化的鉴别诊断分析

目的:分析并比较胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤应用沉渣包埋法的与免疫组化法进行鉴别诊断的效果。方法:选择我院住院部自2015年1月~2016年10月经临床病史、影像学资料及病理组织学证实为肿瘤性胸水的患者共计52例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。对细胞学涂片法、沉渣包埋法及免疫组化法下对胸水转移性肺腺癌与胸膜恶性间皮瘤的诊断结果进行对比,分析不同诊断方法下诊断结果差异。结果:胸水转移性肺腺癌患者CEA、TTF-1、Galectin-3阳性检出率分别为95.24%、83.33%、97.62%,均显著高于胸膜恶性间皮瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沉渣包埋法与免疫组化法对胸水转移性肺腺癌及胸膜恶性间皮瘤的病理诊断分型效果较常规细胞涂片法更好。

支气管异物并咯血1例

患者男,17岁,因＂反复咳嗽咳脓痰4年,间断咯血1年,再发加重1周＂入院。患者4年前开始无明显诱因反复咳嗽咳黄色脓痰,受凉后加重。无乏力纳差低热盗汗,无胸痛气喘。1年前开始出现间断咯血,多为痰中带血,

Meigs综合征误诊为结核性胸膜炎

目的探讨Meigs综合征误诊原因及诊断思路。方法回顾分析Meigs综合征误诊结核性胸膜炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、胸闷并渐进性加重入院。外院X线胸片、胸腔穿刺抽液均提示胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗未见好转入我院。B超示胸腔积液、盆腔占位性病变,胸腔引流液肿瘤标志物及细胞学检查均阴性,胸膜活检病理检查示大量炎细胞浸润,考虑盆腔肿瘤致Meigs综合征。遂行盆腔肿物切除术,术后病理诊断为卵巢纤维瘤。术后胸腔积液消失。结论以不明原因胸腔积液或腹水就诊,结核性胸腹膜炎治疗效果不佳且发现有盆腔肿物的女性患者,应想到Meigs综合征的可能,应尽快行相关医技检查确诊并及时手术治疗。

选择性磷酸二酯酶4抑制剂对哮喘小鼠肺内树突状细胞影响的研究

大量实验证明,选择性磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂具有抗炎、免疫调节、舒张支气管平滑肌痉挛等作用.肺内树突状细胞(DC)是最强的抗原递呈细胞,是机体免疫反应的始动者,在免疫应答中具有独特地位,在哮喘病的发生与发展中有重要作用.选择性PDE4抑制剂对树突状细胞的作用目前研究较少.我们观察了选择性PDE4抑制剂(咯利普兰)对哮喘小鼠气道树突状细胞的作用,旨在为哮喘的治疗提供更安全、有效的药物.

咯利普兰对哮喘小鼠肺部树突状细胞数量的影响

目的:研究选择性磷酸二酯酶4抑制剂(咯利普兰)对哮喘小鼠肺部树突状细胞(DC)数量的影响。方法:BALB/c小鼠24只随机分为3组,即对照组、哮喘组、咯利普兰组。采用免疫组织化学染色技术检测小鼠肺、气道树突状细胞;计算机图像分析技术对树突状细胞进行定量测定。结果:对照组小鼠的气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个完整的NLDC-145+DC网络,对照组肺内NLDC-145+DC数量为(60±14.6)个/mm2上皮面积;哮喘组小鼠肺内NLDC-145+DC数量(210±35.6)个/mm2,较对照组显著增加(P<0.01);哮喘小鼠经咯利普兰处理后,肺内DC数量明显低于未处理的哮喘组犤(88±24.3)个/mm2vs(210±35.6)个/mm2犦。结论:树突状细胞参与了哮喘的气道炎症过程;咯利普兰可以下调肺哮喘小鼠肺部DC的数量,对哮喘的治疗具有潜在的应用前景。

食道裂孔疝致慢性咳嗽1例

一、病例 患者,女,59岁.因＂反复咳嗽咳痰10年,再发加重2月＂入院.现病史：患者于10年前每于受凉感冒后易出现咳嗽咳痰,一般为白痰,伴有恶心反酸等,多次在当地医院就诊,诊断为＂慢性支气管炎＂,经消炎止咳等药物,症状可稍有好转,但不能根治,短期内便再次发作.

咯利普兰对哮喘小鼠气道树突状细胞的作用

目的:研究选择性PDE4抑制剂(咯利普兰)对哮喘小鼠肺内树突状细胞(DC)数量的影响。方法:BalB/c小鼠32只随机分为4组,即对照组、哮喘组、氨茶碱组、咯利普兰组。采用免疫组织化学染色技术检测小鼠肺、气道DC;计算机图像分析技术对DC进行定量测定。结果:对照组小鼠的气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个NLDC 145+DC网络,正常对照组肺内 NLDC 145+ DC 数量为(60±10)个·mm-2 上皮面积;哮喘组小鼠肺内NLDC 145+DC数量[(210±35.6)个·mm-2]较对照组显著增加(P<0. 01);哮喘小鼠经咯利普兰处理后,肺内DC数量明显低于未处理的哮喘组[(88±24.3)个·mm-2比(210±35.6)个·mm-2,P<0.01],并且选择性 PDE4抑制剂(咯利普兰)组与氨茶碱组比较,肺内DC数量亦显著下降(P<0.01)。结论:下调肺内 DC数量可能是选择性PDE4抑制剂与氨茶碱治疗哮喘的一个重要机制; 选择性 PDE4 抑制剂(咯利普兰)治疗哮喘既安全又有效,具有潜在的应用前景。

血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响

目的:观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法:选取接受血液灌流治疗(灌流组)和常规治疗(对照组)的重度有机磷中毒患者各55例,比较2组的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果:灌流组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组(均P<0.01),治疗3d后,灌流组胆碱酯酶显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.01);灌流组患者治疗3d后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论:早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。

支气管镜检查中引起的严重并发症及其防治对策分析

目的探讨支气管镜检查引起的严重并发症及其防治对策。方法回顾分析该院呼吸科1983年7月至2010年12月接受支气管镜检查的5 986例患者出现的严重并发症及其防治对策。结果 5 986例接受支气管镜检查的患者中出现严重并发症35例(5.85‰),其中,喉、气管或支气管痉挛16例(2.67‰),大出血14例(2.34‰),严重心律失常4例(0.67‰),因大出血抢救无效死亡1例(0.17‰)。结论支气管镜检查可引起严重并发症,规范操作、严格掌握适应证及检查前的充分准备是预防严重并发症的关键。

肺动脉高压与脑利钠肽、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性

肺动脉高压（PAH）主要表现为肺循环的压力和阻力持续增加，不但是肺循环障碍和肺功能异常性疾病的最终结局，而且被证实为慢性肺源性心脏病病理生理过程的中心环节[1]。PAH的发病机制复杂，近来有学者提出脑利钠肽（BNP）对肺循环的调节具有重要意义[2]；而血管内皮功能障碍和系统性炎症被认为是导致并加重肺血管平滑肌细胞收缩、增殖的主要因素[l-3]。本研究拟通过观察PAH患者肺动脉收缩压（PASP）与BNP、血管内皮功能和炎性细胞因子的相关性，进一步探讨PAH的发病机制。

COPD合并肺性脑病患者脑脊液β-GBA、Atg7、p62水平变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者脑脊液中神经元自噬相关标志物β-葡糖脑苷酶(β-GBA)、Atg7、p62水平变化,并探讨其临床意义。方法选择COPD合并肺性脑病者50例(观察组)及单纯COPD患者50例(对照组),采集患者脑脊液,ELISA法检测脑脊液中的β-GBA、Atg7,Western blot法检测p62蛋白。结果观察组脑脊液β-GBA为(34.6±6.8)pg/m L、Atg7为(12.4±3.2)pg/m L、p62为0.35±0.05,对照组分别为(15.5±3.6)pg/m L、(2.8±0.6)pg/m L、0.23±0.03,P均<0.05。结论 COPD合并肺性脑病患者脑脊液β-GBA、Atg7、p62蛋白水平升高,神经元自噬在肺性脑病的发生、发展中起重要作用。

低氧性肺动脉高压患者肺动脉收缩压与MMP-2、TIMP-1和炎性因子的相关性研究

目的:观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者肺动脉收缩压(PASP)与基质金属蛋白酶(MMP)-2、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和炎症因子的关系,进一步探讨HPH的发病机制。方法:测定52例HPH患者和50例健康者的PASP、血清MMP-2、TIMP-1、MMP-2/TIMP-1、TNF-oα、IL-6、hs-CRP。结果:HPH患者的血清MMP-2、TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6显著高于对照组(P<0.05)。HPH患者的PASP与MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP、TNF-α和IL-6呈显著正相关。PASP多因素Backward逐步回归分析显示,MMP-2、MMP-2/TIMP-1、hs-CRP和TNF-α对PASP具有预测作用。结论:MMPs系统和炎症因子可能共同参与HPH的发病过程。