基于助产士主导的群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的探究基于助产士主导的群组孕期保健模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月—2021年1月在医院产科建卡并定期产检孕妇300例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各150例。观察组予以基于助产士主导的群组孕期保健模式,对照组予以常规保健模式,对比两组干预后血糖水平、妊娠结局及孕妇心理状态。结果干预后观察组空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、妊娠期高血压综合征、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于助产士主导的群组孕期保健模式可有效降低GDM孕妇血糖水平,改善不良妊娠结局及负性心态。

基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式在高危产妇中的应用

目的评价基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式对高危产妇预后的影响。方法对2019年12月至2021年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的100例高危产妇的临床资料进行回顾性分析,依据干预方式的不同将患者纳入对照组和观察组,对照组50例产妇开展常规护理,观察组50例产妇开展基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式。比较2组产妇的血液动力学指标、分娩结局指标、产后出血指标及心理状态。结果观察组在出院时的上肢动脉血压、中心静脉压、肺动脉压、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均比对照组更低,心率比对照组更慢(P均<0.05)。与对照组比较,观察组的自然分娩率更高,产后出血发生率更低,产后2 h和24 h出血量均更少(P均<0.05)。结论基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通模式对于降低高危产妇产后出血发生率、提高自然分娩率、减轻不良情绪和改善血流动力学指标均有积极意义。

会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用

目的探讨会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用效果。方法选取2020年8月-2021年8月于笔者所在医院进行阴道分娩的268例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各134例。对照组在分娩过程中采用常规会阴保护方式;观察组使用会阴切开评估表指导会阴切开。比较2组产妇会阴损伤情况、会阴疼痛程度以及母婴结局。结果观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切率低于对照组(χ^(2)=5.760,P=0.016;χ^(2)=38.555,P<0.001);分娩后1 d和3 d,观察组会阴疼痛评分低于对照组(t=16.461,P<0.001;t=13.533,P<0.001);观察组母婴不良结局总发生率为7.46%,低于对照组的21.64%。结论采用会阴切开评估表限制性使用会阴侧切术可减少产妇会阴侧切,减轻会阴损伤、产后疼痛,降低母婴不良结局的发生率。

高危妊娠产妇产后母婴分离时心理状态及影响因素研究

目的:探讨高危妊娠产妇产后母婴分离时心理状态及其影响因素。方法:选择2018年1月—2018年12月128例高危妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其一般资料,分为观察组60例(进行母婴分离)与对照组68例(未进行母婴分离),调查分析母婴分离高危妊娠产妇与新生儿情况及产妇负性情绪情况,分析影响因素。结果:观察组60例产妇中焦虑45例、抑郁15例。对照组焦虑11例、抑郁2例。母婴分离产妇产后焦虑与抑郁的影响因素包括家庭经济收入、产次、流产史、孕前计划妊娠情况、产前是否定期检查、有无妊娠合并症及新生儿出生孕周、出生体重、出生即刻Apgar评分等。结论:高危妊娠产妇产后母婴分离后更易产生焦虑、抑郁情绪,存在多种影响因素,护理人员需依据产妇情绪变化及时给予心理护理,以促进母婴身心健康。