颞下窝肿瘤研究的近况

本文对颞下窝的解剖，影像学及其肿瘤特性进行了综述．颞下窝的确定应按它的状态。内容物及其生理三部分来作综合评估，这对临床颅底外科手术的开展和研究有重要意义．

51例老年鼻咽癌临床分析

目的 探讨老年鼻咽癌的临床特征及诊治方法，提高对其的认识和重视以及对老年鼻咽癌的诊治水平。 方法 对 1990年至 1998年间收治的 51例老年鼻咽癌患者临床资料进行分析总结。 结果 本组中Ⅰ～Ⅱ期共 27例，其 5年生存率为 91.7％，Ⅲ期为 21例， 5年生存率为 38.9％。而Ⅳ期 3例，均在 3年内死亡。 结论 老年鼻咽癌的早期诊断以倾听主诉和仔细的体格检查为主，辅助以影象学（ CT、 MRI）及血清学的检查。老年鼻咽癌患者的治疗方法以放疗为首选，对于Ⅲ、Ⅳ期患者，不论颈淋巴结有无转移均应加化疗，以减少远处转移率。对于身体条件较好的患者应尽量完成预定的联合治疗计划，加强治疗后的定期随访，以期提高生存率。而对高龄的、伴有多种夹杂症的患者，辅助化疗要取慎重态度。

老年人鼻出血的临床特征及其相关因素的探讨

目的 探讨老年人鼻出血的临床特征以及相关因素。方法 回顾性分析了１６２例老年鼻出血患者的资料，有高血压病史者１０２例，近期有上呼吸道感染史者１１例；有糖尿病史者３例；原因不明者２５例。鼻腔后部出血８７例（５３．７％），鼻中隔前部出血３８例（２３．５％），鼻腔中部出血２７例（１６．７％），广泛性出血１０例（６．２％）。结果 行前鼻孔填塞７５例，３９例有效（５２％），对前鼻孔填塞无效或鼻腔后部出血者行前后鼻孔填塞９５例，局部烧灼、冷冻２８例，无严重并发症发生。结论 老年人鼻出血大部分是由全身疾病所引起，高血压病是最常见的病因。鼻腔填塞或前后鼻孔填塞仍是局部止血的有效方法，但应同时治疗全身疾病。

复发性多软骨炎的临床特征及处理特点

目的 :探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法 ,提高其诊治水平。方法 :报告 2例复发性多软骨炎患者的临床资料 ,并通过文献复习 ,对 2例资料进行分析。结果 :2例复发性多软骨炎患者经激素治疗后 ,均得到控制 ,随访 1～ 6年 ,预后良好。结论 :复发性多软骨炎是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症 ,是一种较为少见的综合症。临床表现多种多样 ,主要损害常见于耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨。激素是治疗本病最好的药物。

老年人喉癌新喉再造术的远期疗效观察

目的 探讨老年人喉癌患者行肿溜切除新喉再造术的远期疗效。方法 总结1989年12月，1998年3月对30例60岁以上喉癌患者行喉肿瘤切除新喉再造术的资料，其中男29例，女1例，年龄60—78岁。结果 全部病例术后拔除气管套管经喉呼吸，恢复了发音功能和吞咽功能，术中无死亡，术后无严重并发症，术后随访局部无肿瘤复发。12例已存活7年以上．10例已存活5年以上．4例已存活3年以上。结论 有选择地对老年人喉癌患者行新喉再造术是可行的，能较满意地保留喉功能，提高患者术后生活质量。

藻酸钙敷料在有出血倾向高龄患者气管切开术中的应用

目的通过对有出血倾向的高龄患者气管切开术后伤口填塞敷料止血效果的比较,评价藻酸钙敷料应用的效果。方法选择有出血倾向的高龄患者术毕分别用碘仿纱条与藻酸钙敷料填塞,观察其术后伤口出血量。结果藻酸钙填塞组术后渗血量低于碘仿纱条填塞组,对于伤口愈合没有明显影响。结论有出血倾向高龄患者气管切开后创口填塞藻酸钙辅料可以减少术后的渗血,对于伤口愈合无明显影响。

化脓性脑膜炎误诊鼻咽癌1例

患者男,48岁.右侧头痛4个月伴发音含糊、吞咽受限半月.检查见右侧鼻咽顶后壁稍饱满,伸舌右偏、右半舌肌萎缩;VCA-IgA:1:20阳性;CT示:'鼻咽右侧顶后壁增厚,右咽旁间隙狭窄.'拟诊鼻咽癌.入院后患者一直低热,发现右侧周围性面瘫,鼻咽活检病理结果阴性.经家属同意后,先化疗一个疗程,同时开始放疗.期间患者右耳流脓,右鼓膜前下方小穿孔,给予抗生素口服、滴耳.放疗6天后体温攀升,头痛加重伴腰痛,耳道内脓液稠厚,体检发现颈有阻力,克氏征阳性,血像:白细胞12.7×109/L,中性89%.

右梨状窝乳头状瘤癌变切除并发吞咽困难治愈一例

咽部乳头状瘤位于梨状窝极为少见，而其中恶变者更是罕见。本病例因肿瘤基底邻近食道人口，又因手术创伤和伤口感染引起食道人口狭窄而致吞咽困难．作者采用纤维胃镜直视下进行扩张治愈一例报道如下．

老年人原发性气管癌呼吸困难的特征和处理特点

老年人原发性气管癌的发病率很低，早期症状不典型。其呼吸困难的特征是阵发性体位性呼吸困难，发作时有濒死窒息样感。解除呼吸困难的唯一方法是行低位气管切开放置加长气管套管或气管插管，达到延长生命及其续后治疗的目的。

采用自制磁棒取除耳鼻喉异物2例报告

[例1]孙某,男,32岁,因工作时铁片样物弹入颈部伴吞咽痛及音哑2天,于1983年8月12日入院。体检:体温37.5℃,呼吸16次,脉搏76次,血压16/9.2kPa,颈部正中环状软骨上缘有一0.8cm裂口。颈部未扪及皮下气肿,气管居中,心肺无异常,肝脾未及。本科检查:鼻腔、鼻咽。

上呼吸道广泛淀粉样瘤1例

患者,男,58岁。近10年无明确诱因常感咽痛,无热,均自服抗生素后好转。

复发性多软骨炎的临床特征及处理特点(附2例报告及文献复习)

目的 :总结复发性多软骨炎的临床特征及处理特点。方法 :分析复发性多软骨炎 2例的临床资料并复习文献。结果 :本组 2例经治疗好转 ,经随访无复发。结论 :复发性多软骨炎是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症 ,是较少见的综合征。临床有多种表现 ,常见的主要损害是耳、鼻、咽喉。