β2-微球蛋白和C反应蛋白检测在多发性骨髓瘤中的应用

目的研究β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)在多发性骨髓瘤(MM)的诊断疗效评价及预后评估的临床价值。方法 62例MM患者设为观察组,23例健康体检人群设为健康对照组,比较2组β2-MG、CRP血清浓度水平,并研究β2-MG、CRP变化与MM不同DS分期及不同治疗效果的关系。结果观察组与健康对照组β2-MG、CRP血清浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05),MM患者血清β2-MG、CRP浓度均出现升高;不同DS分期MM患者组间也均有统计学差异(P<0.05);随DS分期的严重程度的加深,β2-MG、CRP出现升高;在观察组患者治疗过程中,有效组与无效组比较,β2-MG、CRP治疗前浓度较低,差异均有统计学意义(P<0.05),β2-MG、CRP维持较高水平的患者,治疗效果较差。结论β2-MG、CRP的检测在MM的早期诊断、疗效评价及预后评估上均有重要的临床应用价值。

降钙素原及N末端钠尿肽前体在老年脓毒性休克病情评估的临床应用研究

目的探讨血浆降钙素原(PCT)及N末端钠尿肽前体(N-proBNP)在老年脓毒症休克患者病情中的临床预测价值。方法选取本院2010年5月至2012年5月ICU病房收治的重症脓毒症休克期患者98例为研究对象,根据患者入院后28d内的生存状况将其分为复苏成功组(A组)28例、病情恶化或复苏无效组(B组)38例及死亡组(C组)32例,对比分析三组患者入院治疗1d、3d、5d、7d后血浆PCT及N-proBNP水平的差异,同时记录三组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、急性肺损伤评分(Murray)、健康状况系统评分II(APACHE II)及器官功能障碍Marshall评分。结果与A组相比,B组及C组ARDS发生率、Murray评分、APACHE II评分、Marshall评分、PCT及N-proBNP水平显著升高,而C组各指标则高于B组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者入院第5d后血浆PCT及N-proBNP水平显著低于入院治疗1d及3d水平,同时低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒性休克期患者血浆PCT及N-proBNP水平越高,其预后越差。血浆PCT及N-proBNP水平可作为预测老年脓毒性休克期患者病情转归的指标。

不同肝病患者的血脂水平分析及临床意义

目的探讨不同肝病患者血脂水平的变化及意义。方法对我院近3年不同肝病患者的血脂结果进行回顾分析,并同对照组(正常者)血脂水平进行比较。结果与对照组比较,急性肝炎、肝硬化、肝癌,血脂下降显著(P<0.05或P<0.01)。结论血脂水平在一定程度上能反映肝脏的功能,对于了解临床疗效、预后判断具有一定参考价值。

降钙素原检测在儿童感染性疾病病原诊断中的价值

感染性疾病一直以来都是威胁儿童身体健康的严重疾病，也是造成5岁以下儿童死亡的最重要原因之一，而对病原体的早期准确诊断是治疗儿童感染性疾病的关键。临床上最为常用的病原体早期诊断指标是降钙素原（ PCT ）和C反应蛋白（ CRP），本研究针对PCT检查在儿童感染性疾病病原诊断中的临床价值进行了观察和分析，现报告如下。

标本存放时间对血凝三项检测结果的影响

PT、AFIT、Fib的检测广泛用于出血性疾病的辅助诊断和口服抗凝药的治疗监测及术前凝血功能的评估等。血凝检测是对一系列酶促反应终点时间的测定，因此其影响因素也更为复杂，包括标本的采集、运输、离心、保存及检测方法等。

通山县人民医院2003-2005年细菌耐药回顾

目的全球耐药菌的增长和扩散，细菌耐药性的不断提高，使细菌感染患者的治疗日益困难，严重威胁人类的健康和生存环境，密切监测和及时检测耐药菌，根据药敏试验结果合理选药治疗细菌感染是人们关注的焦点。为此笔者根据我科2003～2005年细菌耐药作一回顾，为细菌性感染的治疗提供选药依据。方法应用Kirby—bauer扩散法监测22种628株菌对13种抗菌药物的耐药百分率。用Nitroccfin测试β-内酰胺酶。结果革兰氏阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低0％～6．1％，氨苄西林耐药率最高6813％-97．8％，革兰氏阳性球菌万古霉素耐药率最低0％～7．9％，苯唑西林耐药率最高20．3％～91．6％，革兰氏阳性葡萄球菌亚胺培南耐药率最低0％。氨苄西林耐药最高30．1％-98．9％。结论细菌感染应根据药敏试验结果合理用药，经验治疗应选用对病原菌耐药率低，单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物。

大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。