六味地黄丸对绝经后骨质疏松症肾阴虚证的作用

目的探讨表观遗传信号分子-溴结构域蛋白4(BRD4)表达与六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)疗效的关系。方法通过双侧卵巢摘除法制备PMOP大鼠模型;随后将大鼠随机分为假手术组、模型组(生理盐水,10 mL/kg)、中药组(六味地黄丸385.7 mg/kg)、西药组(阿仑膦酸钠0.893 mg/kg),每组15只。中药组和西药组治疗12周后取股骨标本检测股骨骨密度、骨强度以及骨组织BRD4蛋白的表达。通过PMOP中医肾虚证型测序数据集GSE56116,分析BRD4表达及意义。结果Western blot检测结果发现,与假手术组相比较,模型组BRD4蛋白表达水平上调,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型大鼠相比较,中药组和西药组BRD4蛋白表达水平下调;GSE56116数据集分析发现,肾阴虚组BRD4 mRNA表达明显高于肾阳虚组和非肾虚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。BRD4表达上调涉及5-羟色胺能神经突触、血小板活性、神经配体受体反应、钙离子信号通路以及第二信使介导的信号传导。结论表观调控分子BRD4表达水平与六味地黄丸治疗肾虚证PMOP的疗效可能具有相关性。

六味地黄丸减轻绝经后骨质疏松症及疲劳的作用机制:基于抑制表观调控分子BRD4通路

目的基于表观遗传信号分子-溴结构域蛋白4(BRD4)表达探讨六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)及疲劳疗效的可能作用机制。方法通过双侧卵巢摘除法制备PMOP大鼠模型;将大鼠随机分为假手术组、模型组(生理盐水,10mL/kg)、中药组(六味地黄丸385.7mg/kg),15只/组。中药组治疗12周后取股骨标本检测股骨密度强度以及骨组织BRD4蛋白的表达。检测各组鼠模型负重力竭游泳时间;酶联免疫吸附法测定鼠血清环磷酸腺苷(cAMP),环磷酸鸟苷(cGMP)。原代培养成骨细胞,免疫荧光染色方法检测BRD4,MAPK和NF-κB蛋白的表达。结果Westernblot检测结果发现,与假手术组相比较,模型组BRD4蛋白表达水平上调(P<0.05);与模型大鼠相比较,中药组BRD4蛋白表达水平下调;鼠负重力竭游泳实验发现,中药组明显改善疲劳(P<0.05)。成骨细胞免疫荧光染色方法检测显示,中药组BRD4,MAPK和NF-κB蛋白表达减少。GSE56116数据集分析发现,肾阴虚组BRD4表达明显高于肾阳虚组和非肾虚组(P<0.05)。BRD4表达上调涉及神经配体受体反应、细胞骨架重排及细胞因子相互作用、粒细胞集落刺激因子趋化性等信号通路。结论六味地黄丸可以减轻PMOP及疲劳表现,可能与BRD4表达减少以及BRD4介导的信号通路有关;BRD4有望成为PMOP潜在治疗靶点。

伸筋方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎48例临床观察

目的:观察伸筋方熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将96例该病患者随机分为两组,对照组单用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用伸筋方熏洗治疗;两组均以5周为1疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组为93.8%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lysholm's膝关节评分治疗组亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:伸筋方熏洗配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎较单用玻璃酸钠为优。

丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,两组患者均予关节镜清理术治疗,治疗组术后第2天开始口服丹紫康膝冲剂。治疗1个月后比较两组膝关节的功能及临床疗效。结果:治疗组与对照组术后7 d膝关节功能Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月随访,两组膝关节功能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎有较好临床疗效,能改善患者膝关节功能。

中药内服外洗配合针灸治疗反射交感营养障碍40例临床观察

目的:观察中药内服外洗配合针灸治疗反射交感营养障碍(RSD)的临床疗效。方法:临床收集RSD典型病例40例,均采用中药内服外洗配合针灸治疗。结果:优良率为85%,总有效率为95%。结论:中药内服外洗配合针灸治疗RSD有良好疗效。

“三步法”治疗老年单纯性胸腰椎骨折的临床观察

目的:观察“三步法”治疗老年单纯性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取我科2017年1月~2020年1月收治的老年单纯性胸腰椎骨折患者60例,随机分配至A、B组,各为30例。另30例为湖南省中医院经皮椎体后凸成形术(PKP)患者,为C组,A组予以“三步法”治疗,B组予以经皮椎体成形术。记录各组术前、术后Oswestry disability index(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、椎体Cobb角,术后骨水泥渗漏数。结果:治疗前,A组与B组,A组与C组的ODI、VAS、椎体Cobb角无显著性差异(P>0.05);治疗后,A组与B组的ODI、VAS、椎体Cobb角、中医疗效比较有显著性差异(P<0.05),且A组优于B组。A组与C组的ODI、VAS、椎体Cobb角、中医疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:“三步法”治疗老年性胸腰椎骨折能有效缓解患者疼痛,纠正脊柱后凸畸形。

综合疗法治疗儿童寰枢关节半脱位47例

目的:观察整复后予枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:将94例寰枢关节半脱位患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各47例,治疗组采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗,对照组采用单纯枕颌带牵引治疗。结果:总有效率治疗组为95.74%,对照组为78.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用手法整复后枕颌带牵引再辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位有良好效果,值得临床推广应用。

中西医结合治疗腰椎滑脱症51例临床观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将102例腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例采用中药分期论治加手术治疗,对照组51例采用单纯手术治疗。观察两组临床疗效及治疗前后滑脱角、Taillard指数情况。结果:总有效率治疗组为92.2%,对照组为82.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组滑脱角、Taillard指数治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎滑脱症有较好的临床疗效。

菊藻丸合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤疼痛26例

脊柱是骨转移瘤最常发生的部位之一,转移病灶对椎体和附件的侵袭可导致剧烈的胸腰背疼痛甚至神经功能障碍,严重影响患者生活质量并加速患者死亡。2009年10月～2011年10月笔者采取菊藻丸配合经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤疼痛患者26例，效果较好，现报告如下。

孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱80例

目的:观察运用孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将160例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用孙氏正脊手法配合中药药包治疗,对照组釆用传统腰椎斜扳法治疗。两组均隔天治疗1次,5次为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前后临床主要症状与体征改善情况,并采用NRS评分标准进行疼痛强度评分。结果:总有效率治疗组为97.50%,对照组为81.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛强度NRS评分治疗前后不同疗程的组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:孙氏正脊手法配合中药药包治疗腰椎小关节紊乱疗效明显,可以有效地减轻疼痛,值得推广。

桃红四物汤对大鼠显微吻合血管内皮修复及血浆VEGF表达的影响

血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知活性最强、专属性最高的血管生成因子。有研究提示VEGF可能在缺血及其相关性疾病发病机制中具有一定的作用,故笔者通过测定显微吻合大鼠血管处血浆VEGF水平,观察显微吻合血管内皮修复情况,以此探讨VEGF在缺血性相关疾病中的作用机制,现介绍如下。

消栓饮合关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎16例

目的：观察消栓饮对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜手术治疗后的作用。方法：对16例膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者采用关节镜手术彻底清除病变滑膜,术后辅以口服中药汤剂消栓饮,按照Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后做评分比较。结果：连续治疗1个月,随访6-24个月（平均12.2个月）,患者评分值较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行关节镜滑膜切除术后口服消栓饮能显著改善患者膝关节的疼痛及功能。

虎潜丸治疗肝肾不足型骨质疏松症30例临床观察

目的:观察虎潜丸治疗肝肾不足型骨质疏松症的临床疗效。方法:将60例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予虎潜丸治疗,对照组采用骨疏康颗粒治疗,观察治疗前后VAS疼痛评分和腰椎及股骨近端骨密度等指标。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虎潜丸治疗肝肾不足型骨质疏松症有较好的疗效。