阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果

目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取2020年1月—2021年12月参加培训的70名临床护士作为观察组,将阿什里德培训模式的离散阶段、整合阶段、聚焦阶段融入科研培训过程,成立科室护理科研项目管理小组,设计各阶段科研培训方案,在不同阶段赋予不同培训内容和重点。采用t检验比较两组的科研氛围、科研能力、科研压力、科研焦虑及科研绩效等自评指标均数值。结果两组护士的科研压力、科研焦虑、科研能力及科研绩效组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组护士的科研氛围、科研能力及科研绩效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组护士的科研压力和科研焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于阿什里德培训模式设计的科研培训方案能营造临床科室科研氛围、提高护士科研能力和科研绩效,为改进护理科研培训提供有效的方法。

缩短全麻下咽喉部手术患儿术后禁食禁饮时间研究

目的探讨咽喉部患儿全身麻醉术后适宜的禁食时间,促进患儿术后恢复。方法将102例择期咽喉部全麻手术患儿(3～14岁)随机分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组在患儿意识清醒且吞咽功能恢复的前提下2h后开始进食,先饮少量凉开水,如无误吸现象可进纯奶油冰淇淋或流质;对照组按照常规护理,即患儿麻醉清醒6h后开始进食。比较两组患儿术后6h、24h疼痛、恶心、呕吐、口渴、饥饿等不适发生率。结果观察组患儿术后6h疼痛、恶心、口渴、饥饿不适症状发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论早期进食能有效缓解咽喉部患儿全麻术后的不适症状,有利于患儿尽快恢复。

职业农民增收的主要限制因素及长效增收机制构建

分析了制约职业农民增收的主要因素,并提出了构建职业农民增收的长效机制的对策。

基于项目导向、任务驱动的高职会计教学模式改革研究

随着我国经济的不断发展,企业对会计专业人才的要求越来越高,这对我国高职教育的会计教学提出一个更高的要求,会计教学模式改革也变得尤为重要。为此,本文以《基础会计》课程为例,提出"项目导向、任务驱动"为教学模式的改革方向,从而培养学生学习的热情、兴趣以及职业技能。

谨防农信社改制后“风险放大”的思路与对策

农信社改革试点省市的经验证明,改革可以壮大信用社股金实力,改善资产质量,提高市场竞争力。但需保持清醒的是,由于这次改革在设计上存在股金的“资本属性”与“三农”服务冲突缺陷,而原有的股权结构缺陷、法人治理结构缺陷、内部控制制度弱化等问题还依然存在,因而潜在着极大的风险放大效应。为防范改制风险,必须正确安排体制和机制的保障,增强全体社员及员工的风险意识,增强其规避不合理行政干预的能力,使权力服从于农村信用社的发展和利益。

惠农型农村金融服务机制构建研究

"三农"问题作为事关经济发展全局和政治稳定的重大问题,需要完善的金融服务机制支撑。金融机构为规避农贷风险高、交易成本高现实,将资金抽向风险小、交易成本低的城市金融业务,导致农业资金有效供给不足。为解决农民贷款难问题,应尽快构建农村征信体系和征信数据库、完善农贷风险保障分担机制和创新支付结算服务手段。

农民专业合作社会计信息规范化路径研究

《农民专业合作社财务会计制度(试行)》作为目前唯一的合作社会计制度规范,虽然为合作社会计信息的规范发展创造了外部条件,但受合作社组织松散、多元化和发展层次不高等因素影响,实践中该制度作用有限,难以起到有效规范合作社会计信息的作用,对此,需要尽快提升合作社的内部管理水平和外部监督力度。

农民专业合作社会计制度构建设想

目前，我国农民专业合作经济组织发展迅速，成为市场经济体系的重要组成部分。但是，由于农民专业合作经济组织无法获得法人资格，不能独立承担民事责任，经营活动也受到限制，2007年7月1日开始实施的《农民专业合作社法》有望使这些问题得以解决。在目前农民专业合作社尚没有专门会计制度的情况下，从理论框架与农民合作社特征上看，只能使用《民间非营利组织会计制度》。农民专业合作社在适用《民间非营利组织会计制度》方面存在以下问题：

专科护士基地带教老师培训体验的质性研究

目的从带教老师角度探讨其在参与专科护士培训时的体验,为后续专科护士师资培养提供参考。方法采用质性研究中现象学研究法,借鉴压力过程模式设计访谈提纲并深入访谈15名专科护士带教老师,用Colaizzi方法分析资料。结果萃取出4项一级主题(存在压力与挑战、乐观的认知评价、积极的应对方式及得到颇多收益)及16项二级主题。结论专科护士带教老师存在不同程度压力,自我认知评价及社会支持可促进其积极地应对压力,从而缓解压力并获得收益。建议采取加强师资队伍建设、合理安排带教学员、保障临床带教权益等措施,改善专科护士临床带教老师体验,进一步提高专科护士培养质量。

鼻咽部手术后冷敷材料与间隔时间探讨

目的探讨鼻咽部手术后适宜的冷敷材料及间隔时间,增进患者舒适感。方法将236例鼻咽部手术后患者随机分为对照组79例,观察Ⅰ组74例,观察Ⅱ组83例。对照组术后行常规护理,不使用冰袋进行冷敷。观察Ⅰ组将小方巾包裹10%盐水冰袋5～6min,待小方巾冷却后取下三折敷于患者前额或颈部。冷敷的持续时间和间隔时间均为30min。5～10min更换小方巾1次。观察Ⅱ组方法同观察Ⅰ组,冷敷的持续时间和间隔时间分别为30min、1h。分别于手术回病房后30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h观察三组患者出血情况。结果三组各时间点出血率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),对照组出血率显著高于观察Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.0125)。结论冷敷可明显改善鼻咽部手术后患者出血,采用冷却的小方巾冷敷患者感觉舒适,术后冷敷间隔时间30min或1小时均可。

漱口液浓度递增对扁桃体手术患儿漱口依从性的影响

目的提高扁桃体手术患儿漱口依从性,促进伤口愈合。方法将111例扁桃体手术患儿随机分为实验组(54例)和对照组(57例)。均行常规护理和采用复方硼砂溶液漱口。对照组入院即用硼砂原液漱口至出院后2周;实验组采取浓度递增的方法即入院第1天用硼砂原液与蒸馏水按1∶3配制,第2天用1∶1比例配制,第3天用硼砂原液漱口至出院后2周。结果实验组住院期间及出院后1周漱口依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),伤口愈合良好率显著高于对照组(P<0.01)。擅自减药、停药及拒绝服药为主要不依从表现,家长忘记、担心药物不良反应及患儿不配合、不愿坚持为主要原因。结论对扁桃体手术患儿采取漱口液浓度递增的方法可提高患儿漱口的依从性,从而促进伤口愈合。

鼻内镜术后鼻腔冲洗最佳持续时间的研究

[目的]观察病人鼻内镜术后分别在3个不同时间段进行鼻腔冲洗的疗效,寻找一个最佳持续冲洗时间对鼻内镜术后病人进行规范化指导。[方法]将126例慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人随机分为3组,A组为术后持续鼻腔冲洗6周;B组为术后持续鼻腔冲洗10周;C组为术后持续鼻腔冲洗14周,其余处置方案均相同。3组病人均于第14周鼻内镜复查时进行疗效评定。[结果]病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效均优于持续鼻腔冲洗6周(P<0.05),而病人持续鼻腔冲洗10周和持续鼻腔冲洗14周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]慢性鼻窦炎Ⅰ型2期和Ⅱ型2期病人鼻内镜手术后鼻腔冲洗持续10周能达到促进鼻黏膜修复、术腔上皮化形成的目的。

支撑喉镜下喉显微激光术治疗喉部疾病的护理

总结159例喉部疾病患者行支撑喉镜下喉显微激光术的护理。认为术前做好患者及家属的心理护理,术后密切观察生命体征、及时吸氧、保持呼吸道通畅、严格禁声、指导正确的发声方法,是预防术后并发症发生,促进患者康复的重要保证。

早期腹部抚触促进新生儿胆红素排泄的研究

目的探讨预防新生儿黄疸有效安全的干预方法。方法将足月行剖宫产的60例新生儿随机分为观察组和对照组,各30例。两组均行常规护理和母乳喂养,观察组在此基础上于新生儿出生后第2、3、4天进行腹部抚触。结果新生儿出生后第2～5天观察组血清胆红素上升幅度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);第3、5天粪胆素显著高于对照组(均P<0.01)。结论早期腹部抚触能有效促进胆红素的排泄,预防新生儿黄疸的发生。

耳鼻喉科气管切开患者使用气管套管套件的效果观察

目的探讨临床使用气管套管套件的效果。方法将64例气管切开患者,采用分段区组随机化的方法,分为对照组30例与观察组34例。对照组术后使用普通气管套管,每6 h取出内套管,在本科室进行煮沸消毒-清洗-再煮沸消毒后再放入;观察组则使用气管套管套件,每6 h更换1次内套管,取出污染内套管后放入灭菌备用的内套管,将取出的内套管集中煮沸消毒-清洗,送供应室灭菌。观察两组患者术后7 d痰液黏稠度及吸痰次数、吸痰时间、吸痰量。结果两组患者术后痰液黏稠度和每日吸痰量的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组吸痰次数和吸痰时间均较对照组少(P<0.01)。结论使用气管套管套件,能够减少耳鼻咽喉科患者的吸痰次数和吸痰时间,从而减轻护士工作量。

小型无人直升机动力装置活塞发动机的动态效应

本文介绍了二冲程活塞发动机进、排气系统的动态效应的机理,分析了影响动态效应的主要因素并给出了它们之间的关系式,指出了在选择活塞发动机时,必须选装厂家提供的进、排气系统,说明了活塞发动机作为小型无人直升机的动力,其进、排气系统动态效应得到充分利用的原因。

直升机自转进入和退出发动机控制逻辑的设计

直升机自转进入和退出是直升机机动飞行经常遇到的状态,它的特性是由直升机旋翼和发动机的安装特性共同决定的,该状态的发动机控制是典型的直升机与发动机的综合控制。本文介绍了直升机自转进入和退出发动机控制逻辑的设计和验证。

局部麻醉下鼻部低温等离子消融术后进食时间的探讨

目的探讨局部麻醉下低温等离子刀行鼻部手术后的进食时间,为患者术后的饮食护理提供依据。方法将58例患者按随机数字表法分为对照组和试验组,分别为32例和26例。对照组患者按常规护理,即术后2 h给予温、凉流质或半流质饮食,试验组患者术后即可进食,除进食时间外的其他护理同对照组。比较两组患者术后2 h、24 h术腔出血、疼痛、口渴、咽部不适、胃部不适、头晕等症状的发生率。结果对照组患者术后2 h疼痛、口渴及咽部不适的发生率比试验组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h其他症状及术后24 h所有项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部麻醉下鼻部低温等离子手术患者术后若病情稳定,可以提前进食,以减轻术后不适症状。

特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理

目的探讨特殊类型呼吸道异物取出术的围手术期护理特点。方法分析69例特殊类型呼吸道异物患者的临床资料，总结特殊类型呼吸道异物围手术期的病情观察与护理要点。结果45例在全麻下经支气管镜通过声门取出异物，24例经气管切开取出异物。经支气管镜取出异物的45例患者中43例治愈，另有2例在通过声门时异物滑脱，发生异物变位，因呼吸衰竭死亡。经气管切开取出异物的24例患者经治疗和护理后全部治愈。总治愈率为97．1％。结论做好心理护理，严密观察病情动态变化，完善术前准备，保持气道通畅，注意并发症的发生，是特殊类型呼吸道异物治疗成功的重要保证。

中西医结合治疗难治性心衰50例临床观察

我们于１９８８年１月至１９９６年１２月采用中西医结合疗法，以益气活血中药为主配以小剂量的西药治疗难治性心衰５０例，取得了明显疗效。现报告如下：１临床资料１．１一般资料１００例患者，按随机原则分为两组，每组各５０例。治疗组男３２例，女１８例；年龄为３５...