基于PCNE分类系统9.0版的全程药学监护在脑梗死患者中的应用价值研究

目的:探讨基于欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统9.0版的全程药学监护在治疗脑梗死患者中的应用价值。方法:选取2020年10月—2022年3月上海市浦东新区光明中医医院收治的400例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为PCNE组(n=200)和传统组(n=200),传统组给予传统干预,PCNE组在此基础上给予基于PCNE分类系统9.0版的全程药学监护,比较两组药物相关性问题(Drug Related Problems,DRPs)、用药依从性(Morisky评分)、疾病复发率。结果:PCNE组DRPs发生率和产生原因占比均高于传统组,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.169、32.063,P值均<0.01);PCNE组用药依从率高于传统组,差异无统计学意义(χ^(2)=5.659,P>0.05);PCNE组6个月疾病复发率低于传统组,差异无统计学意义(χ^(2)=4.810,P>0.05)。结论:基于PCNE分类系统9.0版的全程药学监护可改善脑梗死患者的DRPs和用药依从性,有利于降低疾病复发率,值得临床推广。

欧洲医药保健网分类系统在老年科药物监测的应用效果分析

目的:探讨欧洲医药保健网(PCNE)分类系统在老年科药物监测的应用效果。方法:采用9.0版PCNE分类系统对浦东新区光明中医医院3例典型老年患者的药物相关性问题(DRPs)进行分析,通过对DRPs的系统化、规范化分析,分类和干预,实现药品的闭环监控模式。结果:3例患者发现2例DRPs。药物选择和剂量是DRPs的主要原因。药师利用PCNE系统进行快速判断,并通过与医生和患者的沟通以及与医生合作制定药物治疗计划来进行干预。结论:临床药师可采用PCNE分级系统进行药物监测,以保证临床合理用药。

抗胆碱能药物对老年患者跌倒谵妄和住院时间的影响

目的 探讨老年住院患者抗胆碱能药物的使用及其对跌倒、谵妄和住院时间(LOS)的影响.方法 收集2018年1月至2019年1月于本院老年内科病房的老年患者(>60岁)数据,根据患者是否使用抗胆碱能药物分为抗胆碱能药物组和对照组,分析评估抗胆碱能药物对跌倒、谵妄和LOS的影响.结果 共纳入老年患者145例,平均年龄(72±8)岁,其中女性占51.7%,平均住院天数为(6.0±2.1)d,其中抗胆碱能药物组90例,占62.1%.常用的抗胆碱能药物是呋塞米(59例),其次为雷尼替丁(44例)、华法林(23例)和甲泼尼龙(22例).与对照组相比,抗胆碱能药物组患者跌倒[比值比(OR)=2.61;P=0.018]、谵妄(OR=3.60;P=0.003)和LOS(OR=4.83;P<0.01)风险显著增加.结论 抗胆碱能药物增加老年患者跌倒、谵妄和LOS延长的风险.

基于Beers标准对老年多重用药的临床药师分析

探讨临床药师基于Beers标准对老年多重用药的效果,保证老年患者合理用药。方法:采用回顾性分析,研究我院2017年1月-2021年12月接收的360例患者为研究对象,以Beers标准2019版为依据对老年住院患者多重用药分析及影响因素进行分析。结果:共调查360例老年患者,其平均为(58.34±3.5)岁,平均用药品种数(8.46±3.56)种,其中108例(30%)发生了至少1种用药风险,共计250例次,发生风险的常见药物有苯二氮草类药物、心血管用药、非甾体抗炎药等。Logistic回归分析显示,用药风险与患者的年龄、合并用药种数、罹患疾病以及住院时间有关.结论:老年患者常合并多种疾病,需同时服用多种药物,用药风险会增加,应增加老年患者用药风险评估,提高用药合理性。

法舒地尔对急性脑梗死患者血清MMP-10、ox-LDL及GSH-Px的影响

[目的]探讨法舒地尔治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。【方法】本院收治的100例ACI患者,随机分为观察组和对照组.各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加法舒地尔治疗,比较两组治疗后的血清指标水平变化、神经功能缺损程度、生活活动能力、临床疗效以及安全性。【结果】治疗后观察组总有效率为90%(45/50),明显高于对照组的64%(32/50),且两组相比较差异有显著性(P<0.05);两组NIHSS评分明显降低.ADL评分明显上升,观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清MMP-10、ox-LDL、GSH-Px水平明显降低,且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组无药物不良反应发生.患者的耐受性较好。【结论】在常规治疗上增加使用法舒地尔,能降低ACI患者血清MMP-10、ox-LDL及GSH-Px水平,改善患者的神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其疗效显著,无不良反应发生,安全性较高,值得临床推广应用。