糖尿病周围神经病变患者患病危险因素及神经损伤特点分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患病的危险因素及其神经损伤特点,为DPN的早期防治提供依据.方法 根据是否合并DPN将215例2型糖尿病患者分为观察组(合并DPN,105例)及对照组(不合并DPN,110例),收集其临床资料,测量神经传导速度及神经横截面积(CSA)并进行比较,分析DPN患者神经损伤特点及DPN相关危险因素.结果 观察组糖尿病病程、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清铁蛋白(SF)水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,NLR、SF、HbA1c及糖尿病病程为DPN的独立危险因素(P<0.05).观察组感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)均明显低于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示,观察组尺神经、正中神经及腓总神经CSA与SCV、MCV、波幅均呈负相关,与潜伏期呈正相关(P<0.05).中、老年组和长病程组尺神经和正中神经CSA异常患者的构成比分别高于青年组和短病程组(P<0.05),NLR>2组尺神经、正中神经、腓总神经CSA值及CSA异常患者的构成比明显高于NLR≤2组(P<0.05).结论 NLR、SF、HbA1c、糖尿病病程是DPN患病的独立危险因素,对于年龄≥45岁、病程>10年或NLR>2的糖尿病患者,应常规应用超声筛查其周围神经情况.